淺析糖尿病西藥處方用藥臨床分析

張俠遼寧省東港市中心醫(yī)院西藥局，遼寧丹東　118300

淺析糖尿病西藥處方用藥臨床分析

張俠
遼寧省東港市中心醫(yī)院西藥局，遼寧丹東118300

目的對(duì)糖尿病西藥處方用藥情況及臨床效果進(jìn)行研究分析。方法隨機(jī)選取2014年3月—2015年3月時(shí)間段該院門診500份糖尿病西藥處方，自500份糖尿病西藥處方選出臨床常用的藥物胰島素、阿卡波糖及二甲雙胍對(duì)糖尿病開展治療，對(duì)3種藥物治療糖尿病臨床效果進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果I組血糖降低34.0%、恢復(fù)正常66.0%相較于II組（76.0%、24.0%）、III組（72.0%、28.0%）顯著更優(yōu)，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；I組并發(fā)癥發(fā)生率4.0%相較于II組32.0%、III組24.0%顯著更低，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床治療糖尿病可采取多種手段方式治療，胰島素、阿卡波糖及二甲雙胍對(duì)糖尿病治療為臨床西藥處方治療糖尿病提供有利理論依據(jù)。

糖尿??；西藥；處方用藥；臨床效果

糖尿病屬于臨床十分多見的一類代謝紊亂性病癥，發(fā)病機(jī)制包括遺傳、環(huán)境因素等，高發(fā)人群以中老年人為主?，F(xiàn)階段糖尿病已然轉(zhuǎn)變成危及社會(huì)大眾身體健康的全球性公共衛(wèi)生問題，對(duì)社會(huì)大眾存在著并發(fā)癥的極大危害。臨床治療老年糖尿病患者，經(jīng)對(duì)其血糖展開有效控制，是降低其他并發(fā)癥發(fā)生率的有效途徑?，F(xiàn)階段，國(guó)內(nèi)外對(duì)糖尿病的綜合治療軍遵循“五架馬車”原則，也就是藥物治療、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、定期監(jiān)測(cè)以及糖尿病自我管理教育［1］。該次研究隨機(jī)選取2014年3月—2015年3月時(shí)間段該院收治的150例糖尿病患者作為該次被試對(duì)象，采取臨床資料回顧性分析手段，旨在為糖尿病西藥處方用藥臨床研究提供一些思路，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2014年3月—2015年3月時(shí)間段該院收治的150例糖尿病患者作為該次被試對(duì)象，平均劃分成I、II、III組，各50例。I組中，男性26例，女性24例；年齡范圍33～75歲，平均年齡（51.2±6.8）歲。II組中，男性27例，女性23例；年齡范圍35～74歲，平均年齡（50.9±7.2）歲。III組中，男性28例，女性22例；年齡范圍33～76歲，平均年齡（51.3±6.9）歲。3組被試對(duì)象性別、年齡等常規(guī)臨床數(shù)據(jù)通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），均衡性具備研究對(duì)比價(jià)值。

1.2方法

隨機(jī)選取2014年3月—2015年3月時(shí)間段該院門診500份糖尿病西藥處方，自500份糖尿病西藥處方選出臨床常用的藥物胰島素、阿卡波糖及二甲雙胍對(duì)糖尿病開展治療，即分別給予I組胰島素治療，給予II組阿卡波糖，給予III組二甲雙胍治療，對(duì)3個(gè)組別治療效果進(jìn)行觀察對(duì)比。

1.3觀察指標(biāo)

給予150例糖尿病患者不同西藥處方治療后，采用回顧性分析法，根據(jù)醫(yī)院糖尿病相關(guān)規(guī)范準(zhǔn)則設(shè)計(jì)調(diào)查表，對(duì)3組患者血糖降低（血糖有所降低但依舊超過(guò)正常水平）、恢復(fù)正常及引發(fā)并發(fā)癥進(jìn)行觀察對(duì)比，將研究所采集的各式各樣臨床指標(biāo)統(tǒng)一納入至調(diào)查表中，通過(guò)電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理事項(xiàng)［2］。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

