試述檔案信息化在醫(yī)院發(fā)展中的作用

熊梅

（云南省昭通市第一人民醫(yī)院黨政辦 云南昭通 657000）

試述檔案信息化在醫(yī)院發(fā)展中的作用

熊梅

（云南省昭通市第一人民醫(yī)院黨政辦 云南昭通 657000）

隨著信息化時(shí)代的到來(lái)，近些年各大醫(yī)院都不同程度的加強(qiáng)了自身的信息化管理，成為醫(yī)院管理的重要構(gòu)成。針對(duì)醫(yī)院檔案管理來(lái)說(shuō)，利用信息化技術(shù)可以提高檔案管理的質(zhì)量。檔案管理是醫(yī)院管理中的重要內(nèi)容，信息技術(shù)的應(yīng)用，是對(duì)檔案信息資源主動(dòng)開發(fā)的重要形式，服務(wù)于醫(yī)院管理工作，因此檔案信息化管理對(duì)醫(yī)院的發(fā)展具有推動(dòng)作用。而醫(yī)院檔案信息化管理也是社會(huì)信息化發(fā)展的必然，通過信息技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用，發(fā)揮其作用，提高了醫(yī)院管理的水平，促進(jìn)了醫(yī)院的良性發(fā)展。

檔案管理；信息化；醫(yī)院；發(fā)展

對(duì)于任何醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，日常管理工作中，檔案管理都是重要的管理內(nèi)容。從某一個(gè)方面來(lái)看，醫(yī)院管理的水平及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的管理能力都可以通過檔案管理反映出來(lái)，因此，檔案不是簡(jiǎn)單的對(duì)醫(yī)院發(fā)展的過程進(jìn)行記錄，而是通過檔案管理可以對(duì)醫(yī)院發(fā)展起到參考作用。由于醫(yī)療工作具有特殊性，現(xiàn)實(shí)意義重大，對(duì)于醫(yī)學(xué)的發(fā)展而言，醫(yī)學(xué)實(shí)踐非常關(guān)鍵，而醫(yī)學(xué)實(shí)踐的過程、結(jié)果則都會(huì)存檔保留。因此，在醫(yī)院檔案中，病例以及醫(yī)療設(shè)備都是非常重要的資源，這些資源也是醫(yī)院在經(jīng)過了長(zhǎng)期的實(shí)踐后積累下來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)醫(yī)院以后工作的開展具有保障作用，為提升醫(yī)學(xué)研究水平和醫(yī)療水平奠定基礎(chǔ)。所以，這就足以體現(xiàn)出醫(yī)院檔案信息化管理的重要性。

1 檔案信息化在醫(yī)院檔案管理中的作用

檔案的信息化管理是對(duì)傳統(tǒng)檔案管理的突破，將計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息技術(shù)、管理技術(shù)等應(yīng)用于醫(yī)院檔案管理工作中，發(fā)揮各種信息化技術(shù)的作用，是當(dāng)前醫(yī)院檔案管理改革的重心。建立信息化檔案管理室，才能為醫(yī)院提供全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確、高效的檔案信息。當(dāng)然，信息化檔案管理的實(shí)現(xiàn)也不能徹底拋棄傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案，二者應(yīng)該有效的結(jié)合在一起，有效進(jìn)行利用，才能發(fā)揮出檔案的巨大作用。而檔案自動(dòng)化的信息管理技術(shù)的應(yīng)用，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部管理也起到了推動(dòng)作用，使不必要的工作環(huán)節(jié)得以省略，提高了工作效率。重要的一點(diǎn)是信息化檔案管理的安全性較高，在管理中也提高了服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院檔案信息化管理的作用主要表現(xiàn)在以下方面：

1.1 工作效率得到提高

隨著現(xiàn)代化技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的要求也迫在眉睫，而針對(duì)醫(yī)院檔案管理工作來(lái)說(shuō)，應(yīng)該對(duì)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有正確的認(rèn)識(shí)，加以利用才能夠有效的提高工作的效率，在實(shí)際工作中，對(duì)醫(yī)院檔案管理的水平和服務(wù)水平有極大的作用，最終也促使醫(yī)院管理水平得到提升。這是醫(yī)院管理工作與社會(huì)發(fā)展協(xié)調(diào)的結(jié)果，也是社會(huì)發(fā)展的必然產(chǎn)物。對(duì)醫(yī)院文書檔案、病歷檔案、醫(yī)療設(shè)備檔案等加強(qiáng)信息化管理，合理配置醫(yī)療資源，對(duì)檔案進(jìn)行維護(hù)與更新，能夠保障醫(yī)院資金的有效利用，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)，對(duì)檔案本身的作用也要充分利用，提供給需要者相關(guān)的服務(wù)，促進(jìn)了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

