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    勞動(dòng)者能否要求用人單位先行支付醫(yī)療費(fèi)

    2016-08-02 06:48:42
    中國(guó)社會(huì)保障 2016年4期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)療費(fèi)先行王某

    ?

    勞動(dòng)者能否要求用人單位先行支付醫(yī)療費(fèi)

    主持人:

    職工王某因第三人傷害發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,在針對(duì)第三人的刑事附帶民事訴訟中,法院判決第三人應(yīng)承擔(dān)王某的醫(yī)療費(fèi)用。王某就民事賠償部分申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行,但因第三人無(wú)可供執(zhí)行財(cái)產(chǎn)而致該次執(zhí)行程序終結(jié)。王某所在用人單位沒(méi)有為其繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),其無(wú)法向醫(yī)?;鹬鲝埓鼋o付??煞褚笥萌藛挝话凑障刃兄Ц夺t(yī)療費(fèi)的相關(guān)規(guī)定支付其醫(yī)療費(fèi)用?

    北京讀者 邢先生

    邢先生:

    《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條第一款規(guī)定,“應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的”醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。第二款規(guī)定,醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。如果王某的用人單位已經(jīng)為王某依法繳納了醫(yī)保費(fèi)用,那么在此種情形下,王某可以要求醫(yī)?;鹣刃兄Ц夺t(yī)療費(fèi)用。依據(jù)《民法通則》等相關(guān)規(guī)定,行為人違反法定義務(wù)導(dǎo)致權(quán)利人利益損失的,權(quán)利人可以要求行為人承擔(dān)賠償責(zé)任。由于用人單位未依法繳納醫(yī)保費(fèi)用,導(dǎo)致王某無(wú)法向醫(yī)?;鹬鲝埾刃兄Ц?,用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)本應(yīng)由醫(yī)?;鸪袚?dān)的醫(yī)療費(fèi)用,因此王某可以要求用人單位先行支付醫(yī)療費(fèi)用。

    當(dāng)然,用人單位承擔(dān)先行支付的醫(yī)療費(fèi)用的范圍,并非王某因該傷害所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,而應(yīng)當(dāng)是在醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)于哪些屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,法院依法無(wú)法直接確定,宜將全部醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生憑證交付醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),委托醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定醫(yī)?;鹬Ц斗秶熬唧w的費(fèi)用金額。

    主持人

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