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    生化檢驗在糖尿病診斷中的應(yīng)用及價值

    2016-08-04 02:59:30陳衛(wèi)霞黑龍江省農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院黑龍江佳木斯154702
    糖尿病新世界 2016年12期
    關(guān)鍵詞:血糖值甘油三酯空腹

    陳衛(wèi)霞黑龍江省農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院,黑龍江佳木斯 154702

    生化檢驗在糖尿病診斷中的應(yīng)用及價值

    陳衛(wèi)霞
    黑龍江省農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院,黑龍江佳木斯154702

    目的評定生化檢驗措施落實至糖尿病診斷工作中的意義及價值。方法選擇2015年1月—2016年3月在該院接受專業(yè)診療的糖尿病患者,共75例,設(shè)作觀察組;選擇70名體檢者進行對照觀察,設(shè)作健康組,在所有入選對象中落實生化檢驗方案,重點測定甘油三酯、空腹血糖值、葡萄糖耐受量以及餐后2 h血糖值等指標,并進行對照。結(jié)果觀察組受檢對象甘油三酯(2.40±1.22)mmol/L,空腹血糖值(9.00±2.22)mmol/L,葡萄糖耐受量(15.40±1.15)mmol/L,餐后2 h血糖值(14.01±1.36)mmol/L,健康組分別為(1.20±0.10)mmol/L,(5.55±1.11)mmol/L,(10.05±1.01)mmol/L,(6.88± 1.29)mmol/L(P<0.05)。結(jié)論將生化檢驗方案落實至糖尿病診斷工作中,除了操作程序切實可行外,同時還可以為糖尿病患者后期治療提供參考數(shù)據(jù),所以在臨床上具有繼續(xù)推廣的意義。

    健康體檢者;診斷工作;糖尿病;甘油三酯;空腹血糖值

    糖尿病為臨床多見癥,如果機體血糖值長時間保持較高水平,其代謝條件會出現(xiàn)紊亂狀,不僅會使身體組織器官出現(xiàn)受損現(xiàn)象,而且還會對其功能組織造成障礙,以至于患者出現(xiàn)酸堿度失衡、失水或者電解質(zhì)紊亂等現(xiàn)象,甚至引起高深昏迷以及酮酸中毒等癥狀,所以需要加強防治、進一步優(yōu)化疾病診療方案。鑒于此,為提升糖尿病患者早期診斷工作的精準性,該研究選擇2015年1月—2016年3月在該院接受專業(yè)診療的75例糖尿病患者進行研究,并選取70例體檢者進行對照觀察,在所有入選對象中均落實生化檢驗方案,同時觀察兩組檢驗結(jié)果,以指導糖尿病患者后期診療工作的順利展開,現(xiàn)報道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選擇2015年1月—2016年3月在該院接受專業(yè)診療的糖尿病患者,共75例,設(shè)作觀察組,介于43.4~76.9歲之間,年齡中位數(shù)(60.3±10.06)歲;其中男性有45例,女性有30例;病程介于0.2~11.7年之間,中位數(shù)(7.1±1.88)年。選擇70例體檢者進行對照觀察,設(shè)作健康組,介于44.2~77.3歲之間,年齡中位數(shù)(60.1±10.11)歲;其中男性有44例,女性有26例,病程介于0.3~11.9年之間,中位數(shù)(7.5±1.93)年,兩組各項資料的對比結(jié)果差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2方法

    1.2.1甘油三酯測定(1)測定前2 d,囑咐受檢對象避免飲酒與劇烈運動,保證正常睡眠以及正常進食。(2)測定前12 h,囑咐受檢對象避免進食,抽血前15 min,囑咐受檢對象保持靜止狀態(tài)。(3)選擇雙向針抽取受檢對象靜脈血液,分2次進行,5 mL/次,2 h后予以血清分離。(4)血清分離4 h內(nèi),參照設(shè)備流程說明書進行對樣本內(nèi)甘油三酯指標進行測定。

    1.2.2血糖值測定 (1)測定前10 h,囑咐受檢對象避免進食,保證正常飲水。(2)受檢日晨起后,抽取受檢對象靜脈血液共2 mL,選擇氧化酶法展開測定工作。(3)受檢對象用餐后2 h,再次該院抽取其靜脈血液,以測定餐后2 h血糖值。(4)該院所用檢測設(shè)備的生產(chǎn)商為日立,型號是7180。

    1.2.3葡萄糖耐受量測定(1)測定前3 d,囑咐受檢對象保證正常睡眠以及正常進食,且將糖類食品攝入量控制為每天150~300 g。(2)測定前12 h,囑咐受檢對象避免進食。(3)受檢日晨起后,將葡萄糖75 g放入至300 mL水中,使其充分混合,囑咐受檢對象在3 min的飲用。(3)于飲水后30 min、60 min、120 min、180 min時,分別抽取受檢對象靜脈血液,2 mL/次,以測定其血糖水平。(4)對受檢對象尿液進行收集,以測定其尿糖水平。(5)該院所用檢測設(shè)備的生產(chǎn)商為日立,型號是7180。

    [作者簡介]陳衛(wèi)霞(1974.6-),女,江蘇人,本科,主管檢驗技師。研究方向:醫(yī)學檢驗。

    1.3評定指標

    (1)甘油三酯:甘油三酯正常值處于0.22~1.65 mmol/L之間,超出該范圍即判斷為異常;(2)空腹血糖值:空腹血糖正常值應(yīng)低于7.70 mmol/L,超出該范圍即判斷為異常;(3)葡萄糖耐受量:葡萄糖耐受量正常值處于3.80~7.80 mmol/L之間,超出該范圍即判斷為異常;(4)餐后2 h血糖值:餐后2 h血糖值應(yīng)低于11.10 mmol/L,超出該范圍即判斷為異常[1]。

