健康版信箱

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【對(duì)話(huà)“皮膚科”】

黃學(xué)智

山東省千佛山醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師

微友-水清天藍(lán)：我的孫女臉上過(guò)敏癢、紅，還有上眼皮、耳也紅，用手摸感覺(jué)有小顆粒，10天左右，沒(méi)有過(guò)往病史，看上去不是很?chē)?yán)重，但是臉上感覺(jué)刺撓的難受。請(qǐng)專(zhuān)家判斷是什么原因引起的？

黃學(xué)智：根據(jù)您的描述，時(shí)間不長(zhǎng)，可能是過(guò)敏造成的。這個(gè)過(guò)敏可能和陽(yáng)光有關(guān)。因?yàn)樯涎燮ぁ⒍涠际巧眢w的凸起的部位，太陽(yáng)可以從任何角度照到。

除了紫外線(xiàn)，也可能是吃了某一種野菜，比如槐花。這些菜里含有一種光敏物質(zhì)，不見(jiàn)陽(yáng)光沒(méi)事，見(jiàn)到陽(yáng)光就有反應(yīng)。

還有可能是護(hù)膚品或化妝品導(dǎo)致的，需要到醫(yī)院進(jìn)一步確診。

微友-幸福一生：52歲，女，手上和胳膊肘上起疙瘩，掉皮。非常癢，越撓越癢，越癢越撓。請(qǐng)問(wèn)是什么原因？

黃學(xué)智：根據(jù)您的描述，我推測(cè)可能是患了神經(jīng)性皮炎。神經(jīng)性皮炎，可以在身體的任何部位的“伸側(cè)”，比如胳膊肘、手背、膝蓋等。這個(gè)病的特點(diǎn)是越急躁，用手越抓，越難愈，是個(gè)惡性循環(huán)。所以，癢了千萬(wàn)不能抓，先是忍耐，不能忍了用點(diǎn)酒精、鹽水、止癢藥等可以止癢的東西來(lái)止癢。平復(fù)心情，不要理會(huì)，癢的感覺(jué)就會(huì)減弱，好轉(zhuǎn)。我就曾經(jīng)患有神經(jīng)性皮炎，后來(lái)得知這個(gè)病之后，我就特別注意心情的調(diào)理。但不可避免還會(huì)有心情差的時(shí)候，我有一次因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ髮?dǎo)致失眠，神經(jīng)性皮炎又卷土重來(lái)，依舊用“置之不理”法，安靜地把它趕跑了。

【對(duì)話(huà)“心內(nèi)科”】

姚曉東

山東省中醫(yī)院心病科醫(yī)師

微友-歲月靜好：我今年53歲，女?，F(xiàn)在血壓90～140就頭很脹還暈， 100～170就感覺(jué)胸部脹悶，有朋友100～180都沒(méi)感覺(jué)。這是為什么呢？現(xiàn)在光吃代文還降不好，還吃硝苯地平控釋片，降到80～120左右才舒服。

姚曉東：您的血壓在基本正常的情況下有頭脹，可能是藥物反應(yīng)造成的，也可能是腦供血不足、后循環(huán)等問(wèn)題造成的，需要來(lái)醫(yī)院確診。胸部感到脹悶，這是因?yàn)檠獕焊?，心臟所需的力量大，就會(huì)有脹悶感。當(dāng)然，還有可能是合并冠心病，可以做心電圖、CT，有必要的話(huà)可以做造影進(jìn)一步檢查。

微友-恢復(fù)：我今年53歲，女。最近去超市好幾次都失去方向感，左腦后有針鉆一樣疼，是一瞬間的疼。年輕時(shí)候得過(guò)貧血，血壓：70～105。這是老年癡呆癥的前兆嗎？

姚曉東：您的血壓正常，不像是老年癡呆癥的前兆。根據(jù)您的描述，可以先檢查一下頸椎是否有問(wèn)題。再就是檢查是不是有“后循環(huán)缺血”的問(wèn)題。

