精準(zhǔn)扶貧視角下的“防病”工作研究

摘 要：在國(guó)家精準(zhǔn)扶貧大戰(zhàn)略中，“防病”工作是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的重中之重?！盁o(wú)病早防，有病早治”既能極大限度的降低疾病的發(fā)生頻率，又能從很大程度上節(jié)約國(guó)家有限的醫(yī)療資源，本文詳細(xì)探討了“防病”工作的主要意義和措施，倡導(dǎo)樹(shù)立積極的“防病”意識(shí)，改善民眾的生活質(zhì)量，鋪就醫(yī)療扶貧的新思路。

關(guān)鍵詞：精準(zhǔn)扶貧；醫(yī)療扶貧；防病；措施

精準(zhǔn)扶貧，是全面建成小康社會(huì)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大“中國(guó)夢(mèng)”的重要保障。精準(zhǔn)扶貧，是在農(nóng)村扶貧開(kāi)發(fā)中實(shí)施精確識(shí)別、聯(lián)動(dòng)幫扶、分類管理、動(dòng)態(tài)考核以及相關(guān)配套措施的扶貧、治貧方式[1]。當(dāng)前，醫(yī)療衛(wèi)生單位如何在國(guó)家精準(zhǔn)扶貧大戰(zhàn)略中發(fā)揮應(yīng)有的作用， 是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)必須面對(duì)的重要課題。在精準(zhǔn)扶貧視角下，將扶貧開(kāi)發(fā)引入“醫(yī)療扶貧”服務(wù)領(lǐng)域，必將會(huì)為扶貧工作發(fā)揮極其重要的保障和促進(jìn)作用。而“防病”工作就是醫(yī)療扶貧工作的源頭，是醫(yī)療扶貧的重中之重。

1 開(kāi)展“防病”主要措施

1.1 提高民眾防病意識(shí)

通過(guò)有序開(kāi)展健康宣教工作，提升民眾的衛(wèi)生保健意識(shí)，改變民眾固有的被動(dòng)防病模式，讓他們主動(dòng)參與到防病中來(lái)。目前，隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)加劇，環(huán)境變化、生活節(jié)奏、生活方式、飲食習(xí)慣的改變導(dǎo)致的健康問(wèn)題明顯增多。高血壓、糖尿病、精神衛(wèi)生疾病等慢性疾病成為影響居民生活質(zhì)量的主要健康問(wèn)題，健康知識(shí)普及有待進(jìn)一步加強(qiáng)。據(jù)某市調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2014年成年居民中自報(bào)高血壓的發(fā)病率為22%，人群總體吸煙率為23.90%，飲酒率為22.73%。55.10%的吸煙者明確表示不想戒煙，僅有24.84%的居民經(jīng)常參加體育鍛煉。因此，應(yīng)注重培養(yǎng)和強(qiáng)化居民的健康信念和行為轉(zhuǎn)化，加強(qiáng)對(duì)中老年人基本衛(wèi)生防病知識(shí)的普及和加大對(duì)中青年人重點(diǎn)衛(wèi)生防病知識(shí)知曉的教育、宣傳[2]。有研究表明社區(qū)居民參加社區(qū)教育活動(dòng)的首要目標(biāo)為“豐富業(yè)余生活”，“保健養(yǎng)生教育”為興趣之首[3]。同時(shí)充分利用宣傳櫥窗、廣播電視以及新媒體等多種形式，宣傳防病常識(shí)，以圖文并茂的形式生動(dòng)講解，將防病理念滲入到居民日常生活中，增強(qiáng)群眾健康保健的預(yù)防意識(shí)，提高民眾的生活質(zhì)量與健康水平[4]。

1.2 建立健康管理中心全覆蓋

轉(zhuǎn)變體檢中心職能，提供高質(zhì)量的健康服務(wù)，將城鎮(zhèn)居民健康檔案標(biāo)準(zhǔn)化的基礎(chǔ)上，完善健康體檢中心的健康監(jiān)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與分析、危險(xiǎn)因素干預(yù)和健康促進(jìn)等功能服務(wù)，從而真正體現(xiàn)健康體檢在控制疾病危險(xiǎn)因素中的功能作用。有研究表明，血脂異常、脂肪肝、乙型肝炎、高血壓、糖尿病等多種疾病均與生活習(xí)性密切相關(guān)，同時(shí)高危人群趨于年輕化，應(yīng)因地制宜，發(fā)展精細(xì)化、個(gè)性化健康體檢后續(xù)延伸服務(wù)業(yè)務(wù)， 創(chuàng)建健康服務(wù)管理一體化服務(wù)模式。

