雙導(dǎo)師指導(dǎo)下的分學(xué)期遞進(jìn)式培養(yǎng)模式對(duì)護(hù)理專升本學(xué)生科研能力的影響

劉莉，朋彩虹，劉靜

（1.安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 護(hù)理學(xué)院，安徽 合肥 230601；2.安徽理工大學(xué) 醫(yī)學(xué)院，安徽 淮南 232001）

《護(hù)理學(xué)類教學(xué)質(zhì)量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》指出，護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)生應(yīng)當(dāng)具有基本的護(hù)理科研能力[1]。本科學(xué)歷護(hù)士是當(dāng)前國(guó)內(nèi)護(hù)理科研工作的主要力量[2]。目前國(guó)內(nèi)關(guān)于護(hù)理本科生科研能力培養(yǎng)的研究，主要針對(duì)高中畢業(yè)的全日制四年制或五年制普通本科(以下簡(jiǎn)稱普本)護(hù)生[2-6]。專升本教育不是定位于普通理論型本科[7]，而是在一定的理論性基礎(chǔ)上重視實(shí)用性與技術(shù)性教育，以社會(huì)需求、護(hù)理崗位勝任力為導(dǎo)向，培養(yǎng)應(yīng)用型本科護(hù)理人才[7-8]。專升本護(hù)生的入學(xué)起點(diǎn)、學(xué)制、學(xué)習(xí)經(jīng)歷等均與普本護(hù)生不同，因此在科研能力的培養(yǎng)模式上也應(yīng)有別于普本護(hù)生。2019 年起安徽省試點(diǎn)本科院校與高職院校聯(lián)合培養(yǎng)專升本學(xué)生，培養(yǎng)地點(diǎn)設(shè)在高職院校，學(xué)制兩年，對(duì)符合條件者由本科院校頒發(fā)本科畢業(yè)證書、授予學(xué)士學(xué)位，體現(xiàn)應(yīng)用型人才一體化培養(yǎng)特色。經(jīng)安徽省教育廳批準(zhǔn)，安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校與安徽理工大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)兩年制專升本學(xué)生。本研究采用對(duì)照試驗(yàn)的方法，采取雙導(dǎo)師指導(dǎo)下的分學(xué)期遞進(jìn)式培養(yǎng)模式，旨在提高護(hù)理專升本學(xué)生的科研能力?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 研究對(duì)象

選取安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校與安徽理工大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)的2019 級(jí)、2020 級(jí)護(hù)理專升本學(xué)生（以下簡(jiǎn)稱專升本護(hù)生）為研究對(duì)象。其中2019 級(jí)專升本護(hù)生100 名為對(duì)照組，2020 級(jí)專升本護(hù)生98 名為試驗(yàn)組。納入標(biāo)準(zhǔn)：全日制、兩年學(xué)制的統(tǒng)招護(hù)理專業(yè)專升本學(xué)生；知情同意并且自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：病假、休學(xué)或退學(xué)者；因其他原因無(wú)法完成調(diào)查者。對(duì)照組護(hù)生年齡（21.31±0.51）歲，試驗(yàn)組護(hù)生年齡（21.45±0.56）歲，2 組年齡比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.833，P=0.068）。2 組學(xué)生在?？齐A段均未學(xué)習(xí)過護(hù)理研究課程、均未撰寫或發(fā)表論文，2 組性別、英語(yǔ)水平（四級(jí)）、計(jì)算機(jī)水平（一級(jí)）比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 2 組專升本護(hù)生一般資料比較（名，%）

2 方法

2.1 對(duì)照組

2.1.1 選拔導(dǎo)師 按照安徽理工大學(xué)要求，從安徽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校選拔護(hù)理專業(yè)具有副教授及以上職稱或博士學(xué)位的教師作為科研導(dǎo)師，并采取措施加強(qiáng)對(duì)導(dǎo)師的培養(yǎng)，如邀請(qǐng)本科院校護(hù)理碩士生導(dǎo)師對(duì)指導(dǎo)教師進(jìn)行培訓(xùn)，邀請(qǐng)科研經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床護(hù)理專家開展科研講座，鼓勵(lì)指導(dǎo)教師積極參加學(xué)術(shù)會(huì)議、進(jìn)修學(xué)習(xí)等。

