陳氏飛針治療椎動脈型頸椎病伴失眠的臨床研究

奎 瑜，陳秀華，徐振華，陳全新，李 穎，王 聰，黃彬城，張圣浩

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·論著·

·中醫(yī)·中西醫(yī)結(jié)合研究·

陳氏飛針治療椎動脈型頸椎病伴失眠的臨床研究

奎 瑜，陳秀華，徐振華，陳全新，李 穎，王 聰，黃彬城，張圣浩

目的探究陳氏飛針治療椎動脈型頸椎病伴失眠的臨床療效。方法選取2009年4月—2011年1月在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院傳統(tǒng)療法科就診的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的椎動脈型頸椎病伴失眠患者92例為研究對象，按照就診先后順序?qū)⒒颊叻譃閷φ战M、艾司唑侖組和陳氏飛針組，剔除脫落患者，每組最終納入30例患者。陳氏飛針組采用陳氏飛針及安慰劑進(jìn)行治療，艾司唑侖組患者采用艾司唑侖與假針刺進(jìn)行治療，對照組患者采用假針刺(同艾司唑侖組)和安慰劑(同陳氏飛針組)進(jìn)行治療。共治療2周。比較3組患者治療結(jié)束時臨床療效，治療前及治療后4周的睡眠狀況自評量表(SRSS)評分及椎動脈型頸椎病功能評定量表(FS-CSA)評分。結(jié)果陳氏飛針組患者臨床療效優(yōu)于艾司唑侖組和對照組(P<0.05)；艾司唑侖組患者臨床療效優(yōu)于對照組(P<0.05)。3組患者治療前SRSS、FS-CSA評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。陳氏飛針組和艾司唑侖組患者治療后SRSS、FS-CSA評分均低于對照組(P<0.05)；陳氏飛針組患者SRSS、FS-CSA評分低于艾司唑侖組(P<0.05)。3組患者治療后SRSS、FS-CSA評分均較治療前降低(P<0.05)。結(jié)論陳氏飛針治療椎動脈型頸椎病伴失眠的臨床療效確切，能有效改善患者的睡眠情況。

頸椎病；椎底動脈供血不足；入睡和睡眠障礙；陳氏飛針

奎瑜，陳秀華，徐振華，等.陳氏飛針治療椎動脈型頸椎病伴失眠的臨床研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2016，19(21)：2553-2556，2561.[www.chinagp.net]

KUI Y,CHEN X H,XU Z H,et al.Clinical study on Chen′s flying acupuncture in the treatment of insomnia combined with vertebral artery type of cervical spondylosis[J].Chinese General Practice，2016，19(21)：2553-2556，2561.

1　資料與方法

1.1納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)年齡18～65歲；(2)符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[5]中椎動脈型頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；(3)符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》(CCMD-3)[6]中失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；(4)自愿參與本研究，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)合并重要臟器功能不全、急危重癥及傳染病患者；(2)孕期及哺乳期婦女；(3)酗酒、濫用精神藥物及繼發(fā)其他精神疾病的失眠患者；(4)近1周內(nèi)出現(xiàn)過各種原因的發(fā)熱及感染患者[7]；(5)近1周內(nèi)服用或者注射過可能導(dǎo)致睡眠異常藥物的患者；(6)持續(xù)心境障礙及抑郁發(fā)作患者。

1.2剔除和脫落標(biāo)準(zhǔn)(1)治療期間依從性差，不能完成治療者；(2)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或不良反應(yīng)，不適合繼續(xù)接受試驗者；(3)因自身原因或其他各種原因退出試驗、失訪和死亡者。

1.3一般資料選取2009年4月—2011年1月在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院傳統(tǒng)療法科就診的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的椎動脈型頸椎病伴失眠患者92例為研究對象。按照就診先后順序?qū)⒒颊叻譃閷φ战M(31例)、艾司唑侖組(31例)和陳氏飛針組(30例)，其中艾司唑侖組1例患者因服藥后出現(xiàn)食欲下降等消化道反應(yīng)，不能堅持治療遂退出研究，對照組1例患者治療過程中主訴無療效，自動退出研究。最終完成治療者共90例，每組30例。3組患者性別、年齡、病程、辨證分型比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05，見表1)。本研究經(jīng)廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院倫理委員會審核通過。