將I、II、III組被試對(duì)象研究所得數(shù)據(jù)展開針對(duì)的編號(hào)，并由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS 13.00軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 3組患者臨床效果對(duì)比

I組血糖降低34.0%、恢復(fù)正常66.0%相較于II組（76.0%、24.0%）、III組（72.0%、28.0%）顯著更優(yōu)，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

［作者簡(jiǎn)介］張俠（1976.9-），女，遼寧東港人，本科，主管藥師，研究方向：西藥。

表1　3組患者臨床效果對(duì)比［n（%）］

2.2 3組患者并發(fā)癥情況對(duì)比

I組并發(fā)癥發(fā)生率4.0%相較于II組32.0%、III組24.0%顯著更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2　3組患者并發(fā)癥情況對(duì)比［n（%）］

3討論

近些年來(lái)，伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們生活水平逐步提升，有著“富貴病”之稱的糖尿病患病率顯著呈逐年上升趨勢(shì)［3］。現(xiàn)如今，臨床上還未有可全面實(shí)現(xiàn)對(duì)糖尿病進(jìn)行根治的方法，患者一旦發(fā)病，糖尿病便會(huì)伴隨患者終身。倘若患者未獲取充分有效的治療，患者生命健康勢(shì)必受到嚴(yán)重的負(fù)面影響。對(duì)糖尿病西藥處方用藥開展研究有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

該次研究結(jié)果顯示，I組血糖降低34.0%、恢復(fù)正常66.0%相較于II組（76.0%、24.0%）、III組（72.0%、28.0%）顯著更優(yōu)，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；I組并發(fā)癥發(fā)生率4.0%相較于II組32.0%、III組24.0%顯著更低，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。選取合理的胰島素制劑時(shí)務(wù)必自患者實(shí)際情況出發(fā)，確保用藥能夠?qū)颊邫C(jī)體血糖過(guò)高、糖尿等代謝紊亂予以快速又持久的消除［4］。中短效胰島素預(yù)混制劑能夠便于患者開展聯(lián)合使用，因此在注射用降糖藥中應(yīng)用相對(duì)頻繁?，F(xiàn)階段，臨床使用的短效胰島素有著起效迅速但效果不持久的特征，較為常用的短效胰島素制劑包括：人胰島素、普通胰島素等［5］。中效胰島素只可開展皮下注射，同時(shí)吸收較為緩慢，主要包括人低精蛋白胰島素等［6］。長(zhǎng)效胰島素受其起效緩慢、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)而無(wú)法對(duì)其最佳劑量進(jìn)行確定影響，故在該次研究中沒有使用。阿卡波糖是一類α-葡萄糖苷酶抑制劑，可與α-葡萄糖苷競(jìng)爭(zhēng)性與小腸內(nèi)葡萄糖苷酶結(jié)合，進(jìn)一步對(duì)葡萄糖苷酶分解成葡萄糖進(jìn)行抑制，此外還具備縮減低密度脂蛋白、甘油三酯，調(diào)節(jié)血壓及有抗氧化等優(yōu)點(diǎn)［7］。二甲雙胍能夠促進(jìn)肌肉等外周組織攝取葡萄糖，提升無(wú)氧糖酵解速度；抑制葡萄糖異生；抑制或者延緩葡萄糖在胃腸道吸收等作用。臨床應(yīng)用二甲雙胍應(yīng)對(duì)其禁忌癥、適用證進(jìn)行嚴(yán)格掌握，切忌劑量不宜太高，引發(fā)乳酸性酸中毒機(jī)會(huì)十分少，選取餐后或者進(jìn)餐時(shí)用藥能夠使消化道副反應(yīng)得到緩解，近些年得到了臨床的廣泛應(yīng)用，且收獲了可觀的效果［8］。

總而言之，臨床治療糖尿病可采取多種手段方式治療，胰島素、阿卡波糖及二甲雙胍對(duì)糖尿病治療為臨床西藥處方治療糖尿病提供有利理論依據(jù)。

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［5］劉明山.糖尿病西藥處方用藥臨床分析［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（73）：121.

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R58

A

1672-4062（2016）06（b）-0031-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.12.031

2016-03-29）