名醫(yī)教你如何預防心梗？

文丨張海波

名醫(yī)教你如何預防心梗？

文丨張海波

心梗的典型癥狀有哪些？

就是胸口發(fā)悶、發(fā)疼。不過心梗的癥狀可不只是胸痛，從前胸、頸部，到肩膀、后背，人體下頜到肚臍之間的任何部位都可能發(fā)生疼痛。有人會是牙疼，也有人會是肩膀疼，每個人的情況是不一樣的。

所以，平日里有牙疼、肚子疼這類看似跟心臟無關的疾病也要多加留意，很有可能是冠心病或心肌缺血，應當及時就診。

另外平日里的體檢和檢查十分重要，包括心電圖、冠狀動脈的檢查是十分重要的。如果為心臟供血的這幾個動脈出現(xiàn)斑塊、硬化、狹窄的話，就是我們說的冠心病。冠心病輕度可造成心絞痛，重度的就會缺血，從而造成心肌梗死這樣的嚴重后果。

另外如果突然出現(xiàn)憋悶、乏力、運動時心慌氣短等現(xiàn)象，或者中老年人突然出現(xiàn)嚴重心律失常等現(xiàn)象，千萬不能大意，應該及時就醫(yī)。

心梗發(fā)生的原因有哪些？

心梗與高血壓、高血脂、高血糖關系緊密，也就是俗稱的“三高”。糖尿病可引發(fā)心臟、血管病變；有高血壓的人容易發(fā)生心肌梗死，特別是周圍血管受寒冷刺激后，血壓會比天氣暖和時更高，增加心梗發(fā)生的機會；血脂增高也可誘發(fā)心梗。

生活中有不少刺激心梗發(fā)生的誘因。吸煙和大量飲酒會造成冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加，從而引發(fā)心梗。另外激動、緊張、憤怒等激烈的情緒也會誘發(fā)心梗。

過重的體力勞動，比如高強度的體育活動、負重爬樓、連續(xù)緊張勞累等，都會加重心臟負擔。過勞會使冠心病患者的冠狀動脈不能充分擴張，造成心肌缺血；還會引發(fā)斑塊破裂，導致心肌梗死。

另外早晨是心肌梗死的多發(fā)時段，因為經(jīng)過一晚，身體脫水，血液黏稠就容易形成更重的血栓，造成急性的缺血。所以我們要格外留意這樣的一個危險時段。

為什么年輕人也會發(fā)生心梗？

對于年輕人來說，各種不健康的生活方式是心梗發(fā)生的重要原因?，F(xiàn)在生活節(jié)奏快，壓力大，吸煙、酗酒和熬夜的情況也來越普遍，很多年輕人血糖、血壓和血脂都有問題。另外現(xiàn)在年輕人工作很忙，沒有空去做身體檢查，所以心肌梗死年輕化是一個非常普遍的現(xiàn)象。

如何預防患上心梗？

注意控制血壓、糾正血脂代謝異常，努力使身體保持良好狀態(tài)。各類高危人群還需要注意，在日常做到低鹽低脂飲食、戒煙戒酒、避免熬夜、控制體重、適度運動，保持健康的生活習慣。避免過于劇烈的活動，比如跑馬拉松這樣的劇烈活動對身體其實并不好。

另外平常哪里難受、不舒服，要盡早、有規(guī)律地進行身體檢查及心臟方面?？频臋z查。因為很多公司的例行體檢不見得會進行心臟?？频臋z查，心電圖、超聲、胸片和冠狀動脈這些檢查都很重要。

平常手中可以備點藥，比如阿司匹林、硝酸甘油或速效救心丸這些對心臟缺血有緩解作用的藥物，一旦生氣、勞累或者感覺到自己有明顯的不適要及時用藥，減少發(fā)病風險。

發(fā)病時應該如何救治？親友該如何做？

心梗發(fā)作往往比較突然，常在沒有一點防備的情況下直接奪走生命。面對這種狀況我們要采用科學的急救方法。首先要減少患者活動，放松，有條件及時吸氧氣，然后就是撥打急救電話。

另外心梗發(fā)生后，最關鍵的是要及時用藥，把阿司匹林、硝酸甘油或速效救心丸這些藥物給患者吃。如果心臟驟?；蛞庾R喪失，要立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸，直到急救人員到來。

另外，猝死的發(fā)病征兆并不多，特別是有特異性和有價值的征兆。年輕人大多認為自己身體素質(zhì)好，不太在意健康狀況，而一旦出現(xiàn)惡性病因，往往猝不及防。

張海波，北京安貞醫(yī)院外科主任醫(yī)師，博士生導師、教授。