全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

曾麗紅

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全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

曾麗紅

【摘要】目的 探討全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，為臨床提供參考。方法 選取我院2012年2月～2015年9月100例糖尿病患者，隨機(jī)分組，全程宣教組患者以全程健康教育模式開展各項(xiàng)護(hù)理工作，常規(guī)護(hù)理組患者以常規(guī)健康教育開展各項(xiàng)護(hù)理工作。觀察兩組患者護(hù)理滿意度、健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率、血糖達(dá)標(biāo)率、遵醫(yī)依從性。結(jié)果 全程宣教組護(hù)理健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率、血糖達(dá)標(biāo)率、遵醫(yī)依從性均比常規(guī)護(hù)理組高，數(shù)據(jù)經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。全程宣教組自我概念分值、自我護(hù)理技能分值、自我責(zé)任感分值、健康知識(shí)分值顯著比常規(guī)護(hù)理組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。全程宣教組患者滿意率比常規(guī)護(hù)理組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果確切，有助于提升糖尿病患者護(hù)理滿意度、遵醫(yī)依從性、健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率、血糖達(dá)標(biāo)率，促進(jìn)其自我管理能力的提高。

【關(guān)鍵詞】全程健康教育模式；糖尿病護(hù)理管理；應(yīng)用效果

Objective To explore application effect of the whole health education model in the management of diabetes care，provide reference for clinical．Methods Selected our hospital 100 cases of diabetic patients from February 2012 to September 2015，randomly assigned，the whole mission groups to carry out all nursing health education model，patients with routine nursing group to carry out all nursing routine health education． Observed two groups of patients with nursing satisfaction，health knowledge success rate，blood sugar success rate，according to the medical compliance． Results The whole mission group of nursing health knowledge success rate，blood sugar success rate，according to the medical compliance were higher than routine nursing group，data by χ2test had statistically significant difference（P＜0．05）． The whole mission self-concept score，nursing skill score of sense of responsibility，health knowledge score was significantly better than conventional nursing group，the difference was statistically significant（P＜0．05）．The whole mission group of patients satisfaction rate was significantly higher than routine nursing group，the difference was statistically significant （P＜0．05）． Conclusion Health education model in the management of diabetes care，the application effect is exact，help to improve diabetes care satisfaction，improve the medical compliance，health knowledge success rate，blood sugar success rate，and the self management ability．

【Key words】 Whole health education mode，Diabetes care management，Application effect

糖尿病為常見代謝性慢性疾病，患者以高血糖為主要特征，因胰島素分泌作用受損所致，臨床有多飲多尿多食和消瘦特點(diǎn)，規(guī)范的降糖治療有助于控制血糖平穩(wěn)，但因多數(shù)患者依從性不高，加上健康教育支持力度不足，對(duì)糖尿病認(rèn)知欠缺。通過健康教育的實(shí)施，可為患者進(jìn)行疾病知識(shí)、預(yù)防知識(shí)、健康行為知識(shí)全面宣教，使其掌握基本糖尿病發(fā)病原因，提高自我管理能力，學(xué)會(huì)并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)等技巧［1］。本研究探討全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年2月～2015年9月100例糖尿病患者，隨機(jī)分組，每組各有患者50例。其中，常規(guī)護(hù)理組男女例數(shù)分別為22例，28例。年齡最低31歲，最高80歲，年齡均值（52.31±2.29）歲。體重最低41 kg，最高81 kg，體重均值（63.28±1.21）kg。小學(xué)及以下文化13例、初中12例、高中20例、大學(xué)5例。全程宣教組男女例數(shù)分別為21例，29例。年齡最低32歲，最高80歲，年齡均值（52.68±2.11）歲。體重最低45 kg，最高82 kg，體重均值（63.61±1.45）kg。小學(xué)及以下文化13例、初中12例、高中20例、大學(xué)5例。兩組患者在年齡、性別及其他各方面的基線資料比較無差異，確保了組間比較的可行性。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組患者以常規(guī)健康教育開展各項(xiàng)護(hù)理工作，健康教育的開展不受時(shí)間限制，以隨時(shí)解答患者問題等方式為主，無規(guī)劃和計(jì)劃。

全程宣教組患者施以全程健康教育模式：（1）建立健康教育小組。配備相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)師、醫(yī)生、護(hù)士、心理咨詢師等，建立高效管理制度，各司其職，并互相配合。根據(jù)患者血糖情況、院內(nèi)外需求制定針對(duì)性健康教育方案。（2）方案的實(shí)施形式。采取一對(duì)一講解、知識(shí)講座、發(fā)放小冊(cè)子宣教、觀看疾病知識(shí)視頻等，宣教方式不拘泥于特定形式，可根據(jù)患者文化程度、具體情況調(diào)整宣教方式和宣教時(shí)間，確?；颊咦≡?、出院后至少6個(gè)月內(nèi)全程得到健康教育支持。（3）健康教育內(nèi)容。在確保患者明確糖尿病發(fā)病病因、臨床表現(xiàn)、治療方法等基礎(chǔ)上，通過知識(shí)宣教，向患者傳達(dá)包括用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒調(diào)節(jié)、生活方式等內(nèi)容，提高患者遵醫(yī)行為。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理滿意度、健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率、血糖達(dá)標(biāo)率、遵醫(yī)依從性的差異。