1.4治療方法

1.4.1陳氏飛針組患者采用陳氏飛針及安慰劑進(jìn)行治療。陳氏飛針取穴包括主穴和配穴，主穴為三陰交、安眠、神門；配穴中肝郁化火證取太沖、太溪，陰虛火旺證取大陵，心脾兩虛證取足三里、內(nèi)關(guān)，心膽氣虛證取足臨泣，瘀擾心神證取內(nèi)關(guān)、豐隆。操作方法：囑患者放松平躺，采用安爾碘常規(guī)消毒皮膚穴位，采用陳氏飛針手法進(jìn)針，針刺得氣后留針30 min，1次/d。針具為蘇州醫(yī)療用品廠有限公司生產(chǎn)的“天協(xié)牌”一次性針灸針，規(guī)格：0.3 mm×25.0 mm。安慰劑選取與艾司唑侖大小、形狀、顏色均相同的維生素B1(生產(chǎn)廠家：廣東華南藥業(yè)集團有限公司，批號：090401，規(guī)格：10 mg/片)，口服，1片/d。共治療2周即1個療程。

1.4.2艾司唑侖組患者采用艾司唑侖與假針刺進(jìn)行治療。選用與陳氏飛針組相同穴位的類穴位，在穴位的體表部位按照傳統(tǒng)進(jìn)針法進(jìn)針，淺刺皮下2.0～2.5 mm，不做手法，無需針感和得氣，留針30 min，1次/d。艾司唑侖片(通用名：舒樂安定，生產(chǎn)廠家：湖北制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20090501，規(guī)格：1 mg/片)口服治療，1片/d。共治療2周即1個療程。

1.4.3對照組患者采用假針刺(同艾司唑侖組)和安慰劑(同陳氏飛針組)進(jìn)行治療，1次/d。共治療2周即1個療程。

1.5觀察指標(biāo)治療結(jié)束時觀察3組患者臨床療效，并比較治療前及治療后4周患者睡眠狀況自評量表(self-rating scale of sleep，SRSS)[8-9]評分及椎動脈型頸椎病功能評定量表(functional scale for cervical spondylosis of vertebral artery type,FS-CSA)[10]評分。SRSS共10個條目,每個條目采用5級評分(1～5分)，總分50分，總分越高表明患者失眠情況越嚴(yán)重。FS-CSA共11個條目，每個條目采用3級評分(1～3分)，總分33分，總分越高表明椎動脈型頸椎病的病情越嚴(yán)重。

1.6療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[11]中失眠和椎動脈型頸椎病的療效判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行擬定，治愈：實際睡眠時間>6 h或恢復(fù)到以往正常睡眠時間，睡眠深度正常，不易醒，睡醒后無疲乏感，頭暈、頸肩部不適及活動度受限等臨床癥狀和體征消失；顯效：睡眠明顯好轉(zhuǎn)，睡眠時間增加3～6 h，睡眠深度增加，頭暈明顯減輕，頸肩部活動仍有輕度不適；有效：失眠癥狀減輕，睡眠時間較前增加不足3 h，頭暈、頸肩部不適部分改善；無效：治療后失眠、頭暈無明顯改善或反復(fù)加重。

表1　3組患者一般資料比較

注：a為χ2值

1.7盲法由于針刺研究的特殊性，治療時對患者施盲，結(jié)果評價時對數(shù)據(jù)收集者施盲。

2　結(jié)果

2.13組患者臨床療效比較3組患者臨床療效比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。其中陳氏飛針組患者臨床療效優(yōu)于艾司唑侖組和對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Z值分別為-2.61、-4.91，P<0.05)；艾司唑侖組患者臨床療效優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Z=-2.81，P<0.05，見表2)。

2.23組患者治療前后SRSS、FS-CSA評分比較3組患者治療前SRSS、FS-CSA評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；3組患者治療后SRSS、FS-CSA評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。其中艾司唑侖組、陳氏飛針組患者治療后SRSS、FS-CSA評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；陳氏飛針組患者SRSS、FS-CSA評分低于艾司唑侖組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。3組患者治療后SRSS、FS-CSA評分均較治療前降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05，見表3)。

