• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    巴茱合劑治療老年性癡呆腎虛髓減證36例

    2016-08-08 07:39:28李麗琴彭阿香陳婷婷黃源鵬廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院福建廈門63004廈門大學(xué)醫(yī)學(xué)院福建廈門360
    福建中醫(yī)藥 2016年2期
    關(guān)鍵詞:中藥療效

    李麗琴,彭阿香,張  弦,陳婷婷,黃源鵬(.廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院,福建 廈門63004;.廈門大學(xué)醫(yī)學(xué)院,福建 廈門360)

    巴茱合劑治療老年性癡呆腎虛髓減證36例

    李麗琴1,彭阿香1,張弦2,陳婷婷1,黃源鵬1
    (1.廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院,福建 廈門631004;2.廈門大學(xué)醫(yī)學(xué)院,福建 廈門361102)

    目的觀察巴茱合劑治療老年性癡呆腎虛髓減證的臨床療效。方法選取老年性癡呆腎虛髓減證患者74例隨機(jī)分為治療組36例和對(duì)照組38例。治療組給予巴茱合劑口服,對(duì)照組給予金匱腎氣丸配合銀杏葉提取物片(金納多)口服,療程3個(gè)月。運(yùn)用阿爾茨海默病評(píng)價(jià)量表-認(rèn)知部分(ADAS-cog)、簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表(MMSE)評(píng)價(jià)患者的智能,日常生活能力量表(ADL)評(píng)價(jià)患者的日常生活能力,中醫(yī)證候療效積分評(píng)價(jià)療效。結(jié)果治療組總有效率為88.9%,優(yōu)于對(duì)照組71.1%,2組ADAS-cog評(píng)分、MMSE評(píng)分、ADL評(píng)分、中醫(yī)證候療效積分較治療前均有所改善(P<0.05),且治療組ADAS-cog評(píng)分、MMSE評(píng)分、中醫(yī)證候療效積分改善優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。2組治療過(guò)程中未見(jiàn)不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論巴茱合劑能夠改善老年性癡呆腎虛髓減證患者中醫(yī)證候、智能及日常生活能力,未見(jiàn)不良反應(yīng)發(fā)生。

    老年性癡呆;腎虛髓減證;巴茱合劑;金匱腎氣丸

    老年性癡呆(Alzheimer’s disease,AD)又稱阿爾茨海默病,是一種發(fā)生于患者老年期以記憶力減退和認(rèn)知功能障礙為主要表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)慢性進(jìn)行性變性疾?。?]。中國(guó)2010年AD流行病學(xué)調(diào)查研究顯示:我國(guó)老齡人群中AD人數(shù)達(dá)到569萬(wàn),發(fā)病率約為6.25‰,而且每年約增長(zhǎng)30萬(wàn)人[2]。尤其值得重視的是,AD不僅是一個(gè)患病率隨年齡增長(zhǎng)而迅速增加的疾病,還是一個(gè)致殘率和死亡率很高的疾病,它已成為繼心腦血管病、癌癥和腦卒中之后的第4位死亡原因。

    中藥在治療AD方面具有獨(dú)特經(jīng)驗(yàn),安全可靠,其療效已被諸多臨床和實(shí)驗(yàn)研究所證實(shí)。筆者近年來(lái)采用自擬中藥巴茱合劑治療AD腎虛髓減證36例,取得較好療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1臨床資料

    1.1一般資料選取2011年9月—2012年9月就診于廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院中醫(yī)科及神經(jīng)內(nèi)科的住院或門診病人,并按納入研究時(shí)間的先后隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,研究經(jīng)廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)通過(guò)(倫理號(hào):XZS2011035)。其中治療組36例,男16例,女20例;年齡52~79歲,平均(63.8±6.6)歲;病程 2.5~15 a,平均(6.6± 3.4)a;文化程度:小學(xué)10例,中學(xué)18例,大學(xué)8例;全面衰退量表(GDS)3期15例,4期12例,5期9例。對(duì)照組38例,男17例,女21例;年齡52~77歲,平均(64.3±6.9)歲;病程2.0~12 a,平均(6.3± 3.0)a;文化程度:小學(xué)12例,中學(xué)17例,大學(xué) 9例;GDS 3期18例,4期10例,5期10例。2組年齡、性別、文化程度和病情程度等方面經(jīng)卡方檢驗(yàn)比較,無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)西醫(yī)診斷依據(jù)美國(guó)精神病協(xié)會(huì)制定的《精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》(DSM-IV)[3]中癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn);中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[4]辨為腎虛髓減證。

