靜脈用藥調(diào)配中心提高靜脈用藥質(zhì)量的作用研究

方 鈺

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靜脈用藥調(diào)配中心提高靜脈用藥質(zhì)量的作用研究

方 鈺

【摘要】目的 分析研究靜脈用藥調(diào)配中心對(duì)于提高靜脈用藥質(zhì)量的作用效果。方法 我院的靜脈用藥調(diào)配中心于2015年11月開始投入使用，中心成立之前之后記作對(duì)照組、觀察組，分別對(duì)靜脈用藥調(diào)配中心成立前后各120例患者進(jìn)行問卷調(diào)查，記錄患者對(duì)于靜脈輸液的滿意情況，進(jìn)行匯總對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組中，差錯(cuò)例數(shù)為434例，差錯(cuò)率為14.47%，低于對(duì)照組中的差錯(cuò)率（31.67%）；觀察組120例患者中，滿意患者例數(shù)高達(dá)118例，滿意度為98.33%，高于對(duì)照組中患者的滿意度（84.17%），P=0.000 1，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 醫(yī)院成立靜脈用藥調(diào)配中心能夠降低差錯(cuò)率，提高患者的滿意度，效果理想。

【關(guān)鍵詞】靜脈用藥；調(diào)配中心；差錯(cuò)率

Objective To study the effect of intravenous administration center for improving the quality of intravenous medication. Methods The intravenous drug deployment center in our hospital was put into use in November 2015. Before and after the establishment of the center was recorded as the control group，observation group. The questionnaire survey was conducted among 120 patients before and after the establishment of intravenous drug deployment center. The satisfaction of the patients with intravenous infusion were recorded for summary and comparative analysis. Results Observation group，the number of error cases was 434 cases，error rate was 14.47%. The error rate in the control group was much lower than that in the control group（31.67%）. In the observation group，120 cases，up to 118 patients with satisfactory，satisfaction rate was 98.33%. It is much higher than the control group of patients（84.17%），P=0.000 1，so the difference between the two groups had statistical significance. Conclusion Hospital establishment of intravenous drug deployment center can reduce the error rate，improve patients'satisfaction.

【Key words】 Intravenous drug use，Deployment center，Error rate

2015年11月，我院的靜脈用藥調(diào)配中心開始投入，并進(jìn)行使用。到目前，調(diào)配中心承擔(dān)了我院部分科室的調(diào)配工作，用藥調(diào)配的差錯(cuò)率有改善，為了進(jìn)一步探討靜脈用藥調(diào)配中心對(duì)于提高靜脈用藥質(zhì)量的作用效果，中心成立之前記作對(duì)照組，中心成立之后記作觀察組，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　材料與方法

1.1一般資料

我院的靜脈用藥調(diào)配中心于2015年11月份開始投入，并進(jìn)行使用，抽選中心成立之前的120例患者記作對(duì)照組，患者選自各個(gè)科室，其中男65例，女55例，年齡在19～82歲，平均年齡（49.8±13.2）歲；同時(shí)抽選中心成立后的120例患者記作觀察組，其中男69例，女51例，年齡在18～81歲，平均年齡（68.1±12.9）歲。入選者均知曉研究目的，并簽訂“知情同意書”。兩組患者的性別、年齡等一般臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組：在調(diào)配中心成立之前，均由患者或家屬自行拿藥，然后交給科室的護(hù)士，由護(hù)理人員進(jìn)行分配、核對(duì)并為患者用藥。觀察組：成立調(diào)配中心之后，其主要工作包括：（1）藥品管理［1］：對(duì)藥品進(jìn)行集中管理，細(xì)化采購請(qǐng)領(lǐng)工作，責(zé)任到人，當(dāng)藥品的庫存量不足時(shí)應(yīng)立即采取相應(yīng)處理，以免出現(xiàn)臨床無藥可用的現(xiàn)象；（2）藥品調(diào)配［2］：由專門人員負(fù)責(zé)對(duì)藥品進(jìn)行分裝，按照統(tǒng)計(jì)量給每個(gè)科室發(fā)放藥物，配送到每個(gè)科室時(shí)應(yīng)與護(hù)理人員當(dāng)場(chǎng)認(rèn)真核對(duì)，然后雙方簽字完成配送；（3）加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控［3］：靜脈藥物與常規(guī)藥物不同，若操作不當(dāng)極易出現(xiàn)污染進(jìn)而影響藥物的使用，因此要保證藥品配置場(chǎng)地的捷徑，定期消毒，在配置靜脈藥物時(shí)要嚴(yán)格無菌流程，確保配置的質(zhì)量［4］。

1.3觀察指標(biāo)

