自制眼保護貼在眼科護理中的效果觀察

許艷群，唐麗玲，汪　靜

(皖南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 弋磯山醫(yī)院　眼科，安徽　蕪湖　241001)

?

·護理學·

自制眼保護貼在眼科護理中的效果觀察

許艷群，唐麗玲，汪靜

(皖南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 弋磯山醫(yī)院眼科，安徽蕪湖241001)

【摘要】目的：探討眼科手術(shù)中使用自制眼保護貼的臨床效果。方法：將160例眼科手術(shù)病人分為對照組和研究組，每組各80 例。研究組在術(shù)前30 min使用眼保護貼保護健眼，對照組不用眼保護貼。觀察、記錄兩組病人在術(shù)后24 h內(nèi)健眼出現(xiàn)不適的情況。結(jié)果：研究組健眼出現(xiàn)不適3例；對照組健眼出現(xiàn)不適20例，研究組明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=14.675，P<0.05)。結(jié)論：自制眼保護貼的使用可以對健眼起到一定的保護作用，減少了病人不必要的痛苦和醫(yī)護人員的工作量，提高了滿意度和工作效率。

【關(guān)鍵詞】眼保護貼;護理效果;觀察

【DOI】10.3969/j.issn.1002-0217.2016.04.029

眼睛是面部的一對視覺器官[1]，它屬體表器官，正常情況下兩眼解剖距離鄰近，在為一只患眼進行救治的時候，消毒液、清洗液經(jīng)常會溢過鼻梁流到對側(cè)的健眼里；還有很多病人一只眼受到化學物質(zhì)傷害，在沖洗的過程中化學物質(zhì)也可能流向?qū)?cè)的健眼里，這種情況都會對健眼造成一定的損害，增加了病人不必要的痛苦和醫(yī)護人員的工作支出，降低了病人的滿意度。為了減少上述不良事件的發(fā)生，我科的醫(yī)護人員自制了一次性眼保護貼對健眼進行保護,取得了很好的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料將2014年3月～2015年2月在我科接受眼部手術(shù)的病人160 例隨機分為研究組、對照組，每組各80人。其中研究組男41例，女39例，年齡38～89歲。對照組男43例，女37例，年齡40～76歲；兩組患者在性別、年齡方面無差異，具有可比性，所有患者的選取符合手術(shù)治療的指針，且無其他系統(tǒng)疾病，在簽署知情同意書后接受手術(shù)治療并參與實驗[2]。

1.2研究方法對照組患者手術(shù)時不采用眼保護貼覆蓋鄰近的健眼，研究組患者手術(shù)時均采用自制的眼保護貼覆蓋健眼。

1.2.1自制眼保護貼材料與組成材料：吸水棉 7 cm×6 cm×0.2 mm，組成：①(半側(cè))鼻梁貼，緊貼在健眼側(cè)鼻梁的側(cè)面，以不高過鼻梁正中線高度為準，用于吸附對側(cè)術(shù)眼漫過鼻梁的消毒液，防止消毒液流進健眼。 ②眼周保護貼，吸水棉從鼻梁貼處開始圍繞眼睛一周形成一個眼周保護圈，再次保證消毒液被眼周保護貼引流、吸收，而不流入健眼里。在眼周保護圈外加蓋一層透明膜，防止沖洗患眼時液體濺入健眼，同時透明膜可以滿足病人可視的要求(見圖1)。自制眼保護貼屬一次性耗材，有左右眼之分，單個獨立包裝，化學滅菌。

圖1自制眼保護貼

1.2.2自制眼保護貼使用路徑①開展這項工作之前培訓相關(guān)工作人員[3]；②在使用前30 min對患者進行使用眼保護貼的健康宣教，講解一次性眼保護貼對眼睛的保護作用；③在患者認同后簽署《一次性自制眼保護貼使用知情同意書》；④根據(jù)病情選擇眼保護貼，將健眼眼周、鼻梁常規(guī)消毒處理，按照一次性物品使用規(guī)則拆開眼保護貼外包裝，貼附于健眼周圍和同側(cè)鼻梁并固定穩(wěn)妥；⑤告之患者注意事項，制定好評價標準，觀察使用效果。

1.3評價指標分別觀察兩組患者術(shù)后24 h內(nèi)健眼角膜刺激癥、結(jié)膜充血出現(xiàn)的情況及舒適度。

1.4統(tǒng)計學方法計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

研究組80例手術(shù)順利，術(shù)后24 h內(nèi)只有1例健眼出現(xiàn)角膜刺激癥、2例出現(xiàn)結(jié)膜充血；健眼舒適度為96.25%。對照組80例手術(shù)順利，其中術(shù)后24 h內(nèi)有12例健眼出現(xiàn)角膜刺激癥、8例出現(xiàn)結(jié)膜充血；健眼舒適度為75%。本次實驗結(jié)果表明研究組患者在術(shù)后24 h內(nèi)健眼出現(xiàn)角膜刺激癥、結(jié)膜充血情況少于對照組，而健眼舒適度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=14.675，P<0.05)。