    1.3納入標(biāo)準(zhǔn)① 符合AD西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),GDS 在3~5期,為輕、中度癡呆;② 符合AD中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn);③ 年齡50~80歲;④ 已簽署知情同意書(shū)者。

    1.4排除標(biāo)準(zhǔn)①不符合AD證候診斷標(biāo)準(zhǔn)者;②藥物作用范圍外的病例;③有明顯兼夾證或合并證者;④ 年齡在50歲以下或80歲以上者;⑤ 對(duì)多種藥物過(guò)敏以及過(guò)敏體質(zhì)者;⑥AD終末期患者;⑦伴有嚴(yán)重神經(jīng)功能缺失,如各種失認(rèn)、失語(yǔ)者;⑧ 有腦血管病病史、CT或MRI檢查見(jiàn)腦組織中缺血性病灶、腦電圖局限性陣發(fā)性活動(dòng)多、Hachinski評(píng)分≥7分者;⑨ 合并有肝、腎、心血管和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病、精神病患者;⑩ 病情危重、難以對(duì)新藥有效性以及安全性做出確切評(píng)價(jià)者;11○未按規(guī)定用藥、無(wú)法判斷療效或資料不全等影響療效或安全性判斷的患者。

    2方法

    2.1治療方法

    2.1.1治療組服用中藥巴茱合劑,巴茱合劑是本課題組帶頭人黃源鵬教授經(jīng)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐、文獻(xiàn)研究和理論摸索總結(jié)出來(lái)的有效方劑,藥物組成:巴戟天15 g,山茱萸10 g,石菖蒲15 g,地龍15 g,膽南星10 g,由廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院煎藥室制備。將中藥清洗干凈,加冷水超過(guò)藥面約3 cm,浸泡30 min,然后煎煮2次,第1次煎煮60 min,過(guò)濾,藥渣加水,第2次煎煮40 min,過(guò)濾。2次濾液合并后約400 mL,每日早晚各200 mL分服,每日1劑,1個(gè)月為1個(gè)療程,共3個(gè)療程。

    2.1.2對(duì)照組金匱腎氣丸(北京同仁堂科技發(fā)展股份有限公司制藥廠,100粒重20 g),每次20粒,每日2次;銀杏葉提取物片(金納多,德國(guó)威瑪舒培博士藥廠,40 mg×20片/瓶),每次1片,1 d 3次,1個(gè)月為1個(gè)療程,共3個(gè)療程。

    2.2觀察指標(biāo)①智能評(píng)定:采用阿爾茨海默病評(píng)定量表-認(rèn)知部分(ADAS-cog)、簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表(MMSE);② 日常生活能力:采用日常生活能力量表(ADL);③ 中醫(yī)證候積分計(jì)算及療效評(píng)定:參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[4],完全緩解:中醫(yī)臨床癥狀、體征消失或基本消失,證候積分減少≥95%;顯效:癥狀、體征明顯改善,證候積分減少≥70%;好轉(zhuǎn):癥狀、體征均有好轉(zhuǎn),證候積分減少≥30%;無(wú)效:癥狀和體征無(wú)明顯改善,甚或加重,證候積分減少<30%。

    計(jì)算公式為:證候積分=[(治療前得分-治療后得分)/治療前得分]×100%。

    2.3安全性觀察觀察藥物不良反應(yīng),查血、尿、大便常規(guī),肝腎功能、心電圖,治療前后各檢查1次。

    2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件處理分析。計(jì)量資料符合正態(tài)分布的用±s表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn);等級(jí)資料采用Ridit分析。

