代謝綜合征及其組分與尿酸的相關(guān)性分析

林秀雯　柯小瑚

(廣東省江門(mén)市新會(huì)區(qū)人民醫(yī)院，廣東 江門(mén) 529100)

?

代謝綜合征及其組分與尿酸的相關(guān)性分析

林秀雯柯小瑚

(廣東省江門(mén)市新會(huì)區(qū)人民醫(yī)院，廣東 江門(mén) 529100)

摘要目的對(duì)代謝綜合征及其組分同尿酸間的相關(guān)性加以探討分析,以期為臨床檢驗(yàn)提供可參考性依據(jù)。方法選取2012年6月至2015年4月來(lái)我院檢查的786例作為本研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行尿酸水平與代謝綜合征各組分檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果①血清尿酸與代謝綜合征各組分均具有密切相關(guān)性；②尿酸水平的提高與高血壓患病率成正相關(guān)(P<0.05)。結(jié)論胰島素抵抗、高血壓、血液流變學(xué)及部分其他代謝綜合征危險(xiǎn)因素均與尿酸水平具有密切相關(guān)性，應(yīng)予以重視。

關(guān)鍵詞代謝綜合征及其組分；尿酸水平；相關(guān)性分析

文章編碼：1001-8131(2016)02-0138-02

近年來(lái)代謝綜合征及其組分與高尿酸血癥間關(guān)系密切的相關(guān)報(bào)道日益增多，其相應(yīng)機(jī)制的研究也得到人們的廣泛關(guān)注與重視。據(jù)國(guó)內(nèi)外相關(guān)報(bào)道，代謝綜合征及其組分的患病危險(xiǎn)與血尿酸水平相關(guān)性顯著，且血尿酸水平會(huì)隨著代謝綜合征組分其異常數(shù)目的增加而相應(yīng)升高。因而高尿酸血癥為代謝綜合征的危險(xiǎn)因素之一。相關(guān)研究指出，冠心病及動(dòng)脈粥樣硬化的一項(xiàng)獨(dú)立危險(xiǎn)因素即是高尿酸血癥，其與代謝綜合征很多組分存在著顯著相關(guān)性[1]。為對(duì)代謝綜合征及其組分同尿酸的相關(guān)性進(jìn)行分析、探討，本文選取2012年6月至2015年4月來(lái)我院檢查的786例作為本次研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行尿酸水平與代謝綜合征各組分加以檢查，將檢查結(jié)果加以統(tǒng)計(jì)與分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取2012年6月至2015年4月來(lái)我院檢查的786例作為本次研究對(duì)象，男358例，女428例；年齡32～79歲，平均(56.3±7.2)歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：3個(gè)月內(nèi)使用降壓、降糖、降脂、降尿酸、利尿劑藥物者；腎臟疾病、血液病、急性感染、惡性腫瘤及風(fēng)濕性疾病等患者。本次研究所有受試者均進(jìn)行尿酸水平與代謝綜合征各組分檢查。

1.2方法：本次所有受試者對(duì)其進(jìn)行血尿酸與代謝綜合征各組分檢測(cè)并對(duì)兩者間相關(guān)性加以統(tǒng)計(jì)與分析,主要包括體重、腰圍、身高及體重指數(shù)，對(duì)其空腹血糖、甘油三酯、膽固醇、高(低)密度脂蛋白膽固醇及血尿酸進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)：代謝綜合征(MS)是指人體的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等物質(zhì)發(fā)生代謝紊亂的病理狀態(tài)，是一組復(fù)雜的代謝紊亂癥候群。MS的主要成分為肥胖癥尤其是中心性肥胖[2]。根據(jù)我國(guó)中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)建議的代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)本次受試者進(jìn)行診斷：腹部肥胖：男性腰圍應(yīng)>90 cm，而女性腰圍應(yīng)>85 cm；其TG水平應(yīng)≥1.7 mmol/L； HDL-C水平應(yīng)有所下降，低于1.04 mmol/L；血壓升高，舒張壓應(yīng)不低于85 mmHg，收縮壓應(yīng)不低于130 mmHg；血糖水平上升，空腹血糖水平應(yīng)不低于6.1 mmol/L或糖負(fù)荷后2 h血糖≥7.8 mmol/L或有糖尿病史。具有以上三項(xiàng)或三項(xiàng)以上者可診斷為MS。

2結(jié)果

2.1代謝綜合征及其組分同血尿酸相關(guān)性檢測(cè)結(jié)果單因素分析：血尿酸與代謝綜合征以下各組分均具有密切相關(guān)性。其各項(xiàng)指標(biāo)分別表現(xiàn)為：舒張壓(DBP)r為0.21；腰圍(WC)r為0.33；收縮壓(SBP) r為0.30；空腹血漿葡萄糖(FPG) r為0.13；甘油三脂(TG) r為0.30；HDL-Cr為0.08(P均<0.05)，詳見(jiàn)表1。

表1　代謝綜合征及其組分同血尿酸相關(guān)性檢測(cè)結(jié)果單因素分析

2.2尿酸水平與高血壓患病率相關(guān)性分析：本研究根據(jù)受試者血尿酸水平將其分為4組，即>418 μmol/L組、376～418 μmol/L組、321～375 μmol/L組與<321 μmol/L組。通過(guò)對(duì)各組的對(duì)比我們發(fā)現(xiàn)，尿酸水平的提高與高血壓患病率成正相關(guān)，詳見(jiàn)表2。