1.3 保障基層防病工作資源配置

政府部門應(yīng)該完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)政府補(bǔ)助政策，健全公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，進(jìn)一步加大對(duì)防病工作的財(cái)政資金投入。建立以公共財(cái)政為主渠道的穩(wěn)定增長(zhǎng)的投入保障機(jī)制，保障政府指定的衛(wèi)生防治等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)，出臺(tái)政策鼓勵(lì)社會(huì)資本對(duì)防病工作投入的積極性?？茖W(xué)合理的調(diào)配資金保障該項(xiàng)工作的健康發(fā)展，不斷強(qiáng)化和完善基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職能作用，全面促進(jìn)防病工作的落實(shí)。

1.4 全面推行智慧健康醫(yī)療

利用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)，全面推行智慧健康醫(yī)療，建設(shè)區(qū)域內(nèi)人口健康信息化服務(wù)管理新體系。數(shù)字化醫(yī)院信息集成需要融合多種智能設(shè)備醫(yī)療信息，提供面向區(qū)域醫(yī)療及用戶的專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)。智慧醫(yī)療的核心目標(biāo)是使得每一個(gè)用戶享受到協(xié)同的、協(xié)調(diào)的、智能化的醫(yī)療服務(wù)，圍繞這一目標(biāo)將形成一個(gè)以患者為中心、價(jià)值為基礎(chǔ)的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈。圍繞這一目標(biāo)構(gòu)建統(tǒng)一的人口健康專網(wǎng)、健康醫(yī)療云和市民診療一卡通平臺(tái)，搭建統(tǒng)一規(guī)范的衛(wèi)生信息交換共享體系和信息安全防護(hù)體系，建成全員人口基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫(kù)、居民電子健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)和電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)，解決醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息孤島和條塊分割問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)條塊結(jié)合、區(qū)域間互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)跨地區(qū)、跨專業(yè)的融合。以電子病歷為核心，實(shí)現(xiàn)優(yōu)化流程、互聯(lián)共享、方便就醫(yī)；以電子健康檔案為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同、便民惠民。通過(guò)智慧醫(yī)院一體化建設(shè)，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、移動(dòng)技術(shù)等手段，提高疾病防控能力，開(kāi)展全人群、全生命周期的健康服務(wù)管理，建立覆蓋全人群和全生命周期的健康管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善信息共享與互聯(lián)互通等協(xié)作機(jī)制，提供現(xiàn)代高科技診療技術(shù)和便民服務(wù)與關(guān)懷，實(shí)現(xiàn)惠民、惠醫(yī)、惠政、惠業(yè)的智慧健康醫(yī)療總目標(biāo)。

2 做好人才隊(duì)伍補(bǔ)給工作

“人才難引進(jìn)，人才留不住。”一直以來(lái)都是制約“防病”工作的重要問(wèn)題。專業(yè)技術(shù)人才匱乏，整體業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低，農(nóng)民看病難的問(wèn)題仍然沒(méi)有得到有效解決。

2.1通過(guò)行之有效的保障措施，改善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作環(huán)境，提升基層醫(yī)務(wù)人員生活質(zhì)量，縮小醫(yī)療領(lǐng)域待遇兩級(jí)分化問(wèn)題，保障基層醫(yī)務(wù)人員合理收入，將醫(yī)務(wù)人員工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位平均工資水平相銜接。采取感情留人、待遇留人、事業(yè)留人等多種手段留住人才。

2.2 加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身培訓(xùn)力度。在新進(jìn)上崗人員培訓(xùn)、在崗人員定期培訓(xùn)、業(yè)務(wù)骨干定期進(jìn)修、在職學(xué)習(xí)深造等方面制定一系列措施，把提高醫(yī)療技術(shù)水平作為教育培訓(xùn)的重點(diǎn)，不斷加大對(duì)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和考核力度，使他們獲得充足的教育機(jī)會(huì)。逐步實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生人才隊(duì)伍專業(yè)化水平和學(xué)歷層次大幅提高的目標(biāo)。

“無(wú)病早防，有病早治”既能極大限度的降低疾病的發(fā)生頻率，又能從很大程度上節(jié)約國(guó)家有限的醫(yī)療資源，樹(shù)立正確的“防病”意識(shí)，改善民眾的生活質(zhì)量，鋪就醫(yī)療扶貧的新思路，我們責(zé)無(wú)旁貸。我們堅(jiān)信通過(guò)不懈的努力，在構(gòu)筑起診療疾病的鋼鐵長(zhǎng)城、完善醫(yī)保救助服務(wù)的橋梁體系之時(shí)，落實(shí)好“防病”工作將給“醫(yī)療扶貧”鋪就一條嶄新“絲路”！

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介

宋秀菊，宜昌市第三人民醫(yī)院，本科。