    1.4統(tǒng)計方法

    該次研究工作中,在分析以及統(tǒng)計各項數(shù)據(jù)時,所用統(tǒng)計軟件的版本為SPSS 20.0。其中,計量數(shù)據(jù)選擇(±s)代表,計數(shù)資料選擇χ2檢驗,同時計量資料選擇t檢驗。客觀對照兩組內(nèi)統(tǒng)計數(shù)據(jù),若對照結(jié)果有差距,則選用(P<0.05)表示。

    2結(jié)果

    觀察組受檢對象甘油三酯 (2.40±1.22)mmol/L,空腹血糖值(9.00±2.22)mmol/L,葡萄糖耐受量(15.40± 1.15)mmol/L,餐后2 h血糖值(14.01±1.36)mmol/L,健康組分別為(1.20±0.10)mmol/L,(5.55±1.11)mmol/L,(10.05±1.01)mmol/L,(6.88±1.29)mmol/L(P<0.05),數(shù)據(jù)如表1。

    表1 兩組入選對象測定結(jié)果對照(±s)

    表1 兩組入選對象測定結(jié)果對照(±s)

    組別 甘油三酯(mmol/L)空腹血糖值(mmol/L)葡萄糖耐受量(mmol/L)餐后2 h血糖值(mmol/L)觀察組健康組(n=75)(n=70)t值 P值2.40±1.22 1.20±0.10 8.201 874391 <0.05 9.00±2.22 5.55±1.11 11.706 13029 <0.05 15.40±1.15 10.05±1.01 29.678 19354 <0.05 14.01±1.36 6.88±1.29 32.338 31386 <0.05

    3討論

    朱長清等人[2]經(jīng)深入調(diào)查、臨床實踐后發(fā)現(xiàn),糖尿病表現(xiàn)出終身性、常見性以及慢性等病理特征,且呈現(xiàn)出“年輕化”態(tài)勢,以體質(zhì)量異常降低、食量增加、飲水量增加以及尿液量增加為顯著癥狀。對于糖尿病患者,于診斷工作中,甘油三酯、空腹血糖值、葡萄糖耐受量以及餐后2 h血糖值等均屬于其常見檢測指標,且上述指標都隸屬于生化檢驗范疇,因此展開生化檢驗工作,有助于進一步提升患者診斷精準性[3]。(1)甘油三酯。甘油三酯通常存儲于人體低密度脂蛋白組織、乳糜微粒組織中,若甘油三酯值異常升高,表明受檢對象患有糖尿??;(2)空腹血糖值。臨床上多以空腹血糖值反映受檢對象胰島素分泌能力;(3)葡萄糖耐受量。如果受檢對象葡萄糖耐受量異常降低,其出現(xiàn)糖尿病癥狀的幾率會比健康人群高;(4)餐后2 h血糖值。餐后2 h血糖值屬于糖尿病診斷工作中的一項敏感數(shù)據(jù),為判斷該病癥發(fā)病的一個臨界值[4]。

    由此可見,糖尿病診斷工作中,落實生化檢驗方案,通過聯(lián)合測定油三酯、空腹血糖值、葡萄糖耐受量以及餐后2 h血糖值等指標,除了可以提升糖尿病診斷工作有效性及精準性外,還能夠?qū)颊卟∏榘l(fā)展曲線進行客觀評定,加之生化檢驗方案操作程序十分簡單,同時經(jīng)濟性較高,因此其應(yīng)用價值、應(yīng)用效果都獲得了糖尿病患者、臨床醫(yī)師的一致好評[5]。該研究在糖尿病患者、健康人群中落實生化檢驗方案后,發(fā)現(xiàn)觀察組受檢對象甘油三酯、空腹血糖值、葡萄糖耐受量以及餐后2 h血糖值等指標均比健康組高(P<0.05),該結(jié)果符合劉艷華等人[6]研究觀點。

    綜合上述研究結(jié)果表明,將生化檢驗方案落實至糖尿病診斷工作中,除了操作程序切實可行外,同時還可以為糖尿病患者后期治療提供參考數(shù)據(jù),所以在臨床上具有繼續(xù)推廣的意義。

    [1]張震,李軍,李思源,等.糖化血紅蛋白在篩查和診斷糖尿病中的價值研究[J].中國全科醫(yī)學,2013,16(5B):1590-1592.

    [2]朱長清,石凌波,康紅,等.糖化血紅蛋白篩查和診斷糖尿病及糖尿病前期的切點分析[J].廣東醫(yī)學,2014,35(22):3564-3566.

    [3]李小琳,秦雄,梁曉剛.糖化血紅蛋白與空腹血糖在診斷前驅(qū)糖尿病中的意義[J].廣東醫(yī)學,2013,34(11):1739-1741.

    [4]馬付堅,黃承樂,黎榮能.糖化血紅蛋白≥6.2%作為診斷閾值對糖尿病篩查的價值[J].廣西醫(yī)學,2013,35(12):1642-1645.

    [5]黃強,王劍鋒,翟仁友,等.無創(chuàng)影像檢查方法診斷糖尿病下肢動脈病變的價值[J].中華放射學雜志,2015,49(1):20-24.

    [6]劉艷華.探討生化檢驗在糖尿病診斷中的應(yīng)用及臨床價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:電子版,2014,14(10):141-143.

    R446

    A

    1672-4062(2016)06(b)-0087-02

    10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.12.087

    2016-04-07)

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