分析記錄中心成立之前、之后靜脈用藥的差錯(cuò)率，并進(jìn)行對(duì)比，每天我院所有科室需求的輸液袋大約為3 000袋。

分別對(duì)靜脈用藥調(diào)配中心成立之前、成立之后各120例患者進(jìn)行問卷調(diào)查，所調(diào)查的內(nèi)容包括患者對(duì)靜脈輸液的滿意情況、對(duì)藥物配送工作的滿意情況等，最后進(jìn)行匯總并對(duì)比分析。

表1　觀察組和對(duì)照組差錯(cuò)率的對(duì)比

表2　兩組患者滿意度對(duì)比

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究獲得的數(shù)據(jù)均通過SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料以比率表示，并予以χ2檢驗(yàn)的方法對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行比較，當(dāng)P ＜0.05時(shí)，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1觀察組和對(duì)照組差錯(cuò)率對(duì)比

觀察組中，差錯(cuò)例數(shù)為95例，差錯(cuò)率為3.2%，低于對(duì)照組中的差錯(cuò)率（14.5%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組患者滿意度對(duì)比

觀察組120例患者中，滿意患者例數(shù)高達(dá)118例，滿意度為98.33%，高于對(duì)照組中患者的滿意度（84.17%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3　討論

靜脈用藥調(diào)配中心是一種新的模式，改變了原來的配藥模式［5］，在此模式下，藥師要結(jié)合病歷進(jìn)行審方，審核藥品是否適宜，對(duì)于問題能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，降低差錯(cuò)率［6］；調(diào)配中心能夠給醫(yī)護(hù)人員提供便利，對(duì)藥品進(jìn)行集中擺放，避免貼標(biāo)簽不合理［7］。同時(shí)，也能夠?qū)λ帋熯M(jìn)行一定的規(guī)范作用，消除他們的隨意性。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行分裝藥品時(shí)，要當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行清點(diǎn)予以核實(shí)，要明確責(zé)任，做到責(zé)任到人；也要加大監(jiān)督管理的力度，降低差錯(cuò)，提高治療效果［8］。

通過我們這次的調(diào)查可以知道，觀察組中，差錯(cuò)例數(shù)為434例，差錯(cuò)率為14.47%，低于對(duì)照組中的差錯(cuò)率（31.67%）；觀察組120患者中，滿意患者例數(shù)高達(dá)118例，滿意度為98.33%，高于對(duì)照組中患者的滿意度（84.17%）。綜上可知，醫(yī)院成立靜脈用藥的調(diào)配中心能夠降低差錯(cuò)率，提高患者的滿意度，作用效果滿意。

參考文獻(xiàn)

［1］侯疏影，楊松嶺，崔軼瓊，等. 靜脈用藥調(diào)配中心配置人員發(fā)生銳器傷的調(diào)查分析［J］. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（13）: 2864-2866.

［2］連智聰，初煒. 廣州市三級(jí)甲等醫(yī)院建立靜脈用藥調(diào)配中心現(xiàn)狀分析［J］. 中國藥學(xué)雜志，2012，47（19）:1598-1600.

［3］邱季，張大偉，沈德政，等. 靜脈用藥調(diào)配中心不合理醫(yī)囑干預(yù)效果［J］. 中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2012，32（20）:1655-1657.

［4］黃玉宇，秦媛媛，宋如珺，等. 靜脈用藥調(diào)配中心抗腫瘤藥物的不合理應(yīng)用分析［J］. 中成藥，2013，35（8）:1824-1827.

［5］方靜，李彬，婁晟，等. 縮短靜脈用藥集中調(diào)配時(shí)難溶性藥物溶解時(shí)間的方法［J］. 醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2015，29（4）:420-422.

［6］李震，王明麗，蘇莉. 靜脈用藥調(diào)配中心醫(yī)院感染的因素分析［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（16）:4136-4137，4142.

［7］徐帆，肖舒文，朱建寧，等. 靜脈用藥調(diào)配中心藥師參與的腸外營養(yǎng)支持模式的探討［J］. 華西藥學(xué)雜志，2015，30（6）: 740-742.

［8］王明輝，張艷華，趙明月，等. 200例肝腎功能異常腫瘤病人全腸外營養(yǎng)醫(yī)囑應(yīng)用情況分析［J］. 腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)，2014，21（2）: 94-97.

【中圖分類號(hào)】R197.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）08-0115-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.078

作者單位:山東省淄博市北大醫(yī)療魯中醫(yī)院靜配中心，山東 淄博255400

Study on the Effect of Intravenous Administration Center on Improving the Quality of Intravenous Administration

FANG Yu Intravenous Administration Center，PKU Care Luzhong Hospital，Zibo Shandong 255400，China

【Abstract】