健康版信箱

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牛皮癬能根治嗎？

門廣明

山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院皮膚科主任、副主任醫(yī)師

臨沂老魏：我父親患牛皮癬有十幾年了，就是癢，起白殼，抓完就紅紅的，吃過中藥，涂抹過藥膏，好一陣又會復(fù)發(fā)。看他那么難受，就想問專家，有什么特色療法能徹底治好牛皮癬？

門廣明：牛皮癬學(xué)名銀屑病，是一種常見的具有特征性皮損的慢性易于復(fù)發(fā)的炎癥性皮膚病。初起為炎性紅色丘疹，約粟粒至綠豆大小，以后逐漸擴(kuò)大或融合成為棕紅色斑塊，邊界清楚，周圍有炎性紅暈，基底浸潤明顯，表面覆蓋多層干燥的灰白色或銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑，逐漸露出一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜，稱“薄膜”現(xiàn)象。再刮除薄膜，則出現(xiàn)小出血點(diǎn)，稱“點(diǎn)狀出血”現(xiàn)象。

牛皮癬是種很難治愈的疾病，要根據(jù)自身的病癥，制定相應(yīng)的治療方法，這樣可以有效治愈此病。有些患者甚至未經(jīng)治療，皮膚病變經(jīng)過一段時間之后會逐漸消退，有的會完全退凈，也就是達(dá)到了臨床痊愈。不僅如此，有的患者保持臨床痊愈狀態(tài)還可以持續(xù)很久。

目前，西醫(yī)對牛皮癬的治療以外用藥物為主，大多為皮質(zhì)激素、維甲酸、煤焦油制劑等；內(nèi)服藥物以免疫抑制劑及抗腫瘤藥物為主。這些藥物只能在某種程度上緩解病情，當(dāng)然不能達(dá)到“除根”的目的。而中醫(yī)藥辨證治療對牛皮癬的治療及預(yù)防復(fù)發(fā)有著獨(dú)到的優(yōu)勢。中醫(yī)藥治療毒副作用小，復(fù)發(fā)率低，安全有效，且有的患者經(jīng)中藥治療痊愈后，跟蹤調(diào)查二十余年未再復(fù)發(fā)。大多數(shù)牛皮癬發(fā)病是有季節(jié)性的，每遇發(fā)病季節(jié)來臨，根據(jù)中醫(yī)理論辨證施治，可以涼血活血，清熱解毒，能夠預(yù)防或減輕牛皮癬復(fù)發(fā)。

當(dāng)前說牛皮癬能“除根”或“包治”還為時過早，因為牛皮癬的根本病因尚未找到。但是隨著科學(xué)的不斷發(fā)展，各種檢測手段越來越豐富，牛皮癬的根最終會被找到并拔除。

得了骨性關(guān)節(jié)炎怎么辦？

王 磊

山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨科主治醫(yī)師

濟(jì)南時老師：我今年76歲，由于患糖尿病，每天晚上快走散步半小時，堅持已有4年。今年三月底一次散步腿部抽筋一次，后來勞動時膝關(guān)節(jié)開始酸痛。之后越來越嚴(yán)重，現(xiàn)在上下樓困難，坐下再起立也感覺痛苦。去醫(yī)院拍片檢查，大夫診斷說是骨性關(guān)節(jié)炎。經(jīng)服藥、針刺、電療、按摩等手段，有些好轉(zhuǎn)，但走路、爬樓依舊有疼痛感。最近又做了檢查，仍然判定是骨性關(guān)節(jié)炎，且有積水。想請教專家，炎癥如何根除？積水如何去除？

王磊：根據(jù)您的癥狀與年齡判斷患有骨性關(guān)節(jié)炎伴膝關(guān)節(jié)滑膜炎，診斷明確。目前治療以消除滑膜增生發(fā)炎為主?？煽诜菽鞠鹘浩ㄏ撝梗⒎鏊制?。還可以膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射得寶松等加速滑膜消除炎癥。如果積液很多可將積液抽吸后注射得寶松，另外彈力繃帶加壓治療。日常注意患膝保暖、補(bǔ)鈣，避免下蹲及上下樓等膝關(guān)節(jié)過度屈曲的動作。

青光眼眼壓不穩(wěn)怎么辦？

杜秀娟

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬（施爾明）眼科醫(yī)院副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士

菏澤張先生：本人今年63歲，2006年過年的時候騎自行車摔了一跤，摔到了左眼，當(dāng)時就只打了消炎藥，一直到2012年視力就慢慢開始下降，去本地醫(yī)院檢查后診斷為閉角型青光眼，在醫(yī)生的建議下做了青光眼手術(shù)。術(shù)后第三天眼壓開始升高，醫(yī)生打甘露醇降壓、阿托品散瞳、后囊膜激光切開治療后，眼壓才控制在正常范圍內(nèi)。出院后休養(yǎng)了一兩個月后眼壓還是高，其間一直都用滴眼藥水降壓，眼壓還是高，去醫(yī)院檢查醫(yī)生建議再次做手術(shù)。請問專家我眼睛眼壓一直高一直痛是不是因為手術(shù)沒做好才導(dǎo)致的？現(xiàn)在我要怎樣治療眼睛才會不痛恢復(fù)正常？眼壓該怎么控？

杜秀娟：青光眼是一種以視力下降、視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病。眼壓增高是其主要危險因素，當(dāng)眼壓超過了眼部組織（主要為視神經(jīng)）所能承受的限度，則引起視神經(jīng)萎縮、視野缺損、視力下降。早期輕微的視野缺損人們通常難以發(fā)現(xiàn)，若視神經(jīng)嚴(yán)重受損，可導(dǎo)致失明。

長期高眼壓會導(dǎo)致不可逆的視野缺損、視力下降，后期治療效果也將會不理想。從您的描述來看，您的手術(shù)方式與眼部情況并不明確，再加上合并外傷，還是建議您能盡快來院作進(jìn)一步檢查和治療。

脂肪肝一定需要治療嗎？

王建文

山東省千佛山醫(yī)院保健科主任醫(yī)師、教授

濟(jì)南馮立泉：我最近三年查體都有輕微脂肪肝的情況，醫(yī)生建議清淡飲食，自己并沒有太在意，也沒有刻意注意飲食，身體也沒有感到不適。但老伴看著我的體檢報告讓我去醫(yī)院就診，有這個必要嗎？

王建文：慢性脂肪肝起病緩慢、隱匿，病程漫長。早期沒有明顯的臨床癥狀，一般是在做B超時偶然發(fā)現(xiàn)。部分患者可出現(xiàn)食欲減退、惡心、乏力、肝區(qū)疼痛、腹脹，以及右上腹脹滿和壓迫感。由于這些癥狀沒有特異性，與一般的慢性胃炎、膽囊炎相似，因而往往容易被誤診誤治。脂肪肝與糖尿病、冠心病一脈相承，脂肪肝患者面臨眾多慢性疾病威脅。脂肪肝患者比對照人群更容易發(fā)生新的代謝紊亂——肥胖癥、高三酰甘油血癥、高膽固醇血癥、高血壓、糖尿病的發(fā)病率均顯著高于對照人群。

為了身體健康，你可以改善生活習(xí)慣、調(diào)整飲食、加強(qiáng)運(yùn)動。若生活方式的改變依舊沒有效果，可適當(dāng)選用減肥藥、保肝藥等。若是你還有高血脂，也需要根據(jù)高脂血癥的類型、程度，酌情決定是否要用降脂藥?？傊?，遇到問題，早治療早安心。

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責(zé)任編輯：杜寶齊