在心血管病防治中基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣平臺的實踐研究

劉建生

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在心血管病防治中基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣平臺的實踐研究

劉建生①

【摘要】目的：總結(jié)基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣平臺的方法，分析基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣平臺在心血管病防治中的應用效果和意義。方法：選取2013年1月-2015年1月心血管病防治中心收治的280例心血管病患者作為研究對象，按照數(shù)字分組法將其分為對照組和研究組，每組140例。對照組給予常規(guī)的心血管病防治教育，研究組給予基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣平臺教育，比較兩組各方面指標的變化。結(jié)果：研究組各項相關指標評分均高于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組滿意度為89%，明顯高于對照組的69%，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣平臺應用于心血管病防治中，增加了患者對心血管病知識的了解，使其掌握了相應的注意事項和預防措施，具有重要的臨床應用價值。

【關鍵詞】基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣平臺； 心血管病防治； 應用效果

①廣東省和平縣人民醫(yī)院 廣東 和平 517200

First-author’s address：The People’s Hospital of Heping County，Heping 517200，China

隨著社會的快速發(fā)展與人們生活水平的逐漸提高，人們的健康越來越受到重視。相關研究報道顯示，推廣應用基層衛(wèi)生適宜技術(shù)可以有效地促進基層衛(wèi)生服務健康、快速、持續(xù)性發(fā)展，在醫(yī)療費用和疾病防治方面具有重要的意義[1]?；鶎有l(wèi)生適宜技術(shù)推廣和應用提高了人們生活水平和質(zhì)量，促進了和諧社會的構(gòu)建[2-3]。本研究通過對基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣平臺方法的總結(jié)，旨在分析基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣平臺在心血管病防治中的應用效果和意義，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月-2015年1月心血管病防治中心收治的280例心血管病患者作為研究對象，所有患者均自愿參加本次研究，并簽署知情同意書，按照數(shù)字分組法將其分為對照組和研究組，每組140例。對照組中男79例，女61例，年齡57~73歲，平均（67.4±2.6）歲，病程3個月~8年，平均（4.5±1.2）年；研究組中男65例，女75例，年齡55~82歲，平均（67.5±2.7）歲，病程5個月~10年，平均（4.8±1.6）年。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1常規(guī)心血管病防治教育 對照組給予常規(guī)心血管病防治教育，具體如下：（1）常規(guī)教育，定期進行健康教育講座，增加患者對醫(yī)生的信任，不定期進行電話隨訪，向患者講解相關疾病的知識，囑患者選擇低鹽、低脂等合理飲食。除此之外，還可以建立心血管俱樂部，釋放患者的壓力；（2）藥物指導，根據(jù)患者的疾病程度指導患者合理用藥，對于用藥不當?shù)幕颊吒嬷浞幍闹匾?，對于老年患者要告知其用藥劑量，盡量使用長效藥，及時了解患者用藥情況并詳細記錄，予以科學的調(diào)節(jié)，保證患者的治療效果；（3）體育鍛煉，為患者制定合理的功能鍛煉，運動強度和運動量根據(jù)患者的具體情況而定，增加患者的免疫力和抵抗力；（4）心理指導，由于患者的病程較長，在治療中大部分患者出現(xiàn)焦慮、不安、緊張、煩躁等不良情緒，影響了治療效果，因此，要及時和患者進行有效地溝通，發(fā)現(xiàn)患者的心理變化后根據(jù)患者的不同心理予以針對性心理疏導，及時緩解或者消除患者的不良情緒，幫助患者樹立信心，鼓勵患者積極配合治療，提高總體的治療效果。