滿意調(diào)查問卷于出院前發(fā)放給患者填寫，調(diào)查對(duì)護(hù)理工作的滿意情況，調(diào)查表滿分為10分，得分≥9分：非常滿意；7～8分：比較滿意；＜7分：不滿意。護(hù)理滿意率=（非常滿意+比較滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

表1 健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率、血糖達(dá)標(biāo)率、遵醫(yī)依從性比較［n（%）］

表2 自我概念分值、自我護(hù)理技能分值、自我責(zé)任感分值、健康知識(shí)分值比較

表3 兩組患者滿意率比較［n（%）］

自我護(hù)理能力測(cè)定量表（ESCA）各因子包括自我護(hù)理技能、自我護(hù)理責(zé)任感、自我概念、健康知識(shí)水平等4個(gè)維度，共計(jì)43個(gè)條目，每項(xiàng)采用5分制分值法，分值越高，表示自我護(hù)理能力越強(qiáng)［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次糖尿病患者數(shù)據(jù)均以SPSS 21.0軟件進(jìn)行處理，滿意度、健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率、血糖達(dá)標(biāo)率、遵醫(yī)依從性等數(shù)據(jù)用（%）表示，均屬于計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)。自我概念分值、自我護(hù)理技能分值、自我責(zé)任感分值、健康知識(shí)分值行t檢驗(yàn)，以（±s）表示。P＜0.05為差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率、血糖達(dá)標(biāo)率、遵醫(yī)依從性比較

全程宣教組健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率、血糖達(dá)標(biāo)率、遵醫(yī)依從性均比常規(guī)護(hù)理組高，數(shù)據(jù)經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 自我概念分值、自我護(hù)理技能分值、自我責(zé)任感分值、健康知識(shí)分值比較

全程宣教組自我概念分值、自我護(hù)理技能分值、自我責(zé)任感分值、健康知識(shí)分值比常規(guī)護(hù)理組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組患者滿意率比較

全程宣教組患者滿意率比常規(guī)護(hù)理組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。見表3。

3 討論

糖尿病為常見慢性病，患者病情反復(fù)發(fā)作，可合并多種并發(fā)癥，如血管疾病、腎病、眼病等，降低生活質(zhì)量［3-4］。在治療期間，給予系統(tǒng)化健康教育有助于患者更好了解自身病情，明確疾病預(yù)防和治療知識(shí)，并提高遵醫(yī)行為，改善自身健康水平。傳統(tǒng)健康教育模式較為被動(dòng)和隨機(jī)，局限性大，而全程健康教育靈活性高，有高效性和針對(duì)性，其從宣教小組的構(gòu)成、宣教途徑和宣教內(nèi)容上均進(jìn)行規(guī)范，可保障宣教效果和質(zhì)量［5-6］。通過醫(yī)護(hù)人員、營(yíng)養(yǎng)師和心理咨詢師共同組成健康小組，可發(fā)揮團(tuán)隊(duì)協(xié)作作用，從用藥、監(jiān)測(cè)、飲食和心理、運(yùn)動(dòng)等各方面提供更全面的指導(dǎo)。另外，因宣教形式多樣，可根據(jù)患者文化程度等特點(diǎn)進(jìn)行差異化宣教，可提高宣教效果和患者疾病知識(shí)達(dá)標(biāo)率［7-8］。

本研究中，全程宣教組患者以全程健康教育模式開展各項(xiàng)護(hù)理工作，常規(guī)護(hù)理組患者以常規(guī)健康教育開展各項(xiàng)護(hù)理工作結(jié)果顯示，全程宣教組護(hù)理滿意度、健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率、血糖達(dá)標(biāo)率、遵醫(yī)依從性、自我護(hù)理能力均比常規(guī)護(hù)理組高。陳霞［9的研究顯示，實(shí)施全程健康教育模式6個(gè)月后，干預(yù)組患者空腹血糖水平較健康教育前及同期對(duì)照組血糖水平降低，血糖控制達(dá)標(biāo)率（61.7%）高于對(duì)照組（41.7%），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。隨訪6個(gè)月后干預(yù)組患者糖尿病知識(shí)知曉治療依從性測(cè)評(píng)得分均高于對(duì)照組（P＜0.05），與本研究具有相似性。

綜上所述，全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果確切，有助于提升糖尿病患者護(hù)理滿意度、遵醫(yī)依從性、健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率、血糖達(dá)標(biāo)率。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號(hào)】R473．5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）06-0234-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．175

作者單位：福建省龍巖市人民醫(yī)院科教科，福建 龍巖364000

Application Effect Evaluation on the Whole Health Education Pattern in the Management of Diabetes Care

ZENG Lihong Science and Education Section，Longyan City in Fujian Province People's Hospital，Longyan Fujian 364000，China

【Abstract】