1.2 醫(yī)院管理水平的提升

未來(lái)醫(yī)院的發(fā)展必須依托信息技術(shù)，不管是何種類型的醫(yī)院，最終都會(huì)通過信息技術(shù)不斷使自身升級(jí)換代。因此，醫(yī)院內(nèi)部的檔案管理水平也應(yīng)該不斷的提高，而信息化技術(shù)的應(yīng)用也正是檔案管理工作提升的表現(xiàn)?，F(xiàn)階段，各大醫(yī)院都在通過信息化技術(shù)的應(yīng)用，提供新的服務(wù)模式、建立新的醫(yī)療模式，有效的提高了醫(yī)院服務(wù)的水平和能力。而對(duì)于醫(yī)院信息技術(shù)來(lái)說(shuō)，是在一個(gè)合理的成本基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)的，醫(yī)院信息技術(shù)建設(shè)中，需要對(duì)行政信息、臨床信息及護(hù)理信息方面進(jìn)行管理，才能建成全面、有效的質(zhì)量管理服務(wù)平臺(tái)，將動(dòng)態(tài)的、實(shí)時(shí)的信息提供給醫(yī)院管理層，管理層可以對(duì)這些信息進(jìn)行分析后，對(duì)管理工作提供決策依據(jù)。這一過程中，就將傳統(tǒng)管理模式下，管理者需要花費(fèi)大量時(shí)間來(lái)收集資料的環(huán)節(jié)進(jìn)行了優(yōu)化，將繁雜的醫(yī)療工作進(jìn)行了簡(jiǎn)化，工作效率得到了極大的提高。因此，醫(yī)院信息化建設(shè)改變了傳統(tǒng)醫(yī)院管理的模式，提高了醫(yī)院的管理水平和服務(wù)能力，使其能夠?yàn)榛颊吆蜕鐣?huì)提供更好的服務(wù)。

1.3 檔案管理人員素質(zhì)的提升

檔案信息化管理在提高工作效率、管理水平、服務(wù)質(zhì)量等方面發(fā)揮著重要作用，同時(shí)，在對(duì)檔案管理人員自身素質(zhì)的提升方面也發(fā)揮著作用。作為信息化檔案管理工作者，自身必須具備多種素養(yǎng)，如日常工作中要提升自身的服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)能力；在檔案管理工作中，不斷加強(qiáng)信息技術(shù)的實(shí)踐操作，對(duì)計(jì)算機(jī)應(yīng)用技能要進(jìn)行掌握，工作中也要提高心理素質(zhì)，對(duì)一些基本的應(yīng)用程序要熟練掌握，注重細(xì)節(jié)管理；檔案管理人員的專業(yè)素養(yǎng)是必須要具備的，同時(shí)還應(yīng)該具備較高的職業(yè)道德素養(yǎng)。只有具備以上各個(gè)方面的基本素養(yǎng)，才能成為一名合格的信息化檔案管理人員，在工作中才能投入更多的熱情，才能使醫(yī)院檔案管理的水平得到提升。

1.4 醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的提升

對(duì)于一個(gè)醫(yī)院來(lái)講，醫(yī)院規(guī)模的大小不是其核心競(jìng)爭(zhēng)力的體現(xiàn)，真正體現(xiàn)其核心競(jìng)爭(zhēng)力的因素，主要是醫(yī)院擁有的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及相關(guān)文件檔案的管理中。所以，醫(yī)院檔案管理信息化水平是否滿足醫(yī)療需要或者反映醫(yī)院醫(yī)療水平，是一個(gè)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力之所在。如果一個(gè)醫(yī)院具備較高的醫(yī)療水平，但是其檔案信息化管理水平較差，那么對(duì)其醫(yī)療發(fā)展的水平將會(huì)起到嚴(yán)重的阻礙作用。而一些穩(wěn)步發(fā)展的醫(yī)院，雖然醫(yī)療水平與更先進(jìn)的醫(yī)院相比還有一定的差距，但是其檔案管理信息化水平在逐步的提高，能夠?qū)⒃敿?xì)的臨床醫(yī)療信息及時(shí)提供給醫(yī)務(wù)人員，這也就促進(jìn)了醫(yī)院整體發(fā)展水平的提高。同時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生者的整體素質(zhì)與醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力之間也存在的巨大的聯(lián)系，二者是相輔相成的，所以，對(duì)于醫(yī)院管理工作而言，應(yīng)該不斷的提高醫(yī)療工作者的整體素養(yǎng)，在其工作中能夠及時(shí)的將信息化檔案提供給醫(yī)療工作者，才能使醫(yī)院的醫(yī)療水平、業(yè)務(wù)水平、服務(wù)水平得到提高。

