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    老年帕金森病患者血漿同型半胱氨酸水平與認(rèn)知障礙相關(guān)性分析

    2016-07-18 08:45:20李英
    河南醫(yī)學(xué)研究 2016年5期
    關(guān)鍵詞:認(rèn)知障礙

    李英

    (民權(quán)縣人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 河南 商丘 476800)

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    老年帕金森病患者血漿同型半胱氨酸水平與認(rèn)知障礙相關(guān)性分析

    李英

    (民權(quán)縣人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科河南 商丘476800)

    【摘要】目的分析老年帕金森病患者血漿同型半胱氨酸(Hcy)水平與認(rèn)知障礙的關(guān)系。方法選擇2013年5月至2014年6月在民權(quán)縣人民醫(yī)院治療老年帕金森病的患者120例,根據(jù)患者認(rèn)知障礙情況將其分成認(rèn)知障礙組和認(rèn)知正常組,各60例,同期抽取60例健康人群作為對照組。觀察3組患者血漿Hcy、葉酸和維生素B12水平,分析血漿Hcy水平與認(rèn)知障礙的關(guān)系。結(jié)果認(rèn)知障礙組病程明顯比認(rèn)知正常組長(P<0.05);老年帕金森病患者的Hcy水平明顯高于對照組(P<0.05);認(rèn)知障礙組Hcy水平明顯高于認(rèn)知正常組(P<0.05)。結(jié)論老年帕金森病患者的血漿Hcy水平與認(rèn)知障礙有明顯關(guān)系,血漿Hcy水平越高,老年帕金森患者發(fā)生認(rèn)知障礙的情況越嚴(yán)重,臨床醫(yī)生應(yīng)該重視老年帕金森病患者的血漿Hcy水平,預(yù)防及控制認(rèn)知障礙的發(fā)生。

    【關(guān)鍵詞】老年帕金森??;血漿同型半胱氨酸水平;認(rèn)知障礙

    老年帕金森病是老年患者常見疾病之一,其隨著年齡的增加,發(fā)病率也不斷的增加[1]。隨著我國進入老年化社會,老年帕金森病的發(fā)病率不斷上升,對患者及家屬日常生活造成嚴(yán)重影響。研究發(fā)現(xiàn),血漿同型半胱氨酸(Hcy)水平與老年帕金森病患者認(rèn)知障礙有明顯關(guān)系[2],但目前臨床對于這方面的報告較少。本研究主要對老年帕金森病患者血漿Hcy水平與認(rèn)知障礙的關(guān)系進行研究,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料選擇2013年5月至2014年6月在民權(quán)縣人民醫(yī)院治療老年帕金森病的患者120例,隨機將其分成認(rèn)知障礙組和認(rèn)知正常組,各60例。同期抽取60例健康人群作為對照組。認(rèn)知障礙組中男48例,女12例。認(rèn)知正常組中男46例,女14例。對照組中男47例,女13例。3組男女比例差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2納入標(biāo)準(zhǔn)符合英國PD協(xié)會腦庫的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。排除患有帕金森疊加綜合征患者,繼發(fā)性帕金森綜合征患者,其他精神病患者。

    1.3檢測方法靜脈抽取血液作為標(biāo)本,早晨空腹抽取5 ml,離心分離血漿后放置低溫下保存,測定血漿葉酸、維生素B12水平、血漿Hcy水平。

    1.4評價標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)知功能評估采用簡易智能狀況檢查(MMSE)表進行評定,總分30分,評分越低,表示患者的認(rèn)知功能越差。分?jǐn)?shù)低于20分表示存在認(rèn)知障礙,分?jǐn)?shù)高于20分表示正常[4]。

    2結(jié)果

    2.1認(rèn)知正常組和認(rèn)知障礙組基本資料比較兩組患者在年齡、受教育年限方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),但認(rèn)知正常組病程短于認(rèn)知障礙組,MMSE評分高于認(rèn)知障礙組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 認(rèn)知正常組和認(rèn)知障礙組基本資料比較±s)

    2.2血漿Hcy水平、葉酸和維生素B12水平老年帕金森病患者血漿Hcy水平明顯高于對照組(P<0.05);認(rèn)知障礙組血漿Hcy水平高于認(rèn)知正常組(P<0.05)。而3組血漿葉酸和維生素B12水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

    表2 3組血漿Hcy、葉酸和維生素B12水平比較

    注:與對照組比較,aP<0.05;與認(rèn)知正常組相比,bP<0.05。2.3多因素分析MMSR與患者的血漿Hcy水平有明顯關(guān)系(P<0.05),而與患者的年齡、受教育年限、血漿葉酸和維生素B12水平無明顯關(guān)系(P>0.05)。見表3。

    表3 各因素與MMSR評分的關(guān)系

    3討論

    老年帕金森病是是臨床常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。其主要原因是由于黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元的變形死亡,導(dǎo)致紋狀體多巴胺含量明顯減少從而發(fā)病[5]。臨床表現(xiàn)為肌強直、靜止性震顫、運動遲緩等,對老年人群及家屬的日常生活有嚴(yán)重影響。老年帕金森病認(rèn)知障礙與患者的血漿Hcy水平與有明顯關(guān)系,血漿Hcy水平如果偏高會使患者的血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,從而損害患者的認(rèn)知功能。

    本研究結(jié)果顯示,認(rèn)知正常組病程明顯低于認(rèn)知障礙組(P<0.05),MMSE評分明顯高于認(rèn)知障礙組(P<0.05)。說明老年帕金森病病程越長,患者的帕金森癥狀越嚴(yán)重,MMSE評分越低,患有認(rèn)知障礙的概率越高。老年帕金森病患者的血漿Hcy水平明顯高于對照組(P<0.05);認(rèn)知障礙組血漿Hcy水平高于認(rèn)知正常組(P<0.05)。這說明患者的血漿Hcy水平越高,老年患者的帕金森病癥越嚴(yán)重。說明血漿Hcy水平與認(rèn)知障礙存在明顯的相關(guān)性。

    綜上,血漿Hcy水平與老年帕金森病患者是否患有認(rèn)知障礙有明顯關(guān)系,患者的血漿Hcy水平越高,發(fā)生認(rèn)知障礙的情況越嚴(yán)重,臨床醫(yī)生可以通過對老年帕金森病患者的血漿Hcy水平進行檢測,了解其變化情況,及時調(diào)整治療方法,從而達到預(yù)防和控制認(rèn)知障礙的發(fā)生和進展。

    參考文獻

    [1]何莉.老年帕金森病患者血漿同型半胱氨酸水平與認(rèn)知障礙相關(guān)性分析[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,31(6): 432-434.

    [2]李知蓮,吳慧芳,馬蘭.老年帕金森病患者血漿同型半胱氨酸水平與認(rèn)知障礙相關(guān)性分析[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,20(5):624-626.

    [3]李夢,萬立,滕軍放.帕金森病的早期檢測技術(shù)研究進展[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(3): 151-153.

    [4]張亞京,王鑫,陳華,等.母血與臍血中同型半胱氨酸、胎盤生長因子、葉酸及Vit B12與胎兒生長受限的關(guān)系[J].中華實用兒科臨床雜志,2013,28(14):1086-1089.

    [5]甘蓉,張玉虎,王麗娟,等.帕金森病患者認(rèn)知障礙與血漿同型半胱氨酸水平的相關(guān)性研究[J].中華老年心腦血管病雜志,2012,14(3):231-232.

    【中圖分類號】R 742.5

    doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.05.115

    (收稿日期:2015-11-01)

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