    3結(jié)果

    3.12組治療前后ADAS-cog量表評(píng)分比較見(jiàn)表1。

    表1 2組治療前后ADAS-cog量表評(píng)分比較(±s) 分

    表1 2組治療前后ADAS-cog量表評(píng)分比較(±s) 分

    注:與治療前比較,1)P<0.01;與對(duì)照組比較,2)P<0.01。

    組別治療組對(duì)照組治療后13.83±1.611)2)15.34±1.521)n 36 38治療前36.11±4.92 36.26±5.86

    3.22組治療前后MMSE量表評(píng)分比較見(jiàn)表2。

    表2 2組治療前后MMSE評(píng)分比較(±s) 分

    表2 2組治療前后MMSE評(píng)分比較(±s) 分

    注:與治療前比較,1)P<0.01;與對(duì)照組比較,2)P<0.05。

    治療后19.17±3.641)2)17.47±2.831)組別治療組對(duì)照組n 36 38治療前15.56±2.87 15.76±2.83

    3.32組治療前后ADL量表評(píng)分比較見(jiàn)表3。

    表3 2組治療前后ADL量表評(píng)分比較(±s) 分

    表3 2組治療前后ADL量表評(píng)分比較(±s) 分

    注:與治療前比較,1)P<0.01。

    組別治療組對(duì)照組治療后24.03±2.131)24.55±2.051)n 36 38治療前28.47±3.93 28.50±3.95

    3.42組治療前后中醫(yī)證候積分比較見(jiàn)表4。

    表4 2組治療前后中醫(yī)證候積分比較(±s) 分

    表4 2組治療前后中醫(yī)證候積分比較(±s) 分

    注:與治療前比較,1)P<0.01;與對(duì)照組比較,2)P<0.05。

    ?

    3.52組中醫(yī)證候療效比較見(jiàn)表5。

    表5 2組中醫(yī)證候療效比較

    3.6安全性結(jié)果臨床試驗(yàn)期間,2組均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)及毒副作用。治療前后2組體格檢查、安全性檢驗(yàn)(血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能、心電圖等)均未出現(xiàn)異常改變。

    4討論

    AD屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“郁證”“呆證”“癲證”范疇,病位在腦,與心、腎、肝、脾相關(guān),關(guān)鍵在腎,病機(jī)為年老體衰,腎精虧虛,五臟虧虛,腦髓漸空。我們臨床發(fā)現(xiàn)AD證候類型很多,其中以腎虛髓減證為多發(fā)證型,洪芳等[5]研究也表明AD分型中以腎虛髓減證發(fā)病頻次最高。

    AD的病理特點(diǎn)為腦神經(jīng)細(xì)胞外出現(xiàn)β-淀粉樣蛋白(β-amyloidprotein,Aβ)聚集形成的老年斑和腦神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)tau蛋白異常聚集形成的神經(jīng)元纖維結(jié)(NFTs)。此外,伴有腦質(zhì)細(xì)胞不同程度的減少以及星形膠質(zhì)細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞的增生[1,6]。目前研究表明:膽堿能系統(tǒng)是正常認(rèn)知功能中最重要的神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng),無(wú)論是通過(guò)AChE抑制劑作用還是通過(guò)M、N受體激動(dòng)劑的作用均能改善認(rèn)知功能[7]。中藥復(fù)方或單味藥大多具有多靶點(diǎn)的作用特點(diǎn),中藥往往能通過(guò)多個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)中樞膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié),改善AD患者受損的中樞膽堿能神經(jīng),進(jìn)而改善患者的認(rèn)知功能。中藥及其有效成分在防治AD方面具有潛在優(yōu)勢(shì)和良好的應(yīng)用前景?!鹅`樞·天年》中記載:“六十歲,心氣始衰,苦憂悲,血?dú)庑付?,故好臥……八十歲,肺氣衰,魄離,故言善誤矣。”《千金翼方》中記載:“人五十以上陽(yáng)氣始衰,損與日至,心力漸退,忘失前后,興居怠惰?!敝赋隽税V呆的最典型癥狀為記憶力減退,病因在于老年人臟腑衰弱。《靈樞·天年》曰:“八十歲,魂魄離散,故言善誤?!泵鞔鷱埦霸馈毒霸廊珪?shū)》曰:“癡呆癥,凡素?zé)o痰而或以郁結(jié),或以不遂,或以思慮,或以疑惑,或以驚恐而漸至癡呆,言辭顛倒,……?!泵枋龅木褪茿D出現(xiàn)言語(yǔ)混亂、記憶力衰退、行為異常等癡呆癥狀。巴茱合劑中以巴戟天溫補(bǔ)腎陽(yáng)為君藥;山茱萸滋補(bǔ)腎陰為臣藥;二者陰中求陽(yáng),陽(yáng)中求陰,陰陽(yáng)雙補(bǔ)。AD腎虛髓減證具有虛實(shí)夾雜證的病變特點(diǎn),故而常兼夾痰、瘀等實(shí)邪,佐以石菖蒲、膽南星清心開(kāi)竅化痰為佐藥;地龍疏通經(jīng)絡(luò)為使藥。全方陰陽(yáng)雙補(bǔ),攻補(bǔ)兼施,共奏補(bǔ)腎不留邪、祛邪不傷正之功,以達(dá)補(bǔ)腎祛痰,活血通竅之功效。

