人文關(guān)懷護(hù)理在晚期癌癥患者臨終護(hù)理中的價(jià)值

鄧崢（貴州省腫瘤醫(yī)院，貴州貴陽(yáng)550002）

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人文關(guān)懷護(hù)理在晚期癌癥患者臨終護(hù)理中的價(jià)值

鄧崢
（貴州省腫瘤醫(yī)院，貴州貴陽(yáng)550002）

【摘要】目的探討人文關(guān)懷護(hù)理在晚期癌癥患者臨終護(hù)理中的應(yīng)用。方法選取2013年12月至2015年2月間在我院接受過(guò)治療的晚期癌癥患者，共計(jì)70例。均分為護(hù)理組和對(duì)照組，各35例，采用不同護(hù)理方法對(duì)比各自臨床效果情況。結(jié)果護(hù)理組中非常滿(mǎn)意例數(shù)21例，滿(mǎn)意例數(shù)13例，不滿(mǎn)意1例，有效率97.1%；對(duì)照組中非常滿(mǎn)意例數(shù)9例，滿(mǎn)意例數(shù)14例，不滿(mǎn)意12例，有效率65.7%。比較發(fā)現(xiàn)治療組有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有顯著性，P<0.01。結(jié)論人文關(guān)懷護(hù)理是一種有效改善晚期癌癥患者護(hù)理滿(mǎn)意度的臨床方法，值得廣泛推廣和深入研究。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷護(hù)理；晚期癌癥；臨終護(hù)理；價(jià)值

晚期癌癥患者預(yù)期壽命已經(jīng)不多于半年，人生之路已快走到盡頭，生活質(zhì)量已經(jīng)大大降低，常規(guī)的放、化療治療方式已經(jīng)無(wú)法阻止癌細(xì)胞的擴(kuò)散，在已有治療的基礎(chǔ)上只能盡量維持患者基本的生命特征及生活質(zhì)量[1-2]。晚期癌癥患者依賴(lài)最多的是家屬，家屬能為患者提供強(qiáng)有力的支持及心理安慰，因此及時(shí)了解患者家屬的需求對(duì)于提高晚期癌癥患者的生活質(zhì)量具有重大意義。本研究對(duì)我院70例晚期癌癥患者家屬采取人文關(guān)懷護(hù)理并取得良好效果，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

晚期癌癥患者均選自于2013年12月至2015 年2月期間，并全部在我院接受過(guò)治療，共計(jì)70例。其中男性患者37例，女性患者33例，年齡范圍為32~72歲，平均年齡為（55.2±6.4）歲；病程范圍為3個(gè)月至12年，平均病程為（7.3±2.6）年；包含肝癌21例，肺癌15例，胃癌20例，宮頸癌14例等常見(jiàn)癌癥。70例患者被隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組及護(hù)理組（各35例）。上述所有患者的一般資料不存在明顯差異，具有相比較研究的意義。

1.2病例入選標(biāo)準(zhǔn)

上述研究對(duì)象均無(wú)妊娠期及哺乳期婦女；所有患者均無(wú)精神系統(tǒng)疾病，均有自主清晰的意識(shí)，具有正常的認(rèn)知能力；所有患者及其家屬充分知曉本次研究，并主動(dòng)參與研究。

1.3護(hù)理方法

給予對(duì)照組傳統(tǒng)護(hù)理，主要包括遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行治療及護(hù)理、病情觀察、生命=體征檢測(cè)記錄、健康知識(shí)教育等。觀察組采用傳統(tǒng)護(hù)理加人文關(guān)懷護(hù)理，護(hù)理方法為：（1）改善病房環(huán)境：護(hù)理人員精心布置患者的病房，在病房?jī)?nèi)安裝電視，播放患者喜愛(ài)的影視及音樂(lè)節(jié)目，促使患者保持心情愉悅，忘卻患病的煩惱；保證病房?jī)?nèi)的溫濕度適宜，為患者提供一個(gè)舒適的居住環(huán)境，使其獲得如家般的親切感。（2）訪(fǎng)視及心理關(guān)懷護(hù)理：護(hù)理人員定期對(duì)患者進(jìn)行訪(fǎng)視，主動(dòng)積極地與患者進(jìn)行親切交流，護(hù)理人員仔細(xì)耐心地傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，使患者得到心理上的慰藉；護(hù)理人員在與患者交流的過(guò)程中，掌握患者的心理狀態(tài)，對(duì)負(fù)面心理嚴(yán)重的患者進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)，給患者講解一些積極樂(lè)觀的案例，使患者的心里樹(shù)立榜樣，以便緩解期不良心理，使其更加樂(lè)觀豁達(dá)地面對(duì)疾?。蛔o(hù)理人員給予患者安慰、理解與關(guān)懷，若患者有一些請(qǐng)求或愿望，護(hù)理人員應(yīng)盡力配合患者去完成，給患者帶來(lái)關(guān)愛(ài)、呵護(hù)的感覺(jué)。（3）家庭支持護(hù)理及關(guān)懷：護(hù)理人員與患者家屬進(jìn)行充分溝通，囑咐其對(duì)患者多關(guān)心、多呵護(hù)，給予患者足夠的支持和理解，使患者有被呵護(hù)感和被關(guān)愛(ài)感，減輕患者的思想壓力，使其在獲得家庭支持后更加坦然地面對(duì)現(xiàn)實(shí)，放下思想負(fù)擔(dān)。（4）組織病友會(huì)，促進(jìn)患者間交流：護(hù)理人員組織晚期癌癥患者聯(lián)誼會(huì)，會(huì)上邀請(qǐng)積極樂(lè)觀的患者做演講，使諸多患者的心理向積極樂(lè)觀的方向轉(zhuǎn)變。會(huì)下，護(hù)理人員促進(jìn)患者間的交流與溝通，使這一同類(lèi)人群間能夠密切交流，相互學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，消除其孤獨(dú)、消極等負(fù)面情緒。