3　討論

中醫(yī)學(xué)無椎動脈型頸椎病的名稱，其屬于“眩暈”范疇，根本在于髓海空虛，為本虛標(biāo)實之證，是頸椎間盤及周圍組織結(jié)構(gòu)退行性改變、椎動脈血管變異、骨刺等多種病因刺激壓迫椎動脈，導(dǎo)致椎基底動脈缺血而引發(fā)。椎動脈型頸椎病患者在臨床就診時，常以“失眠”為主訴，該類型失眠癥是一種繼發(fā)性失眠，是持續(xù)時間較長的睡眠質(zhì)量和/或數(shù)量不能達(dá)到正常人體生理需要的異常狀態(tài)，患者常表現(xiàn)為入睡困難(入睡時間>30 min)、睡眠維持障礙(整夜覺醒次數(shù)≥2次)、早醒、睡眠質(zhì)量下降和總睡眠時間減少(通常<6 h)，同時伴有日間功能障礙[12]。目前中醫(yī)研究認(rèn)為，失眠的病因為椎動脈血流下降導(dǎo)致相關(guān)睡眠調(diào)節(jié)中樞缺血，引起相應(yīng)神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)肽等物質(zhì)改變所致[13]。陳全新教授認(rèn)為，椎動脈型頸椎病伴失眠屬“不寐”范疇，多為情志所傷，勞逸失度，久病體虛、五志過極、飲食不節(jié)等導(dǎo)致陽不入陰，陰陽不交所致[14]。在治療上，注重以滋先天、補后天，安心神為法，使氣血生化有源，心神得養(yǎng)，心腎相交，則心神自安。

陳氏飛針是國家中醫(yī)藥管理局“第三批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師”、全國名老中醫(yī)陳全新教授集60余年臨床經(jīng)驗總結(jié)出的一種快速旋轉(zhuǎn)進(jìn)針法，飛針具有安全、無菌、無痛等特點，目前已經(jīng)在臨床廣泛應(yīng)用[14]。本研究所選的主穴為神門、三陰交和安眠，神門為心經(jīng)腧穴、原穴，針刺之可益氣鎮(zhèn)驚，安神定智，如《針灸大成》記載：“心煩：神門、陽溪、魚際、腕骨、少商”[15]，三陰交為足三陰經(jīng)交會穴，可以調(diào)理脾腎氣機，使三陰之經(jīng)得以平衡而協(xié)調(diào)陰陽；如《針灸甲乙經(jīng)》記載：“驚不得眠……陰交主之”[16]，安眠為經(jīng)外奇穴，具有鎮(zhèn)心安神之效，為經(jīng)外奇穴。針刺這些穴位可共奏補氣健脾、交通心腎、安神益智之效。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度分析，其作用機制均以調(diào)整晝夜節(jié)律為基礎(chǔ)，通過針刺穴位調(diào)節(jié)腦內(nèi)5羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素(NE)水平達(dá)到調(diào)整睡眠的目的[17]。

表2　3組患者臨床療效比較 〔n(%)〕

Table 3Comparison of scores of SRSS and FS-CSA among the three groups of patients before and after treatment

組別例數(shù)SRSS評分治療前 治療后FS-CSA評分治療前 治療后對照組3034.6±4.431.2±7.4c21.4±2.316.3±3.2c艾司唑侖組3034.1±4.724.4±6.0ac21.7±2.313.5±2.2ac陳氏飛針組3034.5±4.722.3±5.7abc21.7±2.412.3±1.2abcF值0.5854.23<0.0123.44P值0.56<0.010.99<0.01

注：與對照組比較，aP<0.05；與艾司唑侖組比較，bP<0.05；與治療前比較，cP<0.05；SRSS=睡眠狀況自評量表；FS-CAS=椎動脈型頸椎病功能評定量表