    本研究表明:巴茱合劑能顯著提高AD患者M(jìn)MSE和ADAS-cog的評(píng)分(P<0.01或P<0.05),而MMSE和ADAS-cog均是AD智能評(píng)定的重要量表,說(shuō)明巴茱合劑能明顯改善AD患者的智能障礙。然而,本研究還發(fā)現(xiàn):雖然巴茱合劑能顯著提高AD患者ADL量表的評(píng)分,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示巴茱合劑對(duì)提高AD患者智能水平的功效可能優(yōu)于對(duì)日常生活能力的改善。同時(shí),巴茱合劑還改善了AD患者的中醫(yī)證候積分(P<0.01或P<0.05),提高了中醫(yī)證候療效(P<0.05),且毒副作用小,安全可靠,說(shuō)明中藥在治療和預(yù)防AD方面有一定的特色和廣闊的前景,需要進(jìn)一步深入擴(kuò)大研究。

    [1]吳江.神經(jīng)病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2010:297-299.

    [2]CHAN K Y,WANGW,WU JJ,etal.Epidemiology of Alzheimer's disease and other forms of dementia in China,1990-2010:a systematic review and analysis[J].The Lancet,2013,381(9882):2016-2023.

    [3]張道龍.精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)[M].北京:北京大學(xué)出版社,2014.

    [4]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[S].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2002:91-99.

    [5]洪芳,騰龍,何建成.老年性癡呆的常見(jiàn)癥候和癥候要素的現(xiàn)代文獻(xiàn)研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2011,10(29):2291-2293.

    [6]唐寒芬,何明大.老年性癡呆的中西醫(yī)研究進(jìn)展[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2011,9(3):362-364.

    [7]李前,朱振霞.乙酰膽堿酯酶與老年性癡呆關(guān)系的研究進(jìn)展[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2002,15(4):325-326.

    R749.16

    B

    1000-338X(2016)02-0014-03

    2016-01-25

    福建省科技重點(diǎn)項(xiàng)目(2012D064);廈門市中醫(yī)藥科研項(xiàng)目(wst201208);福建省中醫(yī)科研課題(wzln201312)