1.4觀察指標(biāo)

完成護(hù)理內(nèi)容后，對(duì)患者護(hù)理滿(mǎn)意情況進(jìn)行調(diào)查，滿(mǎn)意率=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/組人數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行處理，以百分率表示計(jì)數(shù)資料，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01表述具有極顯著性差異。

2結(jié)果

患者的護(hù)理情況為：護(hù)理組中非常滿(mǎn)意例數(shù)21例，滿(mǎn)意例數(shù)13例，不滿(mǎn)意1例，有效率97.1%；對(duì)照組中非常滿(mǎn)意例數(shù)9例，滿(mǎn)意例數(shù)14例，不滿(mǎn)意12例，有效率65.7%。護(hù)理組的滿(mǎn)意率較對(duì)照組要顯著提高，見(jiàn)表1。

表1　兩組護(hù)理有效率比較

3討論

在臨床上，癌癥是一種惡性腫瘤，目前癌癥的發(fā)病率較高，各大醫(yī)院每年都會(huì)收治許多癌癥患者。癌癥若在早期被及時(shí)診斷出來(lái)，并給與有效治療，則患者?？色@得良好的雨后，然而，大多癌癥患者在診斷出來(lái)后常為癌癥晚期，癌細(xì)胞已發(fā)生擴(kuò)散，這就使得放療、化療等治療手段的治療效果不佳，隨著病情的進(jìn)展，患者的結(jié)局多為死亡。晚期癌癥患者因受突如其來(lái)的疾病的沖擊，其常會(huì)出現(xiàn)思想奔潰、恐懼、焦慮等負(fù)面心理，許多患者常不能積極樂(lè)觀、勇敢地面對(duì)疾病的結(jié)局，導(dǎo)致其生活狀態(tài)極其低下。在此背景下，對(duì)此類(lèi)患者實(shí)施人文護(hù)理關(guān)懷的研究具有重要價(jià)值。

對(duì)晚期癌癥患者實(shí)施人文關(guān)懷的護(hù)理方式就要求護(hù)理人員充分了解癌癥的各種醫(yī)學(xué)常識(shí)，及時(shí)了解觀察患者在生命的最后階段可能出現(xiàn)的各種心理、生理狀態(tài)，制定合適的有針對(duì)性的護(hù)理方案，在后期治療以及日常起居中，充分利用人文關(guān)懷精神，對(duì)患者給予人性化的關(guān)懷，使患者以一種健康積極向上的心態(tài)迎接治療和相關(guān)后果[3-4]。本研究發(fā)現(xiàn)人文護(hù)理關(guān)懷應(yīng)用于癌癥晚期患者效果顯著。綜上所述，人文關(guān)懷護(hù)理是一種有效改善晚期癌癥患者護(hù)理滿(mǎn)意度的臨床方法，值得廣泛推廣和深入研究。

參考文獻(xiàn)

［1］王小平,騰瑜,唐莉等.人文關(guān)懷結(jié)合姑息護(hù)理在晚期癌癥患者中的應(yīng)用研究[J].海南醫(yī)學(xué),2014,25(1):146-148.

［2］張恩琴.人文關(guān)懷護(hù)理在晚期癌癥患者臨終護(hù)理中的價(jià)值[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月刊）,2013,11(11):196-197.

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［4］楊鳳枝,韋新會(huì).人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)對(duì)臨終患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2014,9(10):211-211.

作者簡(jiǎn)介：鄧崢，1978年生，漢族，主管護(hù)師，主要從事晚期癌癥患者居家照護(hù)。