2 醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的對(duì)策

醫(yī)院檔案信息化建設(shè)對(duì)于提高醫(yī)院整體管理的效率作用巨大，所以，采取相關(guān)措施，提高醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)是當(dāng)前醫(yī)院管理工作中的重點(diǎn)。但是，在醫(yī)院檔案信息化建設(shè)過程中，還存在一些不足之處，影響醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的進(jìn)度，對(duì)這些存在的問題應(yīng)該重點(diǎn)進(jìn)行解決，從而對(duì)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)不斷加強(qiáng)。

2.1 對(duì)檔案信息化建設(shè)中的主要環(huán)節(jié)進(jìn)行明確

檔案信息化建設(shè)中：①應(yīng)該將立足點(diǎn)放在以往的紙質(zhì)檔案資料中，將這些資料全部重新錄入到醫(yī)院檔案信息管理系統(tǒng)內(nèi)，這是一項(xiàng)工作量非常大的任務(wù)，由于輸入的檔案信息類型多樣，所以在錄入的過程中應(yīng)該謹(jǐn)小慎微，認(rèn)真對(duì)待。錄入到檔案信息管理系統(tǒng)后，這些檔案信息能夠得到長(zhǎng)時(shí)間的保存，在查閱的時(shí)候可以通過索引很快查找到，節(jié)約了查詢的時(shí)間，促進(jìn)了醫(yī)院資源配置工作的順利進(jìn)行。②對(duì)各種處方文件、醫(yī)學(xué)病例及檢測(cè)分析檔案等信息進(jìn)行分類存儲(chǔ)，方便以后在醫(yī)學(xué)診斷過程中的查詢和應(yīng)用。③對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的各類醫(yī)療設(shè)備信息進(jìn)行備案存儲(chǔ)，標(biāo)明設(shè)備的使用周期、維護(hù)周期等明細(xì)，可以有效的提高醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理。綜合以上檔案信息管理工作的主要環(huán)節(jié)，在檔案信息化建設(shè)過程中，加以重視，能夠使醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的順利進(jìn)行。

2.2 檔案信息化建設(shè)必須依據(jù)醫(yī)院檔案管理的原則開展

對(duì)醫(yī)院檔案管信息化管理的重要作用進(jìn)行分析以后，知曉了信息化建設(shè)對(duì)于醫(yī)院發(fā)展的價(jià)值，就需要信息化檔案管理建設(shè)的過程中，依據(jù)檔案管理原則行事，保證醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的順利進(jìn)行。①檔案信息系統(tǒng)必須要遵從規(guī)范性原則；②建立檔案信息系統(tǒng)的同時(shí)，不能拋棄紙質(zhì)檔案，要兩種檔案類型同時(shí)進(jìn)行管理；③依托檔案信息系統(tǒng)，注重對(duì)檔案信息的長(zhǎng)期管理。在具體實(shí)踐中，對(duì)檔案信息化管理工作認(rèn)真落實(shí)好，才能更加充分的體現(xiàn)出醫(yī)院檔案信息化管理的意義，才能從根本上提高醫(yī)院管理水平和服務(wù)水平。

3 結(jié)束語(yǔ)

在醫(yī)院日常管理工作中，檔案管理工作是重要的組成部分，隨著現(xiàn)代化技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)成為醫(yī)院發(fā)展中的必然，檔案信息化建設(shè)對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的效率能夠有效的提高，因此，在醫(yī)院管理工作中發(fā)揮中重要作用。通過檔案信息化管理，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療檔案長(zhǎng)期服務(wù)于社會(huì)、服務(wù)于醫(yī)務(wù)工作者、服務(wù)于患者的目標(biāo)。綜上所述，醫(yī)院檔案信息建設(shè)是現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理工作中面對(duì)的最實(shí)際、最重要的工作內(nèi)容，也是網(wǎng)絡(luò)時(shí)代現(xiàn)代化醫(yī)院管理改革工作中的重點(diǎn)，是醫(yī)院發(fā)展中必須面對(duì)且必須要實(shí)現(xiàn)的工作內(nèi)容。

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R197.3

A

1004-7344（2016）09-0256-02

2016-3-12

熊梅（1967-），女，檔案館員，本科，主要從事醫(yī)院綜合檔案管理工作。