試析美沙拉嗪腸溶片治療腸易激綜合征的臨床療效

彭源榮　李升明　黃基正　譚劍鵬　劉先娣（茂名市中醫(yī)院肛腸科　茂名　525000）

試析美沙拉嗪腸溶片治療腸易激綜合征的臨床療效

彭源榮李升明黃基正譚劍鵬劉先娣（茂名市中醫(yī)院肛腸科茂名525000）

目的：研究美沙拉嗪腸溶片治療腸易激綜合征的臨床療效。方法：把我院2015年1月～2016年1月收治的70例腸易激綜合征患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配的方式分為兩組（對(duì)照組和觀察組，各35例）。治療時(shí)長(zhǎng)為1個(gè)月，對(duì)照組采用藿香正氣口服液作為治療藥物，觀察組使用美沙拉嗪腸溶片進(jìn)行治療。對(duì)比兩組總有效率。結(jié)果：對(duì)照組的總有效率為71.43%，觀察組的總有效率為94.29%，觀察組的總有效率高于對(duì)照組，差異相對(duì)較大，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：美沙拉嗪腸溶片治療腸易激綜合征的臨床療效明顯，值得在臨床推廣。

美沙拉嗪腸溶片 腸易激綜合征 臨床 療效

腸易激綜合征以持續(xù)性或間歇性的腹部脹痛、大便性狀異常為主要癥狀，該病產(chǎn)生的原因是患者體內(nèi)缺乏某種胃腸道結(jié)構(gòu)及腸道功能紊亂［1］。隨著現(xiàn)代社會(huì)人類生活條件的不斷改善及生活節(jié)奏的加快，腸易激綜合征是臨床發(fā)生頻率數(shù)較高的疾病，發(fā)病率急速上漲。在多方面因素的影響下會(huì)導(dǎo)致病癥不斷復(fù)發(fā)或加重，如精神、飲食及受涼等因素，這些因素嚴(yán)重影響患者的正常生活與工作。為此，我院展開美沙拉嗪腸溶片治療腸易激綜合征的研究，詳見下文。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇于2015年1月～2016年1月入我院接受治療的70例腸易激綜合征患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組（每組35例）。對(duì)照組有女性15例，男性20例，年齡20～65歲，平均年齡（42.50±2.13）歲，腸易激綜合征Ⅰ期20例，Ⅱ期15例；觀察組有女性13例，男性22例，年齡22～68歲，平均年齡（45.00±2.25）歲，腸易激綜合征Ⅰ期23例，Ⅱ期12例。兩組基本資料之間數(shù)據(jù)差異較?。≒＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組用藿香正氣口服液（太極集團(tuán)重慶涪陵藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z50020409）作為治療藥物，2次/d，10mL/次，服用前搖勻藥物，飯后一小時(shí)服用。觀察組用美沙拉嗪腸溶片（葵花藥業(yè)集團(tuán)佳木斯鹿靈制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19980148）作為治療藥品，4次/d，1g/次，飯前服用。在1個(gè)月的治療期間，均按時(shí)按量及按照醫(yī)囑服用指定藥物。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：治療期結(jié)束后，依據(jù)患者的身體恢復(fù)狀況進(jìn)行分類比較，如：患者腹痛、腹瀉的頻率明顯減少為顯效；患者腹痛、腹瀉有所減少為有效；患者腹痛、腹瀉癥狀不但沒有減少，而且出現(xiàn)其他并發(fā)癥為無(wú)效［2］。（顯效＋有效）/例數(shù)×100%=總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：此次研究我院用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，使用（±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，P＜0.05，說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

如表1所示，對(duì)照組總有效率為71.43%，觀察組總有效率為94.29%。顯而易見，觀察組的總有效率明顯高出對(duì)照組，X2= 6.44，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1兩組治療效果比較（n/%）

