恩替卡韋聯(lián)合聚乙二醇干擾素α-2a治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎的臨床研究

莫亞艷

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恩替卡韋聯(lián)合聚乙二醇干擾素α-2a治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎的臨床研究

莫亞艷

【摘要】目的 探究在HBeAg陽性慢性乙型肝炎的臨床治療中，采用恩替卡韋聯(lián)合聚乙二醇干擾素α-2a進(jìn)行治療，觀察其臨床療效。方法 選取2014年6月～2015年9月來本院接受診治的80例HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者分成研究組和對照組，每組40例，兩組患者都實(shí)施同樣的一般保肝治療，在此基礎(chǔ)上，對照組患者給予單純的恩替卡韋治療，研究組患者采用恩替卡韋聯(lián)合聚乙二醇干擾素α-2a進(jìn)行治療，比較兩組患者療效。結(jié)果 研究組患者治療有效率明顯高于較對照組，存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在HBeAg陽性慢性乙型肝炎的臨床治療中，采用恩替卡韋聯(lián)合聚乙二醇干擾素α-2a進(jìn)行治療，具有良好的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】恩替卡韋；聚乙二醇干擾素α-2a；HBeAg陽性慢性乙型肝炎；臨床研究

探究在HBeAg陽性慢性乙型肝炎的臨床治療中［1-3］，采用恩替卡韋聯(lián)合聚乙二醇干擾素α-2a進(jìn)行治療，觀察其臨床療效?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年6月～2015年9月來本院接受診治的80例HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者分成研究組和對照組，每組40例，兩組患者都實(shí)施同樣的一般保肝治療，研究組，女17例，男23例，年齡22～60歲，平均年齡（40.3±5.7）歲；對照組，女16例，男24例，年齡23～61歲，平均年齡（40.6±5.5）歲。全部患者HBeAg 均為陽性，HBVDNA＞1.0×105Copies/ml，且符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)中關(guān)于《慢性乙型肝炎防治指南》中制訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者實(shí)施同樣的一般保肝治療。對照組患者給予恩替卡韋治療（生產(chǎn)廠家：正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，規(guī)格：0.5 mg，批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20100019）用藥方法為口服，每次0.5 mg，每日1次），持續(xù)治療6個(gè)月；研究組患者在給予恩替卡韋治療的同時(shí)，再加聚乙二醇干擾素α-2a治療（生產(chǎn)廠家：上海羅氏制藥公司，規(guī)格：180 μg/0.5 ml/支，批號(hào)：國藥準(zhǔn)字J20070055），用藥方法為皮下注射，每次180 μg，每周1次，持續(xù)治療半年［4-6］。

1.3 觀察指標(biāo)和療效判定

觀察兩組患者的臨床治療效果，比較治療12周、24周后的ALT復(fù)常率、HBV DNA轉(zhuǎn)陰、HBeAg下降（或血清轉(zhuǎn)換）。顯效：患者自覺臨床癥狀和體征消失，肝臟腫大完全恢復(fù)或保持不變，ALT正常，且血清HBeAg與HBVDNA 轉(zhuǎn)為陰性；有效：患者自覺臨床癥狀和體征有所好轉(zhuǎn)，肝臟恢復(fù)正?；蛘弑３植蛔?，ALT下降到50%或者以下，血清HBeAg 和HBV DNA 其中一項(xiàng)轉(zhuǎn)為陰性；無效：患者臨床癥狀及指標(biāo)與治療前未見改變或者加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究以SPSS13.0數(shù)據(jù)包開展分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用Χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者采用恩替卡韋聯(lián)合聚乙二醇干擾素α-2a進(jìn)行治療后，治療有效率高于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者治療總有效率對比

3 討論

HBeAg陽性慢性乙型肝炎是一種具有較高發(fā)病率的臨床疾病，其同樣也是當(dāng)前我國較為主要的一種流行性慢性傳染病，由于人們不健康飲食結(jié)構(gòu)，及不良生活習(xí)慣養(yǎng)成等因素，該病的發(fā)病率，在我國有呈逐年增加的態(tài)勢。

該病的病理形成機(jī)制較為復(fù)雜，HBV其本身沒有細(xì)胞毒作用，然而其感染的過程，則會(huì)出現(xiàn)肝細(xì)胞與病毒間的毒副反應(yīng)，從而誘發(fā)患者發(fā)生失代償?shù)母斡不?，?yán)重的甚至誘發(fā)肝癌。而肝硬化的誘發(fā)因素方面，其主要包括ALT含量增加，及HBeAg的持續(xù)陽性等，而肝硬化的發(fā)病基礎(chǔ)，則是肝臟的纖維化。想要有效治療該病，阻斷肝臟的纖維化，及防控肝臟的過量沉降，就顯得尤為必要了。

當(dāng)前在該病的臨床治療中，主要采用藥物治療的方式，而其常用的藥物有恩替卡韋，然而該藥物單純使用，其療效并不理想［5-6］。采用恩替卡韋聯(lián)合干擾素的藥物治療方式，其療效更佳，能夠有效的提升疾病治療有效率，改善患者肝功能，因而該藥物聯(lián)合療法在該病的臨床治療中，有著良好的應(yīng)用前景。恩替卡韋對于HBV復(fù)制過程，有著良好的選擇性抑制功效，并對HBV多聚酶的活性，起到很好的抑制功效，從而有效阻斷HBV DNA正鏈合成，發(fā)揮良好療效［7-8］。因此恩替卡韋聯(lián)合聚乙二醇干擾素α-2a治療慢乙肝在臨床中，療效肯定。

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【中圖分類號(hào)】R742

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）16-0147-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.103

作者單位：云南省紅河州個(gè)舊市傳染病醫(yī)院感染科，云南 個(gè)舊 661000

Clinical Study of Entecavir Combined With Interferon Alpha and α-2a in the Treatment of HBeAg Positive Chronic Hepatitis B

MO Yayan Department of Infectious Diseases， Infectious Diseases Hospital of Gejiu City， Gejiu Yunnan 661000， china

［Abstract］Objective To explore in the clinical treatment of HBeAg positive chronic hepatitis B by grace for entecavir plus pegylated interferon alpha-2a treatment to observe the clinical curative effect. Methods From June 2014 to September 2015 in hospital to accept the diagnosis and treatment of 80 cases of HBeAg positive chronic hepatitis B patients divided into study group and control group， each with 40 cases in each， two groups of patients are implemented the same general liver protective treatment， on this basis，control group were given simple entecavir card Wei treatment， the patients in the study group by grace for entecavir plus pegylated interferon alpha-2a treatment， compared two groups of patient outcomes. Results The effective rate of patients in the study group was signifcantly higher than that in the control group， there were signifcant differences， with statistical signifcance （P＜0.05）. Conclusion In the treatment of HBeAg positive chronic hepatitis B by grace for entecavir plus pegylated interferon alpha-2a treatment， has good clinical effcacy.

［Key words］Cave， α-2a positive chronic hepatitis B， HBeAg positive chronic hepatitis B， Clinical study