表2　尿酸水平與高血壓患病率相關(guān)性分析 [n(%)]

3討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展與提高，人們生活水平也隨之發(fā)生了較大改變，這在很大程度上使得代謝綜合征與高尿酸血癥發(fā)病率日益上升。近年來(lái)，尿酸同心血管疾病之間的相關(guān)性已為諸多醫(yī)學(xué)工作者和患者所重視[3]。在本次研究中選取來(lái)我院檢查的786例為受試者對(duì)其尿酸水平及代謝綜合征及其組分加以檢測(cè)， 加以對(duì)比后我們得出，代謝綜合征及其組分同尿酸相關(guān)性極為密切，如血壓、腰圍、血糖、血脂等。通過(guò)對(duì)受試者尿酸水平的組分對(duì)該受試者高血壓發(fā)病率進(jìn)行比較，結(jié)果證明受試者高血壓發(fā)病率與其血尿酸水平呈正相關(guān)。本文此研究結(jié)果和相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相一致，這也證實(shí)了高血壓與機(jī)體內(nèi)尿酸水平高低有著密切聯(lián)系。

血尿酸屬抗氧化物質(zhì)[4]，其在人體內(nèi)的重要關(guān)系一直為人們爭(zhēng)議的熱點(diǎn)。它與機(jī)體抗氧化能力存在一定關(guān)系，一定水平的血尿酸可降低有毒代謝物對(duì)人體細(xì)胞毒性，實(shí)現(xiàn)對(duì)細(xì)胞的保護(hù)，而血尿酸過(guò)低則極可能會(huì)引發(fā)部分疾病，比如某些神經(jīng)性疾病。當(dāng)前，血尿酸同多種疾病存在獨(dú)立相關(guān)性，因而可將其作為多類(lèi)代謝紊亂的預(yù)測(cè)因子與標(biāo)志物。大量臨床研究證實(shí)，通過(guò)對(duì)胰島素敏感性的增加既可改善代謝綜合征，同時(shí)還可降低血尿酸水平。但血尿酸為疾病伴隨代謝產(chǎn)物或是促進(jìn)疾病發(fā)生、發(fā)展的危險(xiǎn)性因素尚不明確。血尿酸水平過(guò)高則會(huì)促使人體抗內(nèi)皮細(xì)胞的增殖并減少人體內(nèi)內(nèi)皮一氧化氮的合成對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞造成損傷；或通過(guò)促增殖效應(yīng)及促炎對(duì)人體血管內(nèi)的平滑肌細(xì)胞產(chǎn)生作用，導(dǎo)致高血壓以及動(dòng)脈粥樣硬化[5]等疾病的發(fā)生，通過(guò)對(duì)尿酸水平的降低有助于高血壓及心血管疾病的預(yù)防。

綜上所述，代謝綜合征及其組分與尿酸水平存在著密切相關(guān)性。雖然目前暫未找出直接證據(jù)證實(shí)血尿酸在人體代謝綜合征及其組分中的積極作用，但在心腦血管疾病及代謝性疾病的預(yù)防工作中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)尿酸水平的控制，從而達(dá)到降低發(fā)病率及改善人類(lèi)健康狀況的目的。

參考文獻(xiàn)

[1] Chiou WK,Wang MH,Huang DH,et al.The relationship between serum uric acid level and metabolic sundrome: differences by sex and age in Taiwanese[J].J Epidemiol,2010,20(3):219-224.

[2]葛均波，徐永健.內(nèi)科學(xué)[M].8版.人民衛(wèi)生出版社，2013：773-774.

[3]劉莉,劉麗麗,趙大鵬,等.高血壓合并代謝綜合征中醫(yī)辨證分型與眼底改變及尿微量白蛋白的關(guān)系[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2014,21(2):36-38.

[4]喬冠浩.代謝綜合征98例患者血尿酸測(cè)定結(jié)果分析[J].哈爾濱醫(yī)藥,2009,29(5):22.

[5]林佳,馮瑞兒,呂俊華,等.小檗堿降低代謝綜合征-高血壓心室重構(gòu)大鼠血糖血脂作用[J].廣州醫(yī)藥,2010,41(6):11-13.

[中圖分類(lèi)號(hào)]R589

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A學(xué)科分類(lèi)代碼：32024

收稿日期：2015-11-11

Correlation Analysic of Metabolic Syndreme and Its Compenents with Uric Acid

Lin XiuwenKe Xiaohu

(Xinhui District People's Hospital of Jiangmen City， Jiangmen 529100，China)

AbstractObjectiveTo the metabolic syndrome and its components with the correlation between uric acid discusses analysis, so as to provide reference basis for clinical test in China. MethodsTo the hospital physical examination of 786 cases as the research object from June2012 to April 2015, on the level of uric acid and metabolic syndrome components inspection, the inspection results are statistics and analysis.Results①the serum uric acid and metabolic syndrome components have close correlation.Its performance indicators respectively is: diastolic pressure is 0.21;Waist circumference is 0.33;Systolic blood pressure is 0.30;Fasting plasma glucose is 0.13;Triglycerides was 0.30 (P<0.30);②it was closely relative to raising the level of uric acid and hypertension prevalence rate (P<0.05).ConclusionInsulin resistance, hypertension, blood rheology and some other risk factors for metabolic syndrome was a close correlation with uric acid levels, should attach importance to it.

Key wordsThe metabolic syndrome and its components;Uric acid levels;Correlation analysis