    李麗琴(1987—),女,醫(yī)學(xué)碩士,研究方向:中西醫(yī)結(jié)合老年病臨床。

    黃源鵬,男,主任醫(yī)師,博士。E-mail:huangyp998@sina. com

    猜你喜歡
    中藥療效
    中藥久煎不能代替二次煎煮
    中老年保健(2021年4期)2021-12-01 11:19:40
    您知道嗎,沉香也是一味中藥
    中老年保健(2021年4期)2021-08-22 07:08:32
    止眩湯改良方治療痰瘀阻竅型眩暈的臨床療效觀察
    中醫(yī),不僅僅有中藥
    金橋(2020年7期)2020-08-13 03:07:00
    中藥的“人事檔案”
    冷噴聯(lián)合濕敷甘芩液治療日曬瘡的短期療效觀察
    中藥貼敷治療足跟痛
    中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的療效觀察
    臍灸治療腦卒中后便秘的療效
    中藥也傷肝
    肝博士(2015年2期)2015-02-27 10:49:49
    成人漫画全彩无遮挡| av线在线观看网站| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 久久久久久久久中文| 桃色一区二区三区在线观看| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 久久久久久久久大av| 身体一侧抽搐| 国产伦精品一区二区三区四那| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 国产精品久久视频播放| 久久久久精品久久久久真实原创| 成人亚洲欧美一区二区av| 国产精品蜜桃在线观看| 99国产精品一区二区蜜桃av| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 日日啪夜夜撸| av福利片在线观看| 日韩一区二区三区影片| 亚洲精品国产成人久久av| 日本与韩国留学比较| 99视频精品全部免费 在线| 波多野结衣巨乳人妻| 久久精品夜色国产| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 变态另类丝袜制服| 国产精品一区二区三区四区久久| 人体艺术视频欧美日本| 青春草视频在线免费观看| 亚洲久久久久久中文字幕| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 久久久国产成人免费| 免费观看性生交大片5| 舔av片在线| 亚洲av.av天堂| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 久久鲁丝午夜福利片| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 亚洲成人久久爱视频| 亚洲内射少妇av| 中文欧美无线码| 国产精品一区二区在线观看99 | 欧美成人a在线观看| 天堂√8在线中文| 精品久久久久久久久亚洲| 日本-黄色视频高清免费观看| 日韩成人伦理影院| 国产在视频线在精品| 人妻系列 视频| 亚洲综合精品二区| 18禁在线播放成人免费| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 免费搜索国产男女视频| 99在线人妻在线中文字幕| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 亚洲欧美精品自产自拍| 日韩国内少妇激情av| 国产色婷婷99| 男人和女人高潮做爰伦理| 亚洲av免费在线观看| 日韩大片免费观看网站 | 2021天堂中文幕一二区在线观| 亚洲经典国产精华液单| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 三级国产精品片| 久久久久九九精品影院| 日本av手机在线免费观看| 国产精品人妻久久久影院| 国产一区二区三区av在线| 国产免费福利视频在线观看| 99久久九九国产精品国产免费| 少妇的逼水好多| 色综合色国产| 1000部很黄的大片| 亚洲精品久久久久久婷婷小说 | 岛国在线免费视频观看| av在线播放精品| 天堂√8在线中文| 成年女人永久免费观看视频| 欧美bdsm另类| 久久99精品国语久久久| 村上凉子中文字幕在线| 日本黄大片高清| 高清视频免费观看一区二区 | 99热6这里只有精品| 欧美成人一区二区免费高清观看| 观看美女的网站| a级毛片免费高清观看在线播放| 国产一区亚洲一区在线观看| 日韩制服骚丝袜av| 国产一区二区在线观看日韩| 91av网一区二区| 成年女人看的毛片在线观看| 国产免费福利视频在线观看| 日韩欧美 国产精品| 日本免费在线观看一区| 波多野结衣巨乳人妻| 久久这里有精品视频免费| 成人一区二区视频在线观看| 久久久久久久国产电影| 人妻系列 视频| 性插视频无遮挡在线免费观看| 精品国产三级普通话版| 天天一区二区日本电影三级| 中文字幕免费在线视频6| 卡戴珊不雅视频在线播放| 久久综合国产亚洲精品| 久久综合国产亚洲精品| 超碰av人人做人人爽久久| 在线免费观看的www视频| 男人舔女人下体高潮全视频| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 久久精品人妻少妇| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 国产一级毛片七仙女欲春2| 精品国产露脸久久av麻豆 | 欧美zozozo另类| 