本研究結(jié)果顯示，陳氏飛針組患者臨床療效優(yōu)于艾司唑侖組和對照組，艾司唑侖組患者臨床療效優(yōu)于對照組，表明陳氏飛針的治療效果優(yōu)于藥物治療，與既往類似的針刺研究結(jié)果基本一致[18]。本研究結(jié)果還顯示，3組患者治療前SRSS、FS-CSA評分間無差異；陳氏飛針組和艾司唑侖組患者治療后SRSS、FS-CSA評分均低于對照組，陳氏飛針組患者治療后SRSS、FS-CSA評分低于艾司唑侖組，且3組患者治療后SRSS、FS-CSA評分均較治療前降低，表明以陳氏飛針治療椎動脈型頸椎病伴失眠患者可以有效改善其睡眠狀況及椎動脈型頸椎病的疾病程度?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，覺醒-睡眠中樞的下丘腦和腦干上行網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)與繼發(fā)性失眠相關(guān),二者皆由椎動脈系統(tǒng)供血，當(dāng)頸椎病刺激及壓迫椎動脈或刺激、牽拉、壓迫附著于椎動脈的交感神經(jīng),引起血管痙攣、管腔變窄,導(dǎo)致后循環(huán)供血減少，使下丘腦和上行網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)形成慢性腦缺血[19]。腦缺血狀態(tài)下激活了食欲素(Orexin)神經(jīng)元[13]，Orexin通過丘腦-垂體-腎腺軸(HPA axis)和藍(lán)斑-交感神經(jīng)軸(LC-NE axis)促進(jìn)單胺能神經(jīng)元活動并誘導(dǎo)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)，如促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、5-HT、NE、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)的合成和分泌，提高大腦皮質(zhì)應(yīng)激性并維持覺醒而導(dǎo)致失眠[20-21]。相關(guān)臨床研究顯示，針刺能有效提高椎動脈血供，對缺血腦組織具有保護(hù)作用[22-23]，能有效抑制Orexin、ACTH、5-HT、NE、CRH的合成分泌，降低應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)覺醒向睡眠狀態(tài)的改變[24]，本研究認(rèn)為，其可能為陳氏飛針為主治療椎動脈型頸椎病伴失眠的作用機制之一。內(nèi)皮素收縮血管的作用是血管緊張素的10倍，而腦血管是機體最敏感的效應(yīng)器官之一，是椎動脈型頸椎病頸性眩暈發(fā)病的重要物質(zhì)基礎(chǔ)[25]。既往研究表明，針刺能有效降低血液中內(nèi)皮素含量[26]，本研究認(rèn)為其也可能為陳氏飛針緩解頸性眩暈及失眠的作用機制之一。

本研究中艾司唑侖組1例患者因服用艾司唑侖后出現(xiàn)食欲下降等不良消化道反應(yīng)，與既往相關(guān)研究多見的頭暈、嗜睡和記憶力下降等不良反應(yīng)存在一定差異[27]，原因可能為該患者心脾兩虛，服用寒涼的西藥而加重脾胃虛寒所致。艾司唑侖組患者未出現(xiàn)藥物依賴，原因是本研究服藥周期為2周，周期較短不足以產(chǎn)生藥物依賴性。

綜上所述，陳氏飛針治療椎動脈型頸椎病伴失眠療效確切，能有效改善患者的睡眠狀況及椎動脈型頸椎病的疾病程度，值得臨床應(yīng)用和推廣。

作者貢獻(xiàn)：奎瑜進(jìn)行試驗設(shè)計與實施、撰寫論文、成文并對文章負(fù)責(zé)；奎瑜、李穎、王聰、黃彬城、張圣浩進(jìn)行試驗實施、評估、資料收集；陳秀華、徐振華、陳全新進(jìn)行質(zhì)量控制及審校。

本文無利益沖突。

[1]粟勝勇,符文彬.頸椎病頸痛與失眠的相關(guān)性研究[J].中國老年學(xué)雜志，2010，30(22):3233-3235.

SU S Y,FU W B.Relationship between neck pain caused by cervical spondylosis and insomnia[J].Chinese Journal of Gerontology,2010，30(22):3233-3235.

[2]李巖峰,鄭曉,車濤，等.下頸椎不穩(wěn)與椎動脈型頸椎病相關(guān)性的臨床研究[J].中國中醫(yī)骨傷雜志，2012，20(4)：13-14.

