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    硫糖鋁聯(lián)合法莫替丁治療急性胃炎53例臨床觀察

    2016-08-03 06:29:46林玉嬋
    中國民族民間醫(yī)藥 2016年12期
    關(guān)鍵詞:硫糖鋁法莫替丁

    林玉嬋

    1.肇慶醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校,廣東 肇慶 526020;2.肇慶醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校附屬醫(yī)院,廣東 肇慶 5260202

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    硫糖鋁聯(lián)合法莫替丁治療急性胃炎53例臨床觀察

    林玉嬋1,2

    1.肇慶醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校,廣東肇慶526020;2.肇慶醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院,廣東肇慶5260202

    【摘要】目的:觀察硫糖鋁聯(lián)合法莫替丁治療急性胃炎的療效。方法:將急性胃炎患者106例分為觀察組及對照組各53例。觀察組采取硫糖鋁聯(lián)合法莫替丁進(jìn)行治療,對照組僅采用法莫替丁進(jìn)行治療,對比兩組患者治療效果。結(jié)果:觀察組總有效率為94.34%,對照組總有效率為83.02%,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組不良反應(yīng)率為9.43%,對照組不良反應(yīng)率為22.46%,觀察組不良反應(yīng)率要低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:硫糖鋁聯(lián)合法莫替丁治療急性胃炎較單純使用法莫替丁效果更優(yōu),兩者聯(lián)用可提升治療效果,并降低不良反應(yīng)發(fā)生率,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】急性胃炎;硫糖鋁;法莫替丁

    急性胃炎是臨床上最為常見的消化內(nèi)科疾病,又分為急性腐蝕性胃炎、急性糜爛性胃炎及急性化膿性胃炎,后兩者致病率較高。該病癥起病較急,多由食用污染食物所致,患者會表現(xiàn)為腹部絞痛、惡心、厭食、腹瀉等。若病情較為嚴(yán)重,則會造成患者出現(xiàn)嘔血、黑便、脫水、休克,甚至直接致死[1]。法莫替丁是急性胃炎治療過程中常見的藥物,盡管具有一定治療效果,但部分患者會受到不良反應(yīng)影響,而降低實(shí)際療效?;诖?,筆者對收治的急性胃炎患者53例采取了硫糖鋁聯(lián)合法莫替丁治療,取得了較好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料將2014年8月至2015年8月間肇慶醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校附屬醫(yī)院收治的急性胃炎患者106例作為研究對象,并分為觀察組53例及對照組53例。觀察組中男27例,女26例,年齡為18~65歲,平均年齡為(45.3±4.9)歲,病程為1~4d,平均病程為(2.1±0.5)d;致病原因包括:飲食不凈22例,酗酒14例,服用非甾體抗炎藥17例。對照組中男29例,女24例,年齡為19~67歲,平均年齡為(46.5±5.1)歲,病程為1~3d,平均病程為(1.7±0.4)d;致病原因包括:飲食不凈22例,酗酒14例,服用非甾體抗炎藥17例。兩組患者在性別、年齡、致病因素等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)[2]納入標(biāo)準(zhǔn):符合西醫(yī)急性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn),存在上腹不適、嘔吐、疼痛等癥狀,腹部出現(xiàn)壓縮,胃鏡檢查存在黏膜充血、水腫或出現(xiàn)表淺潰瘍?;颊呒捌浼覍俦硎就鈪⑴c研究。

    排除標(biāo)準(zhǔn):存在精神障礙者,存在心血管、腎、腦等嚴(yán)重原發(fā)性疾病者。

    1.3方法對照組給予法莫替丁(上海信誼金朱藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H10950177,規(guī)格:10mg/ml)進(jìn)行治療,靜脈注射,20mg溶于250ml葡萄糖(5%),注射時間保持在30min以上,2次/日,間隔時間為12h,連續(xù)注射5日。若患者病情恢復(fù)穩(wěn)定,將靜脈注射改為口服用藥。

    觀察組在上述基礎(chǔ)上給予硫糖鋁(海南省金島制藥廠生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H46020022,規(guī)格:0.25g/片)??诓颓?h及睡前空腹口服,成人1g/次,4次/日,連續(xù)服用一周。

    1.4療效判定根據(jù)2008年版《內(nèi)科學(xué)》[3]相關(guān)內(nèi)容作為療效評價參考,顯效:臨床相關(guān)癥狀如嘔吐、惡心等基本消失;有效:臨床相關(guān)癥狀明顯改善;無效:患者經(jīng)治療后,相關(guān)癥狀未得到改善,甚至惡化??傆行?(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    1.5觀察指標(biāo)對患者不良反應(yīng)情況(頭暈、便秘、腹瀉發(fā)生例數(shù))進(jìn)行統(tǒng)計(jì),不良反應(yīng)率=所有不良反應(yīng)例數(shù)/總例數(shù)。

    2結(jié)果

    2.1兩組療效比較觀察組總有效率為94.34%,對照組總有效率為83.02%,觀察組總有效率要明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見表1。

