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    對比分析疏血通與丹紅注射液治療腦梗塞的效果

    2016-08-05 08:06:34隋鑫雙鴨山市人民醫(yī)院黑龍江雙鴨山155100
    中國科技縱橫 2016年11期
    關鍵詞:疏血通丹紅對比

    隋鑫(雙鴨山市人民醫(yī)院,黑龍江雙鴨山 155100)

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    對比分析疏血通與丹紅注射液治療腦梗塞的效果

    隋鑫
    (雙鴨山市人民醫(yī)院,黑龍江雙鴨山 155100)

    【摘 要】目的:對疏血通和丹紅注射液在腦梗塞治療中的效果進行比較。方法:將我院50例腦梗塞患者作為研究對象進行隨機分組,根據(jù)所選擇的藥物分為疏血通組和丹紅組,兩組的例數(shù)均為25例,比較兩組的臨床效果和不良反應。結果:疏血通組的臨床總有效率(96.00%)高于丹紅組(76.00%),且不良反應率(4.00%)低于丹紅組(24.00%),差異明顯,P<0.05。結論:利用疏血通對腦梗塞進行治療療效高于丹紅注射液,且不良反應較少。

    【關鍵詞】疏血通 丹紅 腦梗塞 對比

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    本次研究選擇我院2014年12月~2015年12月50例腦梗塞患者作為對象,隨機分為兩組,即疏血通組和丹紅組,每組例數(shù)為25例,兩組患者均簽署知情同意書。疏血通組患者年齡47~73歲,平均年齡64.26±3.35歲;合并癥:高血壓10例,糖尿病7例,高血壓和糖尿病8例。丹紅組患者年齡46~72歲,平均年齡64.18±3.49歲;合并癥:高血壓9例,糖尿病9例,高血壓和糖尿病7例。兩組患者的一般資料無明顯差異,P>0.05,具有可比性。

    1.2 方法

    兩組患者均采取相同的基礎治療,包括補充B族維生素、能量合劑,腦水腫患者再給予甘露醇脫水治療。疏血通組給予疏血通注射液(牡丹江友搏藥業(yè)股份有限公司,國藥準字Z20010100),每日靜脈滴注6ml,加入250~500ml5%葡萄糖注射液或者0.9%氯化鈉注射液中,緩慢滴入。

    丹紅組給予丹紅注射液(菏澤步長制藥有限公司,國藥準字Z20026866)肌內注射,每天1~2次,每次2~4ml;靜脈注射的,每天1~2次,每次4ml,加入20ml50%葡萄糖注射液稀釋之后緩慢注射;靜脈滴注的,每天1~2次,每次20~40ml,加入100~500ml5%葡萄糖注射液。對糖尿病患者,改用0.9%生理鹽水稀釋。

    1.3 觀察指標

    觀察兩組的療效和不良反應,療效分級根據(jù)患者治療前后的神經(jīng)功能缺損(SSS)進行評定。

    顯效:神經(jīng)功能缺損評分減少90%以上;有效:神經(jīng)功能缺損評分減少45%~90%;好轉: 神經(jīng)功能缺損評分減少18%~45%;無效:神經(jīng)功能缺損評分減少18%以下。治療總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù)+好轉例數(shù))/100%。

    1.4 統(tǒng)計學處理

    本研究采用的統(tǒng)計學軟件為SPSS18.0,計數(shù)資料采用x2來進行檢驗,計量資料采用t檢驗,并用(-x ±s)表示,用P<0.05表示兩組存在統(tǒng)計學差異性。

    2 結果

    2.1 臨床療效

    疏血通組臨床總有效率為96.00%,其中顯效例數(shù)為10,有效例數(shù)為10,好轉例數(shù)為4,無效例數(shù)為1;丹紅組的有效率為76.00%,顯效數(shù)為6,有效數(shù)為4,好轉數(shù)為9,無效數(shù)為6,P<0.05。兩組治療前后的平均SSS評分見表1。

    2.2 不良反應

    丹紅組的不良反應有皮疹1例,頭暈2例,心悸1例,寒戰(zhàn)1例,腹瀉1例,不良反應發(fā)生率為24.00%;疏血通組的不良反應主要是有1例上腹不適,不良反應發(fā)生率為4.00%,兩組差異顯著,P<0.05。

    3 討論

    腦梗塞的病因較為復雜,臨床癥狀表現(xiàn)為:頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、運動性和(或)感覺性失語甚至昏迷;腦神經(jīng)癥狀表現(xiàn)為雙眼向病灶側凝視、中樞性面癱、舌癱、假性延髓性麻痹,比如吞咽困難、飲水嗆咳;軀體癥狀則表現(xiàn)為肢體偏癱、偏身感覺減退、肢體無力、步態(tài)不穩(wěn)、大小便失禁等。腦梗塞的臨床癥狀和腦損害的部位、缺血的嚴重程度以及合并癥等因素有關,有些患者甚至不表現(xiàn)臨床癥狀。在腦梗塞的發(fā)病過程中,血小板的聚集功能在其中發(fā)揮著很重要的作用。因此腦梗塞的治療原則主要為活血化瘀、通絡,應用比較多的是丹紅注射液和疏血通注射液,這兩種藥物都是具有活血化瘀的功效。

    丹紅注射液內含丹參和紅花兩種成分,能夠通脈舒絡,并且能夠抗血小板聚集,增加腦動脈血流量和營養(yǎng)腦細胞,減輕腦組織的缺血程度。但是該藥物不良反應報道較多,這在本次研究中也有體現(xiàn),患者中出現(xiàn)了6例不良反應。還有對于老年患者,在用藥時需要加強臨床監(jiān)護。疏血通注射液的成分主要是水蛭和地龍,水蛭血逐瘀通絡,地龍化血化瘀通絡,將兩者配伍具有很高的療效。經(jīng)研究證明,水蛭中含有水蛭素、抗血栓素、肝素等,能夠很好地抗血小板凝聚,減少人體血小板凝集,加強對纖溶蛋白的溶解活性,使體內凝血快速溶解,抑制血栓。地龍中含有蚯蚓素,能夠增強纖溶蛋白活性,促進纖溶酶原激活物的表達,同時具備溶解纖維蛋白原、抗凝血、抗血栓作用。水蛭素聯(lián)合蚯蚓素使血栓溶解能力增強,并且對血栓造成的血管壁損傷具備保護及修復的作用,使血液粘稠度降低,達到活血化瘀、通絡的效果。

    4 結語

    表1 兩組患者SSS評分治療前后的比較 (分)

    本次研究結果中,疏血通注射液大大降低了腦梗塞患者神經(jīng)功能缺損評分,相比于丹紅注射液,總有效率更高。說明疏血通注射液對改善腦梗塞患者的疾病狀態(tài)有著更好的療效,且疏血通組的不良反應只有1例,更顯示其具備良好的安全性,更適合老年患者的治療。綜上所述,疏血通注射液在腦梗塞治療中不僅療效顯著,預后也很好,可將其作為治療腦梗塞的首選藥物。

    參考文獻:

    [1]封臻,廉全榮.疏血通與丹紅注射液治療腦梗塞效果對比[J].陜西中醫(yī),2014,35(06):668-669.

    [2]胡秋峰.疏血通與丹紅注射液治療腦梗塞的療效觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病雜志,2015,3(17):149,151.

    [3]莊捷,鄧書超.丹紅注射液治療腦梗塞38例臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2013,5(17):10-11.

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