国产精品爽爽va在线观看网站| 青青草视频在线视频观看| 成人午夜高清在线视频| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 国产精品久久久久久精品电影| 最新中文字幕久久久久| 国产不卡一卡二| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 最新中文字幕久久久久| 亚洲精品日韩av片在线观看| 亚洲成人中文字幕在线播放| 热99在线观看视频| 国产伦理片在线播放av一区| 波多野结衣巨乳人妻| 久久这里有精品视频免费| 黄色欧美视频在线观看| 天堂影院成人在线观看| 99久久成人亚洲精品观看| 久久精品国产亚洲av天美| 国产91av在线免费观看| 韩国高清视频一区二区三区| 亚洲国产精品成人久久小说| 欧美色视频一区免费| 中文乱码字字幕精品一区二区三区 | 天堂中文最新版在线下载 | 精品国产三级普通话版| 久久久久精品久久久久真实原创| 精华霜和精华液先用哪个| 日韩欧美精品v在线| 亚洲欧美日韩无卡精品| av在线观看视频网站免费| 国产一区二区在线观看日韩| 三级国产精品欧美在线观看| 亚洲,欧美,日韩| 免费av不卡在线播放| 男女啪啪激烈高潮av片| 大香蕉久久网| 日韩国内少妇激情av| 亚洲色图av天堂| 国产精品.久久久| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 午夜福利网站1000一区二区三区| 国产免费一级a男人的天堂| 一区二区三区高清视频在线| 日本免费在线观看一区| 亚洲av日韩在线播放| 1000部很黄的大片| 国产不卡一卡二| 久久国产乱子免费精品| 国产精品无大码| av免费在线看不卡| 床上黄色一级片| 超碰av人人做人人爽久久| 成人特级av手机在线观看| 成人特级av手机在线观看| 听说在线观看完整版免费高清| 久久久精品欧美日韩精品| 深爱激情五月婷婷| 视频中文字幕在线观看| 国产黄片视频在线免费观看| 日韩av在线大香蕉| 国产成人a∨麻豆精品| 亚洲高清免费不卡视频| 插阴视频在线观看视频| 日本欧美国产在线视频| 简卡轻食公司| 精品无人区乱码1区二区| 国产亚洲一区二区精品| 男人狂女人下面高潮的视频| 久久久久久久国产电影| 高清在线视频一区二区三区 | 少妇的逼水好多| 特级一级黄色大片| 欧美激情久久久久久爽电影| 白带黄色成豆腐渣| 欧美日韩综合久久久久久| 男的添女的下面高潮视频| 1000部很黄的大片| 亚洲国产精品sss在线观看| 国产一区二区三区av在线| 亚洲综合色惰| 嫩草影院新地址| 九草在线视频观看| 国产伦一二天堂av在线观看| av.在线天堂| 成人毛片a级毛片在线播放| 午夜福利在线在线| 亚洲成人中文字幕在线播放| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 亚洲最大成人av| 欧美zozozo另类| 男人的好看免费观看在线视频| 国产真实乱freesex| 国产69精品久久久久777片| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 夜夜爽夜夜爽视频| 高清视频免费观看一区二区 | 中文在线观看免费www的网站| 国产成人午夜福利电影在线观看| 国产大屁股一区二区在线视频| 真实男女啪啪啪动态图| 美女被艹到高潮喷水动态| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 日韩av在线大香蕉| 国产老妇伦熟女老妇高清| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 99热这里只有是精品50| 日韩在线高清观看一区二区三区| 欧美日韩综合久久久久久| 久久99蜜桃精品久久| 亚洲精品久久久久久婷婷小说 | 淫秽高清视频在线观看| 春色校园在线视频观看| 国产精品蜜桃在线观看| 真实男女啪啪啪动态图| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 伦精品一区二区三区| 成人亚洲欧美一区二区av| 中文字幕av成人在线电影| 久久精品国产自在天天线| 亚洲av男天堂| 亚洲av成人av| 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 高清在线视频一区二区三区 | 国内精品一区二区在线观看| 亚洲第一区二区三区不卡| 国产三级中文精品| 国产成人91sexporn| 淫秽高清视频在线观看| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 久久精品夜色国产| 国产高清三级在线| 成人美女网站在线观看视频| 国产探花在线观看一区二区| 亚洲经典国产精华液单| 精品久久久久久久久亚洲| 久久久久久伊人网av| 综合色av麻豆| 亚洲av免费高清在线观看| 超碰97精品在线观看| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 亚洲国产成人一精品久久久| 欧美一级a爱片免费观看看| 亚洲性久久影院| 99视频精品全部免费 在线| 日本五十路高清| 99在线人妻在线中文字幕| 18禁在线播放成人免费| 欧美成人一区二区免费高清观看| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 高清毛片免费看| kizo精华| 日韩av不卡免费在线播放| 国内揄拍国产精品人妻在线| 色综合站精品国产| 国产老妇伦熟女老妇高清| 亚洲国产精品国产精品| 亚洲av二区三区四区| 