    表1 兩組療效對比 (例)

    注:與對照組比較,*P<0.05。

    2.2兩組患者不良反應(yīng)情況比較觀察組不良反應(yīng)率為9.43%,對照組不良反應(yīng)率為22.46%,觀察組不良反應(yīng)率要低于對照組(P<0.05)。具體見表2。

    表2 兩組不良反應(yīng)情況比較 (例)

    注:與對照組比較,*P<0.05。

    3討論

    急性胃炎病因較多,主要包括以下幾個方面:①病菌感染。金黃色葡萄球菌是最為常見的致病菌。另外,大腸桿菌、沙門菌及嗜鹽菌也會引發(fā)急性胃炎。②物理刺激。刺激性飲料如白酒、咖啡或粗糙性食物等會對胃粘膜產(chǎn)生刺激作用,導(dǎo)致黏膜屏障會受到破壞。③藥物因素。部分非甾體抗炎藥如阿司匹林等會對胃粘膜硫糖蛋白合成產(chǎn)生干擾作用,并抑制胃黏液分泌,使脂蛋白膜的保護(hù)功能受到影響,會引發(fā)胃粘膜出血、水腫等癥狀,導(dǎo)致急性胃炎[4]。④神經(jīng)因素。神經(jīng)功能失調(diào)或機(jī)體出現(xiàn)應(yīng)激性反應(yīng)導(dǎo)致胃粘膜出現(xiàn)急性炎癥。

    急性胃炎治療過程中,要求患者臥床休息,嚴(yán)格控制飲食,禁忌食用刺激性食物,可食用牛奶、米湯等流質(zhì)食物,以修復(fù)胃功能,從而保證藥物治療效果。法莫替丁是治療急性胃炎的常見藥物之一。該品為組織胺H2受體拮抗

    劑[5],可對胃酸分泌產(chǎn)生顯著抑制作用,并可對胃蛋白酶分泌產(chǎn)生一定作用。同時,法莫替丁可增強(qiáng)胃粘膜血流作用,促進(jìn)其防御機(jī)制提升,從而起到止血作用。該藥物作用維持時間可達(dá)12h以上,但單純性使用該藥物會造成部分患者出現(xiàn)不良反應(yīng)如頭暈、便秘、腹瀉等,會對實(shí)際療效產(chǎn)生一定影響。

    硫糖鋁可對潰瘍面產(chǎn)生保護(hù)作用,并促進(jìn)潰瘍面愈合。在胃酸環(huán)境下,硫糖鋁會分解出硫酸蔗糖復(fù)合離子。分解出的離子會產(chǎn)生聚合作用,形成不溶性膠體(帶負(fù)電荷),與胃粘膜蛋白質(zhì)滲出物(帶正電荷)結(jié)合,從而形成保護(hù)膜附于胃粘膜表面,以起到保護(hù)作用。硫糖鋁還可對胃蛋白酶、膽汁酸等產(chǎn)生吸附作用,并促使內(nèi)源性前列腺素、EGF(吸附表皮生長因子)合成,進(jìn)一步促進(jìn)黏膜修復(fù),使之再生[6]。另外,硫糖鋁可增加胃粘膜厚度,避免其受到胃蛋白酶及胃酸作用而破壞。將硫糖鋁與法莫替丁聯(lián)用,可產(chǎn)生協(xié)同作用,進(jìn)一步增強(qiáng)防御、加速黏膜修復(fù),讓胃功能恢復(fù)正常,從而提升療效。兩者聯(lián)用還可從一定程度上降低不良反應(yīng)發(fā)生率,具有更好的適用性,可降低患者痛苦,促進(jìn)患者恢復(fù)。

    本研究中,觀察組在法莫替丁基礎(chǔ)上聯(lián)合硫糖鋁進(jìn)行治療。從結(jié)果來看,觀察組總有效率要明顯高于對照,且觀察組不良反應(yīng)率要低于對照組??梢娏蛱卿X聯(lián)合法莫替丁治療急性胃炎較單純使用法莫替丁效果更優(yōu)。兩者聯(lián)用可降低不良反應(yīng)發(fā)生率,提升療效,值得臨床應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]卜延峰.法莫替丁聯(lián)合硫糖鋁治療急性胃炎臨床效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,13(08):25-26.

    [2]龔榮達(dá).法莫替丁聯(lián)合硫糖鋁治療急性胃炎的療效分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,15(09):139-141.

    [3]陸再英,鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:387.

    [4]劉新立.硫糖鋁聯(lián)合法莫替丁對急性胃炎的治療效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,27(19):36-38.

    [5]古冬燕,江燕舞.探討硫糖鋁聯(lián)合法莫替丁治療急性胃炎治療效果[J].中國醫(yī)療前沿,2013,41(12):35.

    [6]羅俊武.法莫替丁聯(lián)合硫糖鋁治療急性胃炎的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,46(20):4637-4638.

    【中圖分類號】R573.3

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

    【文章編號】1007-8517(2016)12-0131-01

    (收稿日期:2016.04.20)

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