2.1.2 成立護(hù)理科研小組 護(hù)理科研小組在第三學(xué)期第15 周成立，每個(gè)科研小組由1 名科研導(dǎo)師和7～8 名學(xué)生組成，組內(nèi)學(xué)生來自于同一個(gè)班級(jí)以便后續(xù)開展科研活動(dòng)，每位導(dǎo)師通過抽簽法確定本組指導(dǎo)的學(xué)生。導(dǎo)師指導(dǎo)從第三學(xué)期第16 周開始直至第四學(xué)期第18 周完成畢業(yè)答辯。指導(dǎo)內(nèi)容包括查閱文獻(xiàn)、確定畢業(yè)論文選題、撰寫開題報(bào)告、實(shí)施課題、收集與分析資料、撰寫畢業(yè)論文、畢業(yè)答辯等。學(xué)生定期向?qū)焻R報(bào)，導(dǎo)師根據(jù)本組學(xué)生科研進(jìn)展情況定期開展小組科研活動(dòng)，對(duì)學(xué)有困難的學(xué)生給予針對(duì)性指導(dǎo)和幫助。

2.1.3 科研培養(yǎng)安排 前三學(xué)期，每學(xué)期的1～18 周學(xué)生在校內(nèi)學(xué)習(xí)，待學(xué)完專升本階段的所有課程后，從第三學(xué)期的第19 周起至第四學(xué)期的第15 周（包括寒假），學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)共21 周，具體方案見表2。由于專科階段學(xué)生已在臨床各科室輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，為保證科研工作的連貫性、持續(xù)性、深入性，故專升本階段的實(shí)習(xí)不再輪轉(zhuǎn)，而是每位學(xué)生根據(jù)自己畢業(yè)論文選題，以固定醫(yī)院、固定科室的方式，到三級(jí)甲等醫(yī)院的對(duì)口科室進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，例如某學(xué)生的選題是關(guān)于糖尿病患者的研究，則安排該學(xué)生在某三級(jí)甲等醫(yī)院的內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)21 周。

表2 對(duì)照組科研培養(yǎng)方案

2.2 試驗(yàn)組

2.2.1 建立“雙導(dǎo)師”師資隊(duì)伍 采取“校內(nèi)導(dǎo)師＋臨床導(dǎo)師”的雙導(dǎo)師指導(dǎo)。校內(nèi)導(dǎo)師的選拔、培養(yǎng)與對(duì)照組相同，臨床導(dǎo)師從工作5 年及以上、愿意承擔(dān)專升本護(hù)生科研指導(dǎo)任務(wù)且符合以下任一條件的三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士中選拔：（1）具有碩士及以上學(xué)位；（2）近5 年內(nèi)主持院級(jí)以上（含院級(jí)）課題；（3）近5 年內(nèi)參加（排名前三）省級(jí)或市級(jí)課題；（4）近5 年內(nèi)在統(tǒng)計(jì)源及以上期刊以第一作者或通訊作者發(fā)表論文。為確保臨床導(dǎo)師的科研指導(dǎo)質(zhì)量，由臨床導(dǎo)師所在醫(yī)院的護(hù)理部制定相關(guān)政策和激勵(lì)機(jī)制。臨床導(dǎo)師確定后由安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，以了解專升本護(hù)生的學(xué)情、科研培養(yǎng)目標(biāo)及安排、畢業(yè)論文要求等。

2.2.2 成立護(hù)理科研小組 護(hù)理科研小組在第一學(xué)期第1 周成立，每個(gè)科研小組由1 名校內(nèi)導(dǎo)師+1名臨床導(dǎo)師+7～8 名學(xué)生組成，組內(nèi)學(xué)生來自于同一個(gè)班級(jí)，每組學(xué)生由校內(nèi)導(dǎo)師通過抽簽法確定。雙導(dǎo)師指導(dǎo)從第一學(xué)期第2 周開始直至第四學(xué)期第18 周完成畢業(yè)答辯，四學(xué)期每位學(xué)生同時(shí)接受校內(nèi)導(dǎo)師和臨床導(dǎo)師的科研指導(dǎo)。雙導(dǎo)師指導(dǎo)內(nèi)容、學(xué)生定期匯報(bào)、開展小組科研活動(dòng)等要求與對(duì)照組一致。