日韩av不卡免费在线播放| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 有码 亚洲区| 性色avwww在线观看| 国产精品伦人一区二区| 欧美变态另类bdsm刘玥| 色网站视频免费| 亚洲成人中文字幕在线播放| 成人特级av手机在线观看| 人妻少妇偷人精品九色| 成人鲁丝片一二三区免费| 中文字幕久久专区| 国产免费福利视频在线观看| 日本色播在线视频| 床上黄色一级片| 久久久久九九精品影院| 久久99热6这里只有精品| 天堂网av新在线| 精品熟女少妇av免费看| 色噜噜av男人的天堂激情| av视频在线观看入口| 成人av在线播放网站| 亚洲国产成人一精品久久久| 看片在线看免费视频| 日本-黄色视频高清免费观看| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 国产视频首页在线观看| 国产精品熟女久久久久浪| 亚洲久久久久久中文字幕| 欧美日韩国产亚洲二区| 一区二区三区高清视频在线| 我的女老师完整版在线观看| 日日干狠狠操夜夜爽| 国产视频内射| av专区在线播放| 国产av码专区亚洲av| 久久久久久久久大av| 男女视频在线观看网站免费| 男人狂女人下面高潮的视频| 免费av观看视频| 亚洲av中文av极速乱| 少妇的逼好多水| 人妻少妇偷人精品九色| 日韩欧美国产在线观看| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 99久久精品一区二区三区| 国语自产精品视频在线第100页| 欧美日本亚洲视频在线播放| 亚洲精品色激情综合| 97热精品久久久久久| 亚洲久久久久久中文字幕| 亚洲在久久综合| 只有这里有精品99| 一级毛片电影观看 | 国产又黄又爽又无遮挡在线| 免费无遮挡裸体视频| 深夜a级毛片| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 三级毛片av免费| 中文资源天堂在线| 国产高潮美女av| 天堂√8在线中文| 在现免费观看毛片| 美女被艹到高潮喷水动态| 亚洲精品久久久久久婷婷小说 | 免费大片18禁| 麻豆av噜噜一区二区三区| 国产又色又爽无遮挡免| 亚洲精品日韩在线中文字幕| a级毛片免费高清观看在线播放| 国产美女午夜福利| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 午夜福利高清视频| 91久久精品国产一区二区三区| 在线免费观看不下载黄p国产| 国产精品不卡视频一区二区| 91av网一区二区| 国产成人a∨麻豆精品| 国产综合懂色| 在线观看66精品国产| 日韩制服骚丝袜av| 男女视频在线观看网站免费| 久久久久久久久久久丰满| 精品不卡国产一区二区三区| 色吧在线观看| 一区二区三区免费毛片| 欧美成人精品欧美一级黄| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 波多野结衣高清无吗| 国产黄a三级三级三级人| 亚洲欧美日韩高清专用| 欧美一级a爱片免费观看看| 亚洲第一区二区三区不卡| 日韩大片免费观看网站 | 少妇熟女欧美另类| 国产午夜精品一二区理论片| 22中文网久久字幕| 久久久久久国产a免费观看| 熟女人妻精品中文字幕| 久久久a久久爽久久v久久| 国产精品1区2区在线观看.| 国产精品一及| 99在线视频只有这里精品首页| 国产精品不卡视频一区二区| 一区二区三区高清视频在线| 亚洲内射少妇av| 日本黄色片子视频| 黄色配什么色好看| 亚洲成人精品中文字幕电影| 综合色丁香网| 亚洲精品456在线播放app| 少妇熟女aⅴ在线视频| 亚洲欧洲国产日韩| 亚洲综合精品二区| 啦啦啦韩国在线观看视频| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 嫩草影院精品99| 啦啦啦啦在线视频资源| 欧美不卡视频在线免费观看| 丰满人妻一区二区三区视频av| 欧美成人a在线观看| 老司机福利观看| 熟女电影av网| 男女边吃奶边做爰视频| 成年免费大片在线观看| 国语自产精品视频在线第100页| 亚洲怡红院男人天堂| 午夜精品在线福利| 久久久欧美国产精品| 国产一区二区在线观看日韩| 亚洲五月天丁香| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 日韩一本色道免费dvd| 欧美一区二区国产精品久久精品| 三级国产精品片| 国产免费男女视频| 国产成人91sexporn| 51国产日韩欧美| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 少妇人妻一区二区三区视频| 久久久精品欧美日韩精品| 嘟嘟电影网在线观看| .国产精品久久| 国产男人的电影天堂91| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 免费av观看视频| 国产三级在线视频| 亚洲av熟女| 丝袜喷水一区| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 观看美女的网站| 在线播放国产精品三级| 日本黄大片高清| 亚洲精品国产成人久久av| 国产精品久久久久久久电影| 免费播放大片免费观看视频在线观看 | 91午夜精品亚洲一区二区三区| 色播亚洲综合网| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 亚洲成人中文字幕在线播放| 国产老妇伦熟女老妇高清| 亚洲无线观看免费| 日韩制服骚丝袜av| 中文乱码字字幕精品一区二区三区 | 激情 狠狠 欧美| 婷婷色av中文字幕| 中文字幕久久专区| 