1.2.2基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣平臺教育 研究組給予基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣平臺教育，具體包括：（1）建立衛(wèi)生適宜技術(shù)信息庫，對所有患者的基本資料信息建立信息庫，并針對臨床實際問題分為急救技術(shù)、康復護理、公共衛(wèi)生、中醫(yī)技術(shù)及其他多類技術(shù)項目，結(jié)合患者的具體情況予以相應的治療和護理措施；（2）建立衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣網(wǎng)站，為了方便患者對心血管病的了解，建立衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣網(wǎng)站，主要包括心血管病的交流、管理及技術(shù)等相關模塊，可以為心血管病患者提供參考和借鑒；（3）信息的推廣，該網(wǎng)站會定期更新新技術(shù)和相關知識的講解，使心血管病患者能隨時掌握最新動態(tài)，加強患者對心血管病相關知識的了解。

1.3觀察指標 觀察兩組患者對心血管病相關知識、注意事項、預防措施的掌握情況及對不同方式的滿意情況。

1.4評價標準 采取評分制對兩組心血管病相關知識、注意事項、預防措施的掌握情況進行評價，判定標準為：總分60分，每項20分，分數(shù)越高效果越好[4]。采取調(diào)查問卷的方式對兩組患者的滿意情況進行評價，評價標準為：總分為10分，10分表示非常滿意，7~9分表示滿意，<7分表示不滿意，滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學處理 采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 Χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1兩組對心血管病防治知識掌握情況比較 研究組在知識掌握、注意事項及預防措施方面評分均高于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組對心血管病防治知識掌握情況比較（±s） 分

表1 兩組對心血管病防治知識掌握情況比較（±s） 分

組別　知識掌握　注意事項　預防措施對照組（n=140）　14.3±2.6　15.7±1.8　13.7±2.2研究組（n=140）　17.8±1.4　18.2±0.7　17.6±1.4 t值　14.024　15.316　17.696 P值　0.000　0.000　0.000

2.2兩組滿意情況比較 研究組滿意度高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（ Χ2=15.655，P<0.05），見表2。

表2 兩組滿意情況比較

3　討論

隨著人們生活方式的改變及人口老齡化的加速，心血管病的發(fā)生率顯著上升，成為我國重要的公共衛(wèi)生問題[5-6]。心血管病防治適宜技術(shù)包括心血管病相關的新技術(shù)、新方法等，例如心血管疾病的診斷技術(shù)、治療技術(shù)、預防技術(shù)以及護理技術(shù)等，隨著心血管病相關醫(yī)療技術(shù)的成熟，要有效的實施預防行動[7]。目前，心血管病防治適宜技術(shù)推廣平臺已經(jīng)成為基層衛(wèi)生服務中心血管病防治技術(shù)的重要工作平臺。

