癌癥防控 并不遙遠(yuǎn)

吳志

健康生活：改良“癌癥概率”

熬夜、吸煙、酗酒、吃宵夜……近20年來，我國腫瘤死亡率上升了29.42%，每年新發(fā)病例達(dá)220萬人以上，在治患者600萬人以上?！翱梢赃@么說，患癌約1/3與吸煙有關(guān)，1/3與飲食有關(guān)，1/3與感染和環(huán)境污染有關(guān)。”歐陽學(xué)農(nóng)主任醫(yī)師指出，不良生活習(xí)慣被認(rèn)為是癌癥發(fā)生的主要誘因。

“防癌，首要的是必須改變一些不良的生活習(xí)慣?！睔W陽學(xué)農(nóng)主任醫(yī)師指出，每個(gè)人都應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同的體質(zhì)、性別、年齡等因素，做出自己預(yù)防癌癥的健康計(jì)劃，用生活方式來改良“癌癥概率”。專家建議，健康人群首先要遠(yuǎn)離煙草，最好不要飲酒；要不斷改變食譜，品種盡可能多樣化，腌制食物和鹽的攝入量應(yīng)當(dāng)適度，每周食用紅肉不得超過0.5公斤，避免食用加工的肉制品，如油炸排骨等。每天鹽的攝入量不超過6克，因?yàn)檫^多的鹽會(huì)破壞胃黏膜表面的黏液層。不吃發(fā)霉食品，少喝含糖飲料，限制攝入高熱量食物。炒菜時(shí)油不要放得太多，盡量少吃煎炸食物。平時(shí)注意飲水，一天需攝入2500毫升左右的水。母親最好要對嬰兒進(jìn)行6個(gè)月母乳喂養(yǎng)。

運(yùn)動(dòng)，是防癌計(jì)劃的第一措施。健康人群應(yīng)保持體重，平時(shí)注意多進(jìn)行體力活動(dòng)。需說明的是，體力活動(dòng)不單指專門的運(yùn)動(dòng)、健身，也包括人們的日?；顒?dòng)，如快走、騎自行車、爬樓梯等，建議每天至少30分鐘，相當(dāng)于快走的中等強(qiáng)度身體活動(dòng)。每年至少做1次全面的身體檢查，體檢是最有效而經(jīng)濟(jì)的健康計(jì)劃，有可能發(fā)現(xiàn)一些“癌前病變”，對腫瘤預(yù)防很有意義。

姑息治療：帶瘤生存更長久

不管是醫(yī)生還是患者，過去一直都覺得既然腫瘤不是個(gè)好東西，“寧可錯(cuò)殺一千，絕不放過一個(gè)”。但實(shí)踐表明，癌癥病灶的完全清除有時(shí)并不等于患者有良好的結(jié)局，“過度治療”往往是得不償失?！半S著癌癥患者生存期延長，姑息治療理念會(huì)逐漸應(yīng)用于腫瘤臨床，以提高患者生活的舒適度，這也是治療目的之一?！睔W陽學(xué)農(nóng)主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，腫瘤發(fā)展到晚期，大多患者不能再企求根治，應(yīng)進(jìn)行規(guī)范、適度治療，使癌癥在體內(nèi)與人“和平共處”，注重的是，治療能讓患者活多久？活得好不好？

過去“治療病人腫瘤”的觀念，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸委煄[瘤病人”這一新理念。姑息治療也是一種積極的治療方法，包括控制疼痛及有關(guān)癥狀，并對心理、社會(huì)和精神問題予以重視，其目的是為病人贏得最好的生活質(zhì)量。

一些腫瘤患者被癌痛折磨的死去活來，當(dāng)吃飯、行走都是一種痛苦時(shí)，最著急的不是腫瘤能治好，而是能否緩解疼痛，提高生存質(zhì)量。

此外，醫(yī)生和家屬都要有“理財(cái)”觀。在確診癌癥之后，緊隨而至的就是放療、化療、手術(shù)，各種治療的高昂費(fèi)用，往往令很多家庭因病致貧、因病返貧，人財(cái)兩空。專家認(rèn)為，“理財(cái)”觀也應(yīng)當(dāng)作為腫瘤醫(yī)生對自己職業(yè)素質(zhì)的基本要求，要懂得為患者“當(dāng)家”，使患者能有錢做持續(xù)的治療，帶著腫瘤長期生存下去。

個(gè)體治療：“一人一方案”

微創(chuàng)外科、介入、基因治療、光子刀、伽馬刀、氬氦刀……如今，腫瘤治療中，各類新技術(shù)層出不窮。“好的治療不一定貴，就像貴的治療不一定好。一味迷信新技術(shù)，往往得不償失?！睂Υ?，歐陽學(xué)農(nóng)主任醫(yī)師一再強(qiáng)調(diào)，對于新技術(shù)的排斥或?yàn)E用都不可取，關(guān)鍵在于是否“以患者為中心”，是否提供了高效、廉價(jià)、合理的治療方案。讓患者活得久，活得好，回歸到醫(yī)療存在的價(jià)值本原，應(yīng)是癌癥治療的新理念。

癌癥的個(gè)體化治療，說白了就是“一人一方案”。歐陽學(xué)農(nóng)主任醫(yī)師介紹，現(xiàn)代腫瘤的治療模式應(yīng)該依據(jù)病人的具體情況、腫瘤特點(diǎn)、病理及分型，特別注重考慮患者的因素，如患者家庭經(jīng)濟(jì)情況、患者以及家屬意愿、個(gè)人信仰等，最終制訂出最合理最規(guī)范的治療方案。

臨床上，癌癥病人很難用單一的治療方式治愈，需采用“雞尾酒”療法，把現(xiàn)代的新技術(shù)與化療、放療、傳統(tǒng)的中醫(yī)等結(jié)合起來，針對具體病人制訂個(gè)性化綜合治療方案，最大程度地提高療效，提高病人的生活質(zhì)量，并減少復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率，使癌癥也變成像糖尿病、心臟病等普通慢性病一樣，在體內(nèi)與人“和平共處”。