3討論

近年來(lái)在醫(yī)學(xué)臨床研究中發(fā)現(xiàn)腸易激綜合征（IBS）患者體內(nèi)常伴隨有胃腸道的原有細(xì)菌生長(zhǎng)過(guò)剩等有益菌群嚴(yán)重失調(diào)的情況，胃腸道有益菌群的失調(diào)會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)的食物殘?jiān)霈F(xiàn)發(fā)酵異常的現(xiàn)象［3］。小腸在消化食物時(shí)發(fā)生蠕動(dòng)異常的現(xiàn)象，是患者產(chǎn)生腹痛的主要原因之一，這些現(xiàn)象在患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)時(shí)更為顯著。患者的腹痛部位并不固定，一般均以左下腹及下腹為主要疼痛部位，通?；颊哌M(jìn)餐后會(huì)使病情加重，當(dāng)人體排氣或排便后方可緩解疼痛。腹部的不適在一般情況下會(huì)影響患者的脅肋部、會(huì)陰部和腰背部，嚴(yán)重降低了患者生活質(zhì)量，并增加心理負(fù)擔(dān)。大多數(shù)腸易激綜合征患者常伴隨不同程度的心理障礙，一般表現(xiàn)為失眠、情緒焦慮及心理抑郁等［4］。

在以往臨床研究中，均以鹽酸氟桂嗪為腸易激綜合征的主要治療藥物，雖然鹽酸氟桂嗪在短期內(nèi)對(duì)患者的幫助較為突出，但是長(zhǎng)久的效果較小，大部分患者在用藥后產(chǎn)生不良反應(yīng)?，F(xiàn)臨床中主要使用美沙拉嗪腸溶片作為治療腸易激綜合征的藥物。美沙拉嗪腸溶片是由美沙拉嗪微粒組成的，當(dāng)藥物在患者體內(nèi)開始分解時(shí)，美沙拉嗪微粒由腸易激綜合征患者的幽門進(jìn)到小腸內(nèi)，該藥品不需要排空患者的腸胃，不存在過(guò)多集中傾釋的現(xiàn)象，該藥物在人胃內(nèi)殘留的時(shí)間較短，人體能夠吸收較多的藥物成分且對(duì)人體的危害和影響較小。該藥品不僅可以有效地阻止血栓合成一環(huán)氧化酶等有害物質(zhì)，還能有效地阻止花生四烯酸在人體內(nèi)的形成［5］。藿香正氣口服液可作為祛暑劑也可用于人體外感風(fēng)寒及夏傷暑濕導(dǎo)致的感冒癥狀，具有解表化濕等功效。藿香正氣口服液還具有抗炎抗過(guò)敏、鎮(zhèn)痛、解熱及免疫調(diào)節(jié)作用，不但可以幫助胃腸盡快恢復(fù)健康還可以盡早幫助患者恢復(fù)腸內(nèi)正常的營(yíng)養(yǎng)量，從而降低人體二次感染病菌的概率。但近年來(lái)，服用藿香正氣口服液出現(xiàn)過(guò)敏等不良反應(yīng)的患者不在少數(shù)。

根據(jù)本院此次研究的結(jié)果，對(duì)照組總有效率為71.43%，觀察組總有效率為94.29%，可見對(duì)照組總有效率明顯低于觀察組，X2=6.44，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，美沙拉嗪腸溶片治療腸易激綜合征的臨床療效顯著，值得在臨床推廣。

［1］劉學(xué)強(qiáng).中醫(yī)藥綜合治療腸易激綜合征48例［J］.中醫(yī)臨床研究，2015，7（31）：91-92.

［2］方德寧.美沙拉嗪腸溶片治療腸易激綜合征的臨床療效［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013（22）：136-137.

［3］沙惠，萬(wàn)紹疆，郭建輝.美沙拉嗪聯(lián)合枯草桿菌二聯(lián)活菌治療腸易激綜合征的療效觀察［J］.新疆醫(yī)學(xué)，2014，44（7）：112-114.

［4］武星汝.美沙拉嗪并氟哌噻噸美利曲辛對(duì)難治性腸易激綜合征的治療效果［J］.青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，50（1）：78-79.

［5］王曉榮，王小瑞.美沙拉嗪腸溶片治療腸易激綜合征療效分析［J］.中外醫(yī)療，2015，30（42）：122-124.

R574.4

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1672-8351（2016）08-0035-01