藥學(xué)指導(dǎo)對(duì)減少中藥不良事件的影響價(jià)值分析

王小曼

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藥學(xué)指導(dǎo)對(duì)減少中藥不良事件的影響價(jià)值分析

王小曼

【摘要】目的 分析藥學(xué)指導(dǎo)對(duì)減少中藥不良事件的影響價(jià)值。方法 選擇2013年7月～2015年7月，在我院接受治療的90例進(jìn)行中藥治療的患者。根據(jù)隨機(jī)抽樣法進(jìn)行分組，分為對(duì)照組和觀察組，各45例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的治療和護(hù)理，觀察患者則在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行藥學(xué)指導(dǎo)，觀察對(duì)比兩組患者對(duì)中藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)率。結(jié)果 經(jīng)過(guò)一段時(shí)間觀察，觀察組患者對(duì)中藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)率為6.7%，比對(duì)照組的不良反應(yīng)率17.8%低了11.1%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)接受藥物治療的患者進(jìn)行藥學(xué)指導(dǎo)，能夠明顯降低患者對(duì)藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵字】藥學(xué)指導(dǎo)；中藥；不良事件

我國(guó)臨床藥學(xué)處在初步發(fā)展階段，臨床上醫(yī)藥師對(duì)于藥物服務(wù)缺乏合理、有效的指導(dǎo)，選擇一種合適的方法在實(shí)施在中藥臨床服務(wù)上已經(jīng)成為焦點(diǎn)［1］。本文選取在我院接受中藥治療的90例患者作為研究對(duì)象，通過(guò)分組進(jìn)行不同藥物服務(wù)模式后，觀察兩組患者對(duì)中藥產(chǎn)生的不良事件發(fā)生情況，了解藥學(xué)指導(dǎo)對(duì)減少中藥不良事件的影響、價(jià)值。

1 基本情況與方法

1.1 基本情況

選擇2013年7月～2015年7月在我院接受治療的90例進(jìn)行中藥治療的患者。根據(jù)隨機(jī)抽樣法進(jìn)行分組，分為對(duì)照組和觀察組，各45例。觀察組45例患者中，男24例，女性21例；年齡22～76歲，平均年齡為（47.8±2.3）歲。對(duì)照組45例患者中，男23例，女性22例；年齡21～79歲，平均年齡為（47.9±2.7）歲。兩組患者的性別、年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組根據(jù)病情給予中藥治療并按照常規(guī)的程序進(jìn)行護(hù)理［2］。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行藥學(xué)指導(dǎo)。主要包括：（1）用藥指導(dǎo)。由于患者缺乏正確使用藥物重要性的認(rèn)識(shí)，因此藥師應(yīng)該為患者提供用藥指導(dǎo)，指導(dǎo)患者及其家屬正確用藥［3］，確?；颊吣軌驀?yán)格按照醫(yī)囑用藥，提高治療依從性，從而保證藥物治療的安全性及有效性。并且需要耐心地向患者介紹煎煮及服用中藥的方法，護(hù)理人員還要向患者重點(diǎn)交代如何沖服藥物［4］。（2）建立藥歷。藥歷是嚴(yán)格按照法律要求來(lái)證明臨床藥師工作的一種文件，藥歷建立時(shí)間表明藥師首次接觸患者時(shí)間［5］。在整個(gè)構(gòu)建過(guò)程中，藥師需要詳細(xì)地詢(xún)問(wèn)并記錄患者過(guò)敏史、疾病史以及用藥史等。在患者用藥過(guò)程中，醫(yī)師還應(yīng)該對(duì)患者家庭狀況以及身體情況等因素有所了解，根據(jù)患者的實(shí)際情況建立藥歷。藥歷主要內(nèi)容包括藥師查房、個(gè)性化用藥以及搶救等多種方面。但需要注意的是，藥歷必須進(jìn)行規(guī)范化保管，并做好存檔簽字保存工作［6］。

1.3 療效判定

觀察對(duì)比兩組患者對(duì)中藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)率，不良反應(yīng)包括變態(tài)反應(yīng)、中毒性反應(yīng)、中毒性休克。

表1 兩組患者對(duì)中藥產(chǎn)生不良事件概率的對(duì)比［n（%）］

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

觀察組2例（4.4%）患者出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)，1例（2.3%）患者出現(xiàn)中毒性休克，無(wú)1例患者出現(xiàn)中毒性反應(yīng)，不良反應(yīng)率為6.7%；對(duì)照組4例（9.0%）患者出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)，2例（4.4%）患者出現(xiàn)中毒性休克，2例（4.4%）患者出現(xiàn)中毒性反應(yīng)，不良反應(yīng)率為17.8%。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比對(duì)照組患者低11.1%，兩組患者不良反應(yīng)事件概率發(fā)生率對(duì)比，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

3 討論

中藥不良反應(yīng)指患者在服用中藥試劑后出現(xiàn)的變態(tài)反應(yīng)、中毒性反應(yīng)和中毒性休克等［7］。引起患者出現(xiàn)不良事件的主要原因是藥物的服用劑量、時(shí)間不當(dāng)，或中藥煎服的方法錯(cuò)誤、藥物之間搭配出現(xiàn)問(wèn)題、藥物的質(zhì)量和品種沒(méi)有達(dá)到要求以及患者對(duì)藥物過(guò)敏等。而這些不良反應(yīng)均會(huì)在一定程度上加重患者的病情，嚴(yán)重時(shí)還可能對(duì)患者的生命安全造成威脅。進(jìn)行藥學(xué)指導(dǎo)，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)和建立藥歷等手段，提高患者對(duì)正確用藥的認(rèn)識(shí)，可減少患者對(duì)中藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)［8］。

綜上所述，對(duì)接受藥物治療的患者進(jìn)行藥學(xué)指導(dǎo)，能夠降低患者對(duì)藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)。

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【中圖分類(lèi)號(hào)】R932

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）16-0175-020

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.124

作者單位：漯河市第六人民醫(yī)院藥劑科，河南 漯河 462000

Analysis the Effect Value of Pharmaceutical Guidance to Reduce the Infuence of Adverse Events

WANG Xiaoman Department of Pharmacy， The Sixth People's Hospital of Luohe City， Luohe He'nan 462000， China

［Abstract］Objective To analysis of pharmaceutical guidance value to reduce the infuence of adverse events. Methods From July 2013 to July 2015， in the hospital 90 patients with Chinese medicine treatment of the patients. According to the grouping random sampling method， which were divided into control group and observation group 45 cases each. The control group patients with conventional treatment and care， while patients in the control group based on pharmaceutical guidance. Observation compared two groups of patients in Chinese medicine adverse reaction rate. Results After a period of time to observe， the observation group of patients in Chinese medicine adverse reaction rate was 6.7%， the adverse reaction rate was 17.8% lower than the control group 11.1%， relatively big differences，statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion Pharmaceutical guidance to drug therapy of patients， can significantly reduce the adverse reaction of patients on the drug.

［Key words］Pharmaceutical guidance， Traditional Chinese medicine，Adverse events