国产精品国产三级专区第一集| 欧美zozozo另类| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产免费一级a男人的天堂| 亚洲精品成人久久久久久| 国模一区二区三区四区视频| 国产欧美日韩精品一区二区| 亚洲自拍偷在线| 美女内射精品一级片tv| 亚洲三级黄色毛片| 村上凉子中文字幕在线| 午夜老司机福利剧场| 国产精品野战在线观看| www日本黄色视频网| 日本欧美国产在线视频| 亚洲性久久影院| 国产精品,欧美在线| 人妻系列 视频| 小说图片视频综合网站| 男女国产视频网站| 亚洲国产精品久久男人天堂| 欧美一区二区精品小视频在线| 久久精品久久精品一区二区三区| 国产一区有黄有色的免费视频 | 亚洲在线观看片| 深夜a级毛片| 一本一本综合久久| 国产精品乱码一区二三区的特点| av免费在线看不卡| 男人狂女人下面高潮的视频| 国产av在哪里看| 久久精品国产亚洲网站| 身体一侧抽搐| 丰满少妇做爰视频| 亚洲性久久影院| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 韩国高清视频一区二区三区| 成人亚洲欧美一区二区av| 国产精品女同一区二区软件| 欧美一级a爱片免费观看看| 人人妻人人澡欧美一区二区| 性色avwww在线观看| 尾随美女入室| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 九九爱精品视频在线观看| 人妻夜夜爽99麻豆av| 一二三四中文在线观看免费高清| 日韩一区二区视频免费看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 高清在线视频一区二区三区 | 床上黄色一级片| 欧美成人午夜免费资源| 午夜福利在线在线| 男插女下体视频免费在线播放| 中文资源天堂在线| 国产一区亚洲一区在线观看| 亚洲欧美精品综合久久99| 永久免费av网站大全| 亚洲五月天丁香| 国产伦在线观看视频一区| 久久久久久久久久黄片| 亚洲av不卡在线观看| 日日啪夜夜撸| a级毛色黄片| 国内精品美女久久久久久| 亚洲va在线va天堂va国产| 久久亚洲国产成人精品v| 爱豆传媒免费全集在线观看| 老司机福利观看| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 禁无遮挡网站| 国产黄片美女视频| 欧美一区二区亚洲| 午夜精品一区二区三区免费看| 在线观看一区二区三区| 三级国产精品片| 午夜福利网站1000一区二区三区| 精品久久久久久久末码| 亚洲欧美成人精品一区二区| 国产精品人妻久久久影院| 亚洲不卡免费看| 看非洲黑人一级黄片| 韩国av在线不卡| 国产高潮美女av| 男插女下体视频免费在线播放| 亚洲av二区三区四区| 狠狠狠狠99中文字幕| 18+在线观看网站| 麻豆国产97在线/欧美| 国产色爽女视频免费观看| 亚洲真实伦在线观看| 99在线视频只有这里精品首页| 国产老妇女一区| 久久韩国三级中文字幕| 国产探花极品一区二区| 淫秽高清视频在线观看| 日韩一区二区视频免费看| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 精品久久久久久久久亚洲| 欧美丝袜亚洲另类| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 日韩av在线大香蕉| 中国美白少妇内射xxxbb| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 观看免费一级毛片| 国产成人91sexporn| 内地一区二区视频在线| 欧美变态另类bdsm刘玥| eeuss影院久久| 在线免费观看不下载黄p国产| 人妻夜夜爽99麻豆av| 禁无遮挡网站| 网址你懂的国产日韩在线| 69人妻影院| 国产免费男女视频| 国产高清国产精品国产三级 | 日产精品乱码卡一卡2卡三| 亚洲成人久久爱视频| 三级国产精品欧美在线观看| 午夜福利视频1000在线观看| 亚洲成色77777| 毛片一级片免费看久久久久| 天天一区二区日本电影三级| 免费大片18禁| 高清视频免费观看一区二区 | 中文精品一卡2卡3卡4更新| 久久久a久久爽久久v久久| 亚洲av.av天堂| 99久久成人亚洲精品观看| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 如何舔出高潮| 五月伊人婷婷丁香| 99久国产av精品| 婷婷色综合大香蕉| 晚上一个人看的免费电影| 91av网一区二区| 国产v大片淫在线免费观看| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 最近2019中文字幕mv第一页| 男的添女的下面高潮视频| 简卡轻食公司| 精品人妻偷拍中文字幕| 国产淫片久久久久久久久| 国产高潮美女av| 熟女人妻精品中文字幕| 在线观看av片永久免费下载| 精品无人区乱码1区二区| 日本与韩国留学比较| 麻豆av噜噜一区二区三区| 少妇人妻一区二区三区视频| 久热久热在线精品观看| 看非洲黑人一级黄片| 18禁动态无遮挡网站| 在线观看一区二区三区| 九九爱精品视频在线观看| 亚洲国产精品专区欧美| 国产高清三级在线| 免费电影在线观看免费观看| 久久久a久久爽久久v久久| 国产高清视频在线观看网站| 免费观看精品视频网站| 男女边吃奶边做爰视频| 秋霞伦理黄片| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 亚洲性久久影院| 丝袜美腿在线中文| 精品不卡国产一区二区三区| 日本欧美国产在线视频|