2.2.3 分學(xué)期遞進(jìn)式科研培養(yǎng) 第一、二、三學(xué)期，每學(xué)期的前15 周（1～15 周）在校內(nèi)上課、最后3 周（16～18 周）下臨床實(shí)習(xí)，第四學(xué)期在臨床實(shí)習(xí)12周，四學(xué)期累計(jì)臨床實(shí)習(xí)共21 周；根據(jù)畢業(yè)論文選題，每位學(xué)生四學(xué)期固定醫(yī)院、固定科室實(shí)習(xí)，試驗(yàn)組的實(shí)習(xí)總時(shí)間、實(shí)習(xí)科室安排均與對(duì)照組相同。遵循科研工作步驟安排每學(xué)期學(xué)生需完成的科研任務(wù)。在課程設(shè)置方面，試驗(yàn)組將部分選修課程調(diào)整到第四學(xué)期（13～15 周）臨床實(shí)習(xí)結(jié)束后再返校學(xué)習(xí)，除此之外試驗(yàn)組和對(duì)照組的所學(xué)課程科目、每門課程學(xué)時(shí)數(shù)及授課教師均完全相同具體方案見表3。

表3 試驗(yàn)組分學(xué)期遞進(jìn)式科研培養(yǎng)方案

2.3 評(píng)價(jià)方法

2.3.1 科研能力評(píng)價(jià) 于2 組學(xué)生入學(xué)時(shí)（對(duì)照組2019 年9 月、試驗(yàn)組2020 年9 月）和畢業(yè)時(shí)（對(duì)照組2021 年6 月、試驗(yàn)組2022 年6 月），分別使用潘銀河[9]設(shè)計(jì)的護(hù)理人員科研能力自評(píng)量表，調(diào)查專升本護(hù)生的科研能力。該量表共30 個(gè)條目，包括6個(gè)維度，分別是問題發(fā)現(xiàn)能力、文獻(xiàn)查閱能力、科研設(shè)計(jì)能力、科研實(shí)踐能力、資料處理能力、論文寫作能力。采用Likert 5 級(jí)評(píng)分法，得分越高則表明科研能力越強(qiáng)。該量表的Cronbach α 系數(shù)為0.861。調(diào)查前由研究者本人說明調(diào)查目的和注意事項(xiàng)，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放問卷、學(xué)生填寫后當(dāng)場(chǎng)回收。2019 年9 月對(duì)照組發(fā)放問卷100 份，有效回收100 份，有效回收率100%；2021 年6 月對(duì)照組發(fā)放問卷100 份，有效回收100 份，有效回收率100%。2020 年9 月試驗(yàn)組發(fā)放問卷100 份，有效回收98 份，有效回收率98.0%；2022年6 月試驗(yàn)組發(fā)放問卷99 份，有效回收98 份，有效回收率99.0%。

2.3.2 論文評(píng)價(jià) 統(tǒng)計(jì)2 組護(hù)生論文情況，包括畢業(yè)論文類型、畢業(yè)論文選題方式、論文投稿、第一作者發(fā)表論文。

2.3.3 參加科研活動(dòng)評(píng)價(jià) 統(tǒng)計(jì)2 組護(hù)生參加科研活動(dòng)情況，包括參加“互聯(lián)網(wǎng)+”大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽、參加小發(fā)明小創(chuàng)造活動(dòng)、申報(bào)國(guó)家實(shí)用新型專利。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 24.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述，采用獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)分析；計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和構(gòu)成比進(jìn)行描述，采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

3 結(jié)果

3.1 2 組專升本護(hù)生科研能力評(píng)分比較 2 組護(hù)生入學(xué)時(shí)科研能力自評(píng)量表的總分及各維度得分比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05），2 組畢業(yè)時(shí)評(píng)分結(jié)果在量表總分及問題發(fā)現(xiàn)能力、文獻(xiàn)查閱能力、科研設(shè)計(jì)能力、科研實(shí)踐能力、論文寫作能力5 個(gè)維度得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。試驗(yàn)組入學(xué)時(shí)、畢業(yè)時(shí)測(cè)評(píng)的量表總分及各維度得分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），見表4。