相關研究報道顯示，通過對高血壓患者進行綜合性評估，制定科學、合理的管理方案，可以降低危險因素，有效改善患者的各項指標，提高了治療效果[8-10]。臨床大量的實踐發(fā)現(xiàn)，隨著基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣平臺的應用，心血管病的發(fā)生率顯著降低，治療的依從性有了明顯的提高[11-15]。除此之外，衛(wèi)生適宜技術(shù)的推廣使各基層單位對心血管病的診斷更加規(guī)范化、合理化，有效的降低了誤診率，使醫(yī)療資源更加合理化。據(jù)有關研究顯示，基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣平臺的推廣，解決了各基層醫(yī)療單位技術(shù)薄弱的問題，提高了患者的信任度，有利于建立良好的護患關系，降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率[16-19]?；鶎有l(wèi)生適宜技術(shù)推廣平臺為各基層單位帶來良好的經(jīng)濟效益，利于醫(yī)院穩(wěn)定持續(xù)的發(fā)展。金婭娜等[20]的研究顯示，對心血管病進行綜合性評估，加強對心血管病知識的宣傳，可以降低危險因素，提高患者的生活質(zhì)量。隨著醫(yī)療衛(wèi)生的改革，社會更多的學者認識到了衛(wèi)生技術(shù)推廣的重要性和必要性，開始逐漸推廣各平臺?；鶎有l(wèi)生適宜技術(shù)推廣平臺主要從建立衛(wèi)生適宜技術(shù)信息庫、建立衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣網(wǎng)站及信息的推廣等方面對患者進行心血管病的防治教育，其中建立衛(wèi)生適宜技術(shù)信息庫，方便了患者對相關信息的查找，節(jié)約了時間，提高了整體的治療效果。建立衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣網(wǎng)站可以方便心血管病患者對相關信息的咨詢，所有的心血管病患者可以在該網(wǎng)站中進行交流和溝通，加強了患者對相關疾病知識的掌握，能有效的了解相關的注意事項和預防知識，管理模塊主要是及時更新心血管病近期的變化，從而使患者在第一時間內(nèi)可以掌握心血管病的變化，技術(shù)管理模塊主要是心血管病治療方面的知識，主要包括心血管病治療的新技術(shù)，例如移植手術(shù)、介入手術(shù)等，通過建立衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣網(wǎng)站，為心血管病患者提供了有效的參考和借鑒。信息推廣主要是通過各個網(wǎng)站更新新技術(shù)和相關知識的講解，加強患者對心血管病知識的了解，及時掌握最新的相關注意事項和預防心血管病發(fā)生的最新方法，從而減少心血管病的發(fā)生。心血管病防治技術(shù)的推廣應用不僅幫助基層醫(yī)療單位解決了技術(shù)難題、薄弱問題，同時還提高了廣大心血管病患者對基層單位醫(yī)療技術(shù)的信任度，給基層單位帶來了巨大的經(jīng)濟效益，效果明顯。適宜技術(shù)的推廣應用對基層的醫(yī)療衛(wèi)生單位在心血管病的診斷和治療的要求方面也做了進一步的規(guī)范，有效地降低了疾病的誤診率，減少了患者的醫(yī)療費用。目前，我國對慢性疾病的防控能力相對較差，尤其是心血管病方面，因此，在心血管病的防治工作中，要加強對心血管病的管理。隨著社會的不斷發(fā)展，心血管疾病防治技術(shù)已漸漸成熟，有效的防治行動至關重要?；鶎有l(wèi)生適宜技術(shù)推廣平臺是一個大容量的技術(shù)資源庫，可以方便基層人員進行技術(shù)學習，利于其及時掌握更新的技術(shù)，對患者了解心血管防治知識具有重要意義。通過相關的調(diào)查問卷顯示，與傳統(tǒng)的心血管病防治技術(shù)比較，大部分患者對基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣平臺的作用效果較為滿意，認為可以廣泛的推廣應用。本次研究結(jié)果表明，研究組各項相關指標評價均高于對照組，滿意度高于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣平臺的應用效果優(yōu)于常規(guī)的心血管病防治教育。

綜上所述，基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣平臺應用于心血管病防治中，增加了患者對心血管病知識的了解，掌握了相應的注意事項和預防措施，具有重要的價值。

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通信作者：劉建生

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.10.030

收稿日期：（2015-10-21） （本文編輯：李穎）

Research on Practice of Primary Health Appropriate Technology Platform in Prevention of Cardiovascular Disease/LIU Jian-sheng.//Medical Innovation of China，2016，13（10）：102-105

【Abstract】Objective：To summarize the method of primary health appropriate technology platform and analyze the application effects and significance of primary health appropriate technology platform on cardiovascular disease.Method：In cardiovascular disease prevention and control centers，280 cases of cardiovascular disease patients from January 2013 to January 2015 were selected as the research objects，they were divided into the control group and the research group according to the digital grouping method，each group had 140 cases.The control group was given conventional cardiovascular disease prevention education and the research group received primary health appropriate technology platform education，the changes of the indexes in the two groups were compared.Result：The related indicators of the research group were higher than those of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05），and the total satisfaction of the research group was 89%，which was significantly higher than that of the control group 69%，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Application of appropriate technology popularization platform in the prevention and treatment of cardiovascular disease，not only increases the understanding of patients with cardiovascular disease knowledge，but also grasps the relevant matters needing attention and preventive measures，it has important clinical application value.

【Key words】Primary health appropriate technology platform； Cardiovascular diseases； Application results