[3]LOBBEZOO F,VISSCHER C M,NAEIJE M.Impaired health status,sleep disorders,and pain in the craniomandibular and cervical spinal regions[J].Eur J Pain,2004,8(1):23-30.

[4]翁少英，胡春萍.舒樂安定片助眠效果及藥物依賴情況分析[J].藥物評價研究，2015,38(5):554-556.

WENG S Y,HU C P.Hypnosis effect of Estazolam Tablet and its drug dependency analysis[J].Drug Evaluation Research,2015,38(5):554-556.

[5]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:342-362.

[6]中華醫(yī)學(xué)會精神病學(xué)分會.中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)[M].3版.濟南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2001:118-119.

[7]陳秀華，李穎，奎瑜，等.飛針針刺為主治療睡眠障礙:臨床隨機對照研究[J].中國針灸,2013,33(2):97-100.

CHEN X H,LI Y,KUI Y,et al.Sleep disorder treated mainly with flying needling therapy,a clinical randomized controlled research[J].Chinese Acupuncture & Moxibustion,2013,33(2):97-100.

[8]ZHANG Y F,REN G F,ZHANG X C.Acupuncture plus cupping for treating insomnia in college students[J].J Tradit Chin Med，2010，30(3):185-189.

[9]奎瑜，趙靜，梁建衛(wèi),等.腹針治療博彩從業(yè)人員痹證相關(guān)性失眠的臨床分析[J].世界中醫(yī)藥,2014,9(5):630-633.

KUI Y,ZHAO J,LIANG J W,et al.Clinical analysis of abdominal acupuncture treating Bi-syndrome related insomnia of casino employees[J].World Chinese Medicine,2014,9(5):630-633.

[10]魏毅，梁偉雄，蔡業(yè)峰.椎動脈型頸椎病功能評定量表的初步建立[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2003，18(7)：410-412.

WEI Y,LIANG W X,CAI Y F.Development of functional scale for cervical spondylosis of vertebral artery type[J].Chinese Journal of Rehabilitation Medicine,2003，18(7)：410-412.

[11]國家中醫(yī)藥管理局.中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn):中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社，1994:136.

[12]陳小麗，岳增輝，劉麗,等.針灸治療失眠的研究進(jìn)展[J].針灸臨床雜志，2015,31(7):96-99.

CHEN X L,YUE Z H,LIU L,et al.Research progress of acupuncture treatment for insomnia[J].Journal of Clinical Acupuncture and Moxibustion，2015,31(7):96-99.

[13]楊真暉，彭康，賀艷.慢性腦缺血及睡眠剝奪后大鼠食欲素陽性神經(jīng)元的表達(dá)變化[J].廣東醫(yī)學(xué)，2011，32(22):2942-2944.

[14]陳秀華.陳氏針法新釋[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007:217-220.

[15]楊繼洲.針灸大成[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006:359-360.

[16]皇甫謐.針灸甲乙經(jīng)[M].上海：第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，2008:406.

[17]吳綺雯，諸毅暉，劉萍,等.從睡眠機制探討神門、三陰交治療失眠的作用[J].時珍國醫(yī)國藥，2014,25(2):402-403.

[18]季文玲.針刺治療失眠臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2016,12(5):109-110.

[19]龔樹輝，楊繼文，呂新志,等.ES-100D失眠治療儀對椎動脈型頸椎病繼發(fā)睡眠功能障礙的影響[J].現(xiàn)代電生理學(xué)雜志，2008,15(4):206-208.

GONG S H,YANG J W,LYU X Z,et al.The effect of ES-100D equipment on treating insomnia in secondary sleep functional disturnabce of cervical spondylosis of vertebral artery type[J].Journal of Modern Electrophysiology，2008,15(4):206-208.

[21]SCHMEICHEL B E,BERRIDGE C W.Wake-promoting actions of noradrenergic α1-and β-receptors within the lateral hypothalamic area[J].Eur Neurosci,2013，37(6):891-900.

[22]趙海軍，王媛，盧巖.針刺對腦缺血保護(hù)作用機制的研究進(jìn)展[J].山東中醫(yī)雜志，2014，33(1):66-69.