表4 2 組專升本護(hù)生科研能力評(píng)分比較（±S，分）

表4 2 組專升本護(hù)生科研能力評(píng)分比較（±S，分）

組別n 問題發(fā)現(xiàn)能力 文獻(xiàn)查閱能力 科研設(shè)計(jì)能力 科研實(shí)踐能力試驗(yàn)組對(duì)照組98 100 tP入學(xué)時(shí)2.94±1.08 2.98±1.19 0.255 0.799畢業(yè)時(shí)6.51±0.82 5.56±1.69 5.055＜0.001入學(xué)時(shí)4.72±1.47 4.54±2.00 0.741 0.459畢業(yè)時(shí)11.64±1.52 10.81±1.87 3.450 0.001入學(xué)時(shí)3.66±2.04 3.50±1.97 0.574 0.567畢業(yè)時(shí)10.92±1.40 9.77±2.37 4.164＜0.001入學(xué)時(shí)7.08±1.92 7.01±1.93 0.262 0.794畢業(yè)時(shí)12.78±1.88 11.74±2.40 3.385 0.001組別 n 資料處理能力 論文寫作能力 總分試驗(yàn)組對(duì)照組98 100 tP入學(xué)時(shí)3.80±1.87 3.43±1.73 1.431 0.154畢業(yè)時(shí)9.64±1.56 9.51±1.89 0.540 0.590入學(xué)時(shí)5.50±1.88 5.08±2.11 1.478 0.141畢業(yè)時(shí)12.56±1.83 11.97±2.06 2.133 0.034入學(xué)時(shí)27.70±5.65 26.54±5.11 1.521 0.130畢業(yè)時(shí)64.05±3.70 59.36±6.77 6.065＜0.001

3.2 2 組專升本護(hù)生論文情況比較 試驗(yàn)組護(hù)生撰寫研究論文比例、畢業(yè)論文自主選題比例、在校期間論文投稿比例均高于對(duì)照組（P＜0.05），見表5。

表5 2 組專升本護(hù)生論文情況比較（名，%）

3.3 2 組專升本護(hù)生參加科研活動(dòng)比較 試驗(yàn)組護(hù)生參加“互聯(lián)網(wǎng)+”大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽比例、參加小發(fā)明小創(chuàng)造活動(dòng)比例均高于對(duì)照組（P＜0.05），見表6。

表6 2 組專升本護(hù)生參加科研活動(dòng)比較（名，%）

4 討論

4.1 分學(xué)期遞進(jìn)式培養(yǎng)模式有利于提高專升本護(hù)生的科研能力 習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)：“廣大科技工作者要把論文寫在祖國(guó)的大地上。”護(hù)理科研工作應(yīng)當(dāng)立足于護(hù)理崗位、解決臨床實(shí)際問題，不是為了畢業(yè)而應(yīng)付做科研、寫論文。以四年制護(hù)理本科為例，目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)普本護(hù)生的畢業(yè)論文工作在大三下學(xué)期末或大四上學(xué)期啟動(dòng)，從選題到完成畢業(yè)論文和答辯最多一年時(shí)間[10]，這期間學(xué)生還面臨著實(shí)習(xí)、就業(yè)、考研等，對(duì)于毫無(wú)科研經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生來說，時(shí)間緊、任務(wù)重、壓力大，可能存在敷衍了事的情況，畢業(yè)論文質(zhì)量難以保證。安徽理工大學(xué)要求護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)論文的正文字?jǐn)?shù)不少于8 000 字，且經(jīng)大雅查重論文重復(fù)率不超過30%，專升本雖然學(xué)制兩年，但是對(duì)于本科畢業(yè)論文的要求卻與四年制普本護(hù)生相同，這對(duì)專升本護(hù)生來說壓力更大。表4 結(jié)果顯示，在畢業(yè)論文類型方面，試驗(yàn)組研究論文的比例高于對(duì)照組（P＜0.01）。研究論文需要學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲性O(shè)計(jì)、科學(xué)地觀察或干預(yù)、收集第一手資料、對(duì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等，每一步驟都要有充足的時(shí)間作保障。對(duì)照組的畢業(yè)論文工作在第三學(xué)期末（第16 周）啟動(dòng)，從開始選題到第四學(xué)期提交論文共24 周時(shí)間，學(xué)生須嚴(yán)格按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)完成科研各環(huán)節(jié)的任務(wù)，否則就會(huì)影響進(jìn)度。有些學(xué)生可能擔(dān)心研究論文的實(shí)施時(shí)間有限，如短期內(nèi)收集不到足夠的樣本量、實(shí)施干預(yù)措施的時(shí)間較長(zhǎng)等，則無(wú)法按時(shí)完成論文、影響畢業(yè)，因而選擇撰寫綜述；即使對(duì)照組大部分學(xué)生寫的是研究論文，但由于時(shí)間緊迫可能出現(xiàn)科研各環(huán)節(jié)實(shí)施草率、畢業(yè)論文質(zhì)量不高等情況。試驗(yàn)組的畢業(yè)論文工作在第一學(xué)期初（第2 周）開啟，從開始選題到第四學(xué)期提交論文共68 周時(shí)間。試驗(yàn)組比對(duì)照組有更充裕的時(shí)間開展科研，這可能也是試驗(yàn)組研究論文的比例高于對(duì)照組的原因。畢業(yè)時(shí)試驗(yàn)組問題發(fā)現(xiàn)能力、文獻(xiàn)查閱能力、科研設(shè)計(jì)能力、科研實(shí)踐能力、論文寫作能力和科研能力總分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。王婷等[5]研究表明，護(hù)生定期去臨床實(shí)踐能促進(jìn)學(xué)生學(xué)以致用以及對(duì)知識(shí)的反復(fù)思考。試驗(yàn)組每學(xué)期都去臨床實(shí)習(xí)，有助于學(xué)生將學(xué)到的科研理論運(yùn)用到科研實(shí)踐活動(dòng)中，在導(dǎo)師指導(dǎo)下按照科研工作流程循序漸進(jìn)地完成各項(xiàng)科研任務(wù)，在實(shí)踐中不斷思考、學(xué)習(xí)，扎實(shí)開展科研工作的每一環(huán)節(jié)，有利于提高畢業(yè)論文質(zhì)量，切實(shí)提升科研能力和水平。