3討論

眼科手術(shù)多采用0.5%的碘伏消毒液對術(shù)眼進行消毒，因其殺菌譜廣，能殺滅細菌、病毒、真菌，沙眼衣原體等，不著色[4]，其殺菌作用主要作用在蛋白質(zhì)上[5]；碘伏為強酸性，進入健眼不被及時清除就會產(chǎn)生刺激導致結(jié)膜充血、角膜上皮細胞損傷，產(chǎn)生劇烈疼痛，遠遠超過眼部手術(shù)創(chuàng)傷的疼痛，通常需要用強痛定或杜冷丁方可緩解；同時頭面部手術(shù)經(jīng)常有碘伏致眼角膜損傷的報道[6]。因此對眼科及頭面部手術(shù)的病人應(yīng)采用相應(yīng)的措施保護眼睛免遭不必要的損害。本研究說明使用一次性眼保護貼能明顯減少健眼角膜刺激癥、結(jié)膜充血的發(fā)生，健眼舒適度達96.25%，不使用眼保護貼的健眼舒適度只能達到75%；可見一次性眼保護貼能有效地保護眼睛，其方便、實用，有一定的臨床意義[7]。

一次性眼保護貼由吸水性極強的吸水棉做成，可以吸收一定量的液體，貼附于健眼周圍，能從三方面保證手術(shù)時的消毒液不會進入健眼：①當消毒液由術(shù)眼側(cè)漫過鼻梁會被鼻梁貼阻檔、吸收而不至于流入健眼。②當消毒液漫過鼻梁貼流向健眼時眼周保護貼的弧形引流圈設(shè)計就可以吸收消毒液使之不會流進健眼。③引流圈中間的一層透明膜不僅阻擋了消毒液濺入健眼而且也可以保證這只眼睛隨時能看見周圍的事物。

本研究表明一次性眼保護貼對常用碘伏有極強的吸附性，其貼在眼周，柔軟有彈性、透水、透氣，無毒副作用；對皮膚無刺激、成本低、價格合理，只需要醫(yī)護人員在術(shù)前30 min為病人常規(guī)貼覆眼保護貼即可。總之，使用一次性眼保護貼不失為一種簡便、有效保護健眼的方法，讓眼睛免受不必要的傷害，從而使眼科的護理工作更具有人性化，值得推廣[8]。

【參考文獻】

[1]唐麗玲.眼耳鼻咽喉口腔科護理學[M].南京：江蘇科學技術(shù)出版社，2013：1-2.

[2]趙曉靜，李曉易，鄧春濤.臨床路徑在白內(nèi)障臨床醫(yī)療中的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志,2014,1(5):721-722.

[3]石志成，王立，馬少峰.臨床路徑在白內(nèi)障盲防治中的應(yīng)用研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2010,12(1):36-37.

[4]吳美菊，任曉璐，渠莉,等.碘伏治療流行性出血性結(jié)膜炎臨床應(yīng)用[J].中外健康文摘，2007，12(7)：14-15.

[5]吳雪梅，郭長梅,王雨生,等.正常人角膜內(nèi)皮細胞的增齡性變化[J].臨床眼科雜志，2010,18(6)，481-483.

[6]常麗英.碘伏致術(shù)后眼損傷的治療既預(yù)防[J].基層醫(yī)學論壇，2010，14(5):401-402.

[7]曾雪彬，張瓊，張艷怡.眼瞼粘貼保護膜的設(shè)計及其應(yīng)用[J].護理研究,2015,29(8)上旬版:212-213.

[8]饒坤林，龔臘梅.醫(yī)用水凝膠眼療貼在全麻患者眼保護中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2013,19(18):118-119.

文章編號：1002-0217(2016)04-0401-02

收稿日期：2015-11-26

作者簡介：許艷群(1978-)，女，主管護師，(電話)18855352518，(電子信箱)xyq9601xyq@163.com；

【文獻標識碼】【中圖號】R 473.77A

Observation on the effect of applying self-made eye protector to ophthalmic nursing

XU Yanqun，TANG Liling，WANG Jing

Department of Ophthalmology,The First Affiliated Hospital of Wangnan Medical College,Wuhu 241001,China

【Abstract】Objective：To observe the outcomes of applying self-made eye protector to intraoperative protection of the eyes.Methods:160 patients undergoing eye surgery were allocated to control group and observational group(n=80 for each).Self-made eye protector was applied to patients in the observation group half an hour before operation,and the control subjects were free from any protection.Two groups of patients were observed regarding the discomfort and involvement of the intact eye within 24 hours after surgery.Results:Discomfort occurred in 3 patients in the observational group,and 20 in the control group.The difference was significant.Conclusion:Self-made eye protector can better protect the intact eye from involvement for patients during eye surgery,and reduce the patient′s discomfort and nursing burden as well as improve the patient′s satisfaction and work efficiency of nurses.

【Key words】eye protector;nursing effect;observation

唐麗玲,女,主任護師,教授,(電子信箱) tllwrl@163.com，通信作者.