尼莫地平聯(lián)合依達(dá)拉奉治療高血壓性腦出血效果分析

王輝　馮金州　張照立　王富啟

(蘭考縣人民醫(yī)院 神經(jīng)外科　河南 開封　475300)

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尼莫地平聯(lián)合依達(dá)拉奉治療高血壓性腦出血效果分析

王輝馮金州張照立王富啟

(蘭考縣人民醫(yī)院 神經(jīng)外科河南 開封475300)

【摘要】目的分析尼莫地平聯(lián)合依達(dá)拉奉治療高血壓性腦出血的臨床效果。方法選擇蘭考縣人民醫(yī)院2013年12月至2015年2月收治的120例高血壓性腦出血患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各60例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，觀察組實(shí)施尼莫地平聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，比較兩組患者的臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況。 結(jié)果觀察組治療總有效率(96.67%)高于對(duì)照組(83.33%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后觀察組患者的神經(jīng)功能評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論莫地平聯(lián)合依達(dá)拉奉治療高血壓性腦出血效果顯著，可有效改善患者的神經(jīng)功能，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】尼莫地平；依達(dá)拉奉；高血壓性腦出血

高血壓性腦出血是臨床上較常見的疾病，病情較嚴(yán)重且發(fā)展較快，有較高的死亡率，對(duì)患者的身體健康和生命安全產(chǎn)生較大的威脅。高血壓性腦出血病情加重的主要病因?yàn)檠[周圍水腫壓迫患者腦組織及神經(jīng)，影響神經(jīng)功能，造成病情惡化。在高血壓性腦出血的治療中，水腫的清除是關(guān)鍵。依達(dá)拉奉是一種自由基清除劑，可減輕腦水腫，促進(jìn)神經(jīng)功能缺損的恢復(fù)，而尼莫地平是一種拮抗劑，可以有效消除水腫，改善神經(jīng)功能[1]。為此，本文對(duì)尼莫地平聯(lián)合依達(dá)拉奉在高血壓性腦出血治療中的效果進(jìn)行研究，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇蘭考縣人民醫(yī)院2013年12月至2015年2月收治的120例高血壓性腦出血患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各60例。所有患者自愿參與本研究，均簽訂知情同意書。對(duì)照組中男38例，女22例；年齡為43～78歲，平均(62.3±3.2)歲。觀察組中男37例，女23例；年齡為44～79歲，平均(62.5±3.1)歲。兩組患者基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對(duì)照組行常規(guī)治療，包括吸氧、降顱壓、抗感染等。觀察組給予尼莫地平聯(lián)合依達(dá)拉奉治療。將尼莫地平10 mg加入5%的500 ml葡萄糖注射液中，依達(dá)拉奉30 mg加入0.9%的100 ml氯化鈉注射液中，實(shí)施靜脈滴注，2次/d，連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)觀察兩組患者的臨床治療效果和神經(jīng)功能。臨床治療效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效，即治療后患者意識(shí)清楚，精神、語(yǔ)言表達(dá)功能恢復(fù)，水腫體積縮小≥50%；有效，即治療后患者意識(shí)轉(zhuǎn)為清醒，精神、語(yǔ)言表達(dá)功能有改善，水腫體積縮小≥20%；無(wú)效，即治療后患者臨床癥狀無(wú)明顯改善，或惡化加重[2]。神經(jīng)功能評(píng)分采用NIHSS量表進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2結(jié)果

2.1治療效果觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者治療效果比較(n，%)

2.2神經(jīng)功能評(píng)分治療后觀察組患者的神經(jīng)功能評(píng)分為(15.3±3.2)分，對(duì)照組患者的神經(jīng)功能評(píng)分為(21.5±4.6)分。治療后觀察組患者的神經(jīng)功能評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

在臨床治療中，高血壓性腦出血是常見病，有較高的發(fā)病率和死亡率，對(duì)患者的身體健康和生命安全有較大的威脅。在高血壓性腦出血的治療中，尼莫地平、依達(dá)拉奉是常用藥物。尼莫地平是一種拮抗劑，可通過血腦屏障，迅速達(dá)到病灶區(qū)，緩解腦血管痙攣，并改善患者的腦循環(huán)，促進(jìn)血腫和水腫的吸收，改善神經(jīng)功能。依達(dá)拉奉是一種自由基清除劑，可有效減輕腦出血引發(fā)的腦組織損傷和腦水腫，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)[3]。

本研究結(jié)果顯示，莫地平聯(lián)合依達(dá)拉奉治療高血壓性腦出血患者的總有效率達(dá)96.67%，高于常規(guī)治療組患者的總有效率83.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；莫地平聯(lián)合依達(dá)拉奉治療高血壓性腦出血患者的神經(jīng)功能改善程度高于常規(guī)治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見，莫地平聯(lián)合依達(dá)拉奉治療高血壓性腦出血效果顯著，可有效改善患者的神經(jīng)功能，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]趙燕民,武懷昌,范仲鵬,等.尼莫地平聯(lián)合依達(dá)拉奉對(duì)高血壓性腦出血治療的研究[J].臨床薈萃,2009,24(24):2168-2170.

[2]武叔鵬.尼莫地平聯(lián)合依達(dá)拉奉治療高血壓性腦出血臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(14):52-53.

[3]昂朝新.依達(dá)拉奉聯(lián)合尼莫地平治療高血壓性腦出血42例療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(1):97-98.

【中圖分類號(hào)】R 743.3

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.05.109

(收稿日期：2015-12-03)