4.2 分學(xué)期遞進(jìn)式培養(yǎng)模式有利于培養(yǎng)專升本護(hù)生發(fā)現(xiàn)問題的能力 學(xué)生認(rèn)為完成護(hù)理本科畢業(yè)論文過程中最困難的是論文選題[10-11]。部分學(xué)生希望題目由導(dǎo)師指定[11]，甚至有些畢業(yè)論文的選題、科研設(shè)計(jì)主要都由導(dǎo)師完成，學(xué)生按要求做即可[4，6]，在這種方式下學(xué)生仍是被動(dòng)地接受任務(wù)，缺乏主動(dòng)、獨(dú)立思考。也有部分導(dǎo)師結(jié)合自己的研究方向給出建議，護(hù)生根據(jù)導(dǎo)師研究方向選題[12]，然而對(duì)于導(dǎo)師的研究方向，學(xué)生不一定熟悉，內(nèi)容也可能并非學(xué)生興趣所在。專升本護(hù)生在?？齐A段已經(jīng)實(shí)習(xí)過、對(duì)臨床護(hù)理已有一定了解，因而無(wú)論試驗(yàn)組還是對(duì)照組都鼓勵(lì)學(xué)生畢業(yè)論文自主選題、再由導(dǎo)師審核把關(guān)；對(duì)選題確實(shí)有困難的學(xué)生，可由導(dǎo)師指定或幫助選題。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組畢業(yè)論文自主選題比例高于對(duì)照組（P＜0.05），畢業(yè)時(shí)試驗(yàn)組學(xué)生的問題發(fā)現(xiàn)能力得分高于對(duì)照組（P＜0.01）。選題的第一步是發(fā)現(xiàn)研究問題[13]，對(duì)照組的畢業(yè)論文選題在第三學(xué)期（16～18 周）完成，學(xué)生如果不能按時(shí)提交選題則會(huì)影響到接下來的實(shí)習(xí)科室分配，這對(duì)毫無(wú)科研經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生來說，從發(fā)現(xiàn)研究問題、查閱文獻(xiàn)到確定選題只有3 周時(shí)間確實(shí)有難度。試驗(yàn)組的選題安排在第一學(xué)期（1～15 周），較對(duì)照組有更充分的時(shí)間發(fā)現(xiàn)問題、查閱文獻(xiàn)、深入思考，也可挖掘自身科研興趣點(diǎn)進(jìn)行選題，即使自己選的題目不恰當(dāng)，也有時(shí)間在導(dǎo)師的指導(dǎo)下修改或更換選題。選題的確立離不開大量的文獻(xiàn)閱讀，這帶動(dòng)了學(xué)生文獻(xiàn)查閱、閱讀能力的提升，這可能也是畢業(yè)時(shí)試驗(yàn)組文獻(xiàn)查閱能力得分高于對(duì)照組（P＜0.01）的原因之一。