微友-長(zhǎng)壽翁：心臟病患者可以長(zhǎng)期喝丹參泡的水嗎？

姚曉東：可以，但它的作用是非常弱的?，F(xiàn)在很多人泡這泡那喝很大程度是某些養(yǎng)生專(zhuān)家放大了它們的作用。

【對(duì)話(huà)“內(nèi)分泌科”】

王彩玲

山東省千佛山醫(yī)院內(nèi)分泌副主任、主任醫(yī)師

濟(jì)南 張老師：前不久我查出患有甲狀腺癌，感覺(jué)整個(gè)人都不好了。幾經(jīng)診斷還是決定做手術(shù)。親朋好友得知我患病后都來(lái)看我，拿來(lái)各種補(bǔ)品。我聽(tīng)說(shuō)得了這個(gè)病不能吃含碘高的食物，比如海鮮還能吃嗎？

王彩玲：在我們的日常生活中，碘是我們必不缺少的元素。而我們甲狀腺激素的產(chǎn)生就需要碘元素。有許多病人聽(tīng)信他人“患甲狀腺癌的人不可以吃海鮮”的說(shuō)法，其實(shí)這是錯(cuò)誤的，醫(yī)生根本不會(huì)有這樣的意見(jiàn)。不要過(guò)于擔(dān)心，保持良好心情，飲食均衡。

微友-清泉：甲狀腺癌和乳腺癌之間有什么必然的聯(lián)系嗎？

王彩玲：乳腺癌和甲狀腺癌都是女性高發(fā)的惡性腫瘤，雖然這兩種疾病的發(fā)病機(jī)制還不是很明確，但都認(rèn)為與女性的遺傳基因和內(nèi)分泌有很大的關(guān)系。就目前來(lái)看，臨床上沒(méi)有證據(jù)表明它們之間有什么必然的聯(lián)系。

【對(duì)話(huà)“耳鼻喉科”】

韓月臣

山東省立醫(yī)院耳鼻喉科

微友-云海：右耳鳴一年多，做耳道CT沒(méi)事，說(shuō)是神經(jīng)性耳鳴，該怎么治療？

韓月臣：如果確診是神經(jīng)性耳鳴，目前尚無(wú)特效治療手段，時(shí)間越長(zhǎng)越難以恢復(fù)。目前治療以改善微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物為主，還可以考慮耳鳴掩蔽等方法。此外還要考慮全身性因素，比如高血壓，失眠等等，部分患者處于焦慮狀態(tài)，還需要抗焦慮治療。具體可以來(lái)醫(yī)院檢查后確診。

微友-子禾：以前腦鳴耳鳴多年，腦鳴自愈，耳鳴還有。去年在省立醫(yī)院住院十多天沒(méi)有改變，出院說(shuō)明是頭暈較前好轉(zhuǎn)，左耳鳴，聽(tīng)力下降無(wú)改變，診斷：梅尼埃綜合癥。近兩天又眩暈嘔吐，大夫說(shuō)是耳石癥，打針后好轉(zhuǎn)。請(qǐng)問(wèn)和耳鳴有關(guān)嗎？耳鳴和聽(tīng)力下降能治嗎？

韓月臣：耳石癥可能會(huì)伴有耳鳴。耳石癥又叫做良性陣發(fā)性位置性眩暈，是由于附著于耳石膜上的耳石發(fā)生脫離，在內(nèi)耳的內(nèi)淋巴液體游動(dòng)。當(dāng)人體頭位發(fā)生變化時(shí)，耳石就會(huì)隨著液體的流動(dòng)而運(yùn)動(dòng)，從而刺激半規(guī)管毛細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生短暫性的一過(guò)性的眩暈。耳鳴是自己的一種主觀(guān)感受，有的耳石癥可能會(huì)伴有耳鳴。建議先做聽(tīng)力檢查和耳鳴檢查，病史越長(zhǎng)，治療越困難。

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責(zé)任編輯：杜寶齊