[23]艾宙，劉光德，熊小翠,等.腹針對椎動脈型頸椎病椎動脈血流的影響[J].中國針灸，2013,33(7):601-604.

AI Z,LIU G D,XIONG X C,et al.Impacts on vertebral arterial blood flow of cervical spondylosis of vertebral artery type treated by abdominal acupuncture[J].Chinese Acupuncture & Moxibustion,2013,33(7):601-604.

[24]陳樺，唐漢慶，鄭建宇,等.針刺聯(lián)合壯醫(yī)藥線點灸對睡眠剝奪大鼠相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)的影響[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2015，17(10):2088-2093.

CHEN H,TANG H Q,ZHENG J Y,et al.Effects of acupuncture combination with medicated thread moxibustion of ZhuangNationality medicine on neurotransmitters in rats with sleep deprivation[J].World Science and Technology-Modernization of Traditional Chinese Medicine,2015，17(10):2088-2093.

[25]劉智勇，郝陽泉.椎動脈型頸椎病的病因病機研究進(jìn)展[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2015,15(4):88-90.

[26]蔡成美，賈紅玲，張永臣.針灸療法治療椎動脈型頸椎病機制的研究進(jìn)展[J].湖南中醫(yī)雜志，2015，31(11):198-199.

[27]許勇明.百樂眠膠囊與舒樂安定聯(lián)合治療重度失眠的臨床療效分析[J].海峽藥學(xué),2016,28(1):140-141.

(本文編輯：毛亞敏)

Clinical Study on Chen′s Flying Acupuncture in the Treatment of Insomnia Combined With Vertebral Artery Type of Cervical Spondylosis

KUIYu,CHENXiu-hua,XUZhen-hua,etal.

DepartmentofTraditionalTherapy,SecondAffiliatedHospitalofGuangzhouUniversityofChineseMedicine,Guangzhou510120,China

ObjectiveTo explore the clinical effect of Chen′s flying acupuncture in the treatment of insomnia combined with vertebral artery type of cervical spondylosis.Methods92 patients with insomnia combined with vertebral artery type of cervical spondylosis who were treated in Department of Traditional Therapy of the Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine from April 2009 to January 2011,were selected as study subjects,all subjects met the inclusion criteria.According to the order of treatment,totally 90 patients were equally divided into three groups:Group A,B,and C,patients who withdrew from the treatment were excluded.Patients in Group C were treated with Chen′s flying acupuncture and placebo,patients in Group B were treated with estazolam and sham acupuncture,patients in Group A were treated with sham acupuncture and placebo.All patients were treated for 2 weeks.The clinical effect after treatment,and scores of the self-rating scale of sleep(SRSS) and the functional scale for vertebral artery type of cervical spondylosis(FS-CSA) before treatment and 4 weeks after treatment were compared among 3 groups of patients.ResultsThe clinical effect of Group C was significantly better than that of Group B and Group A respectively(P<0.05),the clinical effect of Group B was significantly better than that of Group A(P<0.05).There was no significant difference in scores of the SRSS and FS-CSA among the three groups before treatment(P > 0.05).The scores of SRSS and FS-CSA after treatment in Group C and Group B were significantly lower than those in Group A(P<0.05),the scores of SRSS and FS-CSA in Group C were significantly lower than those in Group B(P<0.05).The scores of SRSS and FS-CSA after treatment were significantly lower than those before treatment in the three groups(P<0.05).ConclusionChen′s flying acupuncture is effective in treatment of insomnia combined with vertebral artery type of cervical spondylosis,and can improve sleep effectively.

Cervical spondylosis；Vertebrobasilar insufficiency；Sleep initiation and maintenance disorders；Chen′s flying acupuncture

“十一五”國家科技支撐計劃項目(2007BAI10BO1-066)；國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)研究專項課題項目(2009ZL34)；國家中醫(yī)藥管理局全國名老中醫(yī)藥專家陳全新傳承工作室建設(shè)項目(2011KT1909)

510120廣東省廣州市，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院傳統(tǒng)療法科

陳秀華，510120廣東省廣州市，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院傳統(tǒng)療法科；E-mail:502449612@qq.com

R 743.9 R 741

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2016.21.012

2016-03-01；

；2016-06-01)