4.3 雙導(dǎo)師指導(dǎo)既有利于提高專升本護(hù)生的科研能力，又促進(jìn)教師自身的成長(zhǎng)與發(fā)展 表3 結(jié)果顯示，經(jīng)過2 年的學(xué)習(xí)畢業(yè)時(shí)試驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生的科研能力總分及各維度得分都比入學(xué)時(shí)有所提高（P＜0.01），但是畢業(yè)時(shí)試驗(yàn)組學(xué)生的科研能力總分及5 個(gè)維度得分高于對(duì)照組（P＜0.05）。學(xué)生科研能力的培養(yǎng)與指導(dǎo)教師自身的科研能力和水平密不可分。目前國(guó)內(nèi)普本護(hù)生的畢業(yè)論文指導(dǎo)工作，絕大部分由本科院校專職護(hù)理教師承擔(dān)[3]。護(hù)理畢業(yè)論文選題大多與臨床護(hù)理工作有關(guān)，學(xué)校指導(dǎo)教師由于專職從事教學(xué)、長(zhǎng)期脫離臨床一線，缺乏對(duì)臨床護(hù)理前沿知識(shí)、技術(shù)的充分了解，可能存在指導(dǎo)不全面的情況。由校內(nèi)導(dǎo)師和臨床導(dǎo)師組成的雙導(dǎo)師師資隊(duì)伍能充分發(fā)揮2 位導(dǎo)師的各自優(yōu)勢(shì)，從理論和臨床角度更全面、具體地指導(dǎo)學(xué)生開展科研。兩位導(dǎo)師既要分工又要合作，這要求同一科研小組內(nèi)校內(nèi)導(dǎo)師需加強(qiáng)與臨床導(dǎo)師的溝通交流，在交流過程中校內(nèi)導(dǎo)師可向臨床導(dǎo)師學(xué)習(xí)到臨床護(hù)理新知識(shí)、新技術(shù)、新進(jìn)展，既確?？蒲兄笇?dǎo)的前沿性和針對(duì)性，又能拓展和完善教師的專業(yè)知識(shí)、促進(jìn)自身成長(zhǎng)與發(fā)展。此外教師指導(dǎo)學(xué)生科研的過程，也是教師自己再學(xué)習(xí)的過程，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)相長(zhǎng)，這對(duì)加強(qiáng)院校護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè)、提升醫(yī)院臨床護(hù)理師資科研水平都具有積極的推動(dòng)作用。

4.4 雙導(dǎo)師指導(dǎo)下的分學(xué)期遞進(jìn)式培養(yǎng)模式有利于調(diào)動(dòng)專升本護(hù)生參與科研積極性 本研究結(jié)果表明，試驗(yàn)組學(xué)生在校期間論文投稿比例、參加“互聯(lián)網(wǎng)+”大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽比例、參加小發(fā)明小創(chuàng)造活動(dòng)比例均高于對(duì)照組（P＜0.05），說明試驗(yàn)組護(hù)生參與科研的積極性更高。其可能原因一是從第一學(xué)期剛?cè)雽W(xué)便開始對(duì)試驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行科研能力的培養(yǎng)，幫助護(hù)生盡早開啟科研之門，貫穿四學(xué)期的科研培養(yǎng)讓學(xué)生在潛移默化中認(rèn)識(shí)到護(hù)理科研的必要性和重要性，激發(fā)科研興趣和積極性；二是選拔的臨床導(dǎo)師都具有一定的科研經(jīng)歷或已取得一定的科研成果，在四學(xué)期的指導(dǎo)過程中臨床導(dǎo)師就是護(hù)生身邊的科研榜樣，他們既是優(yōu)秀的護(hù)士、也是優(yōu)秀的護(hù)理科研人員，受臨床導(dǎo)師的耳濡目染，護(hù)生參與科研的積極性得到充分調(diào)動(dòng)并付諸于實(shí)踐。

雙導(dǎo)師指導(dǎo)下的分學(xué)期遞進(jìn)式培養(yǎng)模式有效促進(jìn)了護(hù)理專升本學(xué)生科研能力的提升。本研究中專升本護(hù)生的兩年培養(yǎng)工作都由高職院校承擔(dān)，這對(duì)高職院校本身提出了新的挑戰(zhàn)，其辦學(xué)條件、師資力量、科研水平等都與本科院校存在差距，因而不能照搬本科院校的培養(yǎng)模式，要結(jié)合校情、學(xué)情多方采取措施，切實(shí)提高專升本護(hù)生的科研能力和水平，提升應(yīng)用型本科護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量。