氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病60例臨床分析

路 薔（遼寧省錦州市凌河區(qū)醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

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氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病60例臨床分析

路 薔
（遼寧省錦州市凌河區(qū)醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

【摘要】目的 分析并探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果。方法 選取2010年5月至2015年5月來我院接受治療的老年冠心病患者60例，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組30例。觀察組患者采用復(fù)方氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，對照組患者采用硝苯地平進(jìn)行治療。觀察兩組患者臨床效果及血壓改善情況。結(jié)果 觀察組治療有效率96.67%。對照組治療有效率為76.67%。觀察組治療有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組治療前血壓無顯著差異，治療后與治療前相比均有顯著改善，觀察組改善更加明顯。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】氨氯地平；阿托伐他汀鈣；高血壓；冠心病

近年來，由于人們生活方式的改變以及生活節(jié)奏逐漸加快等原因，現(xiàn)代人高血壓的發(fā)病率越來越高，其中老年人發(fā)病率增長至55%以上［1］。在本次研究中，選取2010年5月至2015年5月來我院接受治療的老年高血壓合并冠心病患者60例，分析并探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2010年5月至2015年5月來我院接受治療的老年高血壓合并冠心病患者60例。男31例，女29例。年齡53～78歲，平均年齡（64.43±4.53）歲。病程1～26年，平均病程（11.63±4.52）年?，F(xiàn)將60例患者隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組30例。兩組患者在性別、年齡、病情等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢查無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法：觀察組患者采用復(fù)方氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，用法用量：5～10毫克/次，1次/天，連續(xù)服用60 d。對照組患者采用硝苯地平進(jìn)行治療，用法用量：30毫克/次，1次/天，連續(xù)服用60 d。觀察兩組患者臨床效果及血壓改善情況。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：舒張壓下降10 mm Hg或恢復(fù)正常水平，心絞痛減少80%以上；有效：患舒張壓下降＜10 mm Hg，心絞痛減少50%～80%；無效：血壓未得到控制，心絞痛減少50%以下或更加嚴(yán)重。有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次實(shí)驗(yàn)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P＜0.05，表明本次實(shí)驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果對比：觀察組治療有效率明顯高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比

2.2 兩組各項(xiàng)指標(biāo)對比：兩組治療前血壓無顯著差異，治療后與治療前相比均有顯著改善，觀察組改善更加明顯。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組血壓改善情況對比（±s）

表2 兩組血壓改善情況對比（±s）

組別　　治療前收縮壓　　治療后收縮壓　　治療前舒張壓　　治療后舒張壓觀察組　156.33±10.85　122.33±8.65　102.63±7.74　81.15±5.63對照組　155.62±10.63　135.32±8.66　102.86±7.67　90.48±6.85

3 討 論

高血壓則是指收縮壓超過140 mm Hg，舒張壓超過90 mm Hg［7］。在臨床上，高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，而絕大多數(shù)就診的高血壓患者均為原發(fā)性高血壓。若高血壓沒有得到有效控制，那么則會對心、腦、腎等重要器官造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害。實(shí)踐證明，長期使用藥物維持血壓可能導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，所以，選擇有效且安全性高的降血壓藥物十分重要。

氨氯地平是一種新型3代鈣離子拮抗劑，可以通過舒張血管平滑肌，起到擴(kuò)張外周動(dòng)脈作用，降低外周循環(huán)阻力，從而降低血壓。實(shí)踐證明，該藥物降壓效果相對顯著，同時(shí)降壓相對平穩(wěn)，且藥物作用時(shí)間長，對高血壓引起腦卒中及心肌梗死等疾病發(fā)生率有明顯抑制的效果。阿托伐他汀鈣片是人工合成降脂藥，廣泛用于臨床抗心絞痛等調(diào)脂用藥。研究表明，阿托伐他汀鈣片可用于冠心病防治中發(fā)揮重要功用［2］。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組顯效15例，有效14例，無效1例，治療有效率96.67%。與對照組相比，觀察組治療有效率明顯高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。該結(jié)果說明，將氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片共同作用，在降低血壓同時(shí)改善血管功能，效果更優(yōu)。兩組治療前血壓無顯著差異，治療后與治療前相比均有顯著改善，觀察組改善更加明顯。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩種藥物聯(lián)合使用彌補(bǔ)了單種藥物或硝苯地平單純使用降低血壓的不足，從不同機(jī)制共同降壓，效果更加明顯，與其他報(bào)道結(jié)果相符［3］。

綜上所述，氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 史成軍，王子麗，趙化成，等.丹參酮ⅡA磺酸鈉、馬來酸桂哌齊特聯(lián)合治療冠心病心絞痛療效觀察［J］.山東醫(yī)藥，2011，51（17）：71-72.

［2］ 王綱，李金平.通心絡(luò)膠囊對老年冠心病心絞痛患者血清IL-18和hs-CRP的影響［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2012，33（2）：276-278.

［3］ 彭麗虹，余正，盛春雷，等.丹紅注射液治療冠心病心絞痛隨機(jī)對照試驗(yàn)的系統(tǒng)評價(jià)［J］.中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2011，11（1）：57-63.

中圖分類號：R544.1

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）16-0045-01