醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題及對策

王 哲

(錦州市傳染病醫(yī)院,遼寧 錦州 121017)

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醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題及對策

王 哲

(錦州市傳染病醫(yī)院,遼寧 錦州 121017)

隨著中國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大,醫(yī)療體制在改革中不斷完善,作為醫(yī)院發(fā)展基礎(chǔ)的固定資產(chǎn)逐漸受到醫(yī)院的重視。提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理效益,確保醫(yī)院固定資產(chǎn)完整安全,對于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展和良好運(yùn)營有著極其重要的現(xiàn)實意義。基于當(dāng)前醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理需要,對醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理上存在的問題進(jìn)行了深入的分析,提出針對性的提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理效率的對策。最后總結(jié)了研究成果以及存在的不足,希望為后續(xù)持續(xù)完善醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理提供思路和方向。

醫(yī)院；固定資產(chǎn)；資產(chǎn)管理

1 引 言

固定資產(chǎn)是醫(yī)院的重要資源,在整個醫(yī)院資產(chǎn)總額中占據(jù)很大的比重,是醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)教學(xué)、醫(yī)療以及科研等活動的基礎(chǔ)。在某種意義上,固定資產(chǎn)作為衡量醫(yī)院規(guī)模、實力以及水平的重要指標(biāo),醫(yī)院對于固定資產(chǎn)的管理水平關(guān)系到其服務(wù)質(zhì)量的好壞,切實顯著影響著醫(yī)院的發(fā)展?jié)摿Α．?dāng)前中國醫(yī)院絕大部分屬于公立性醫(yī)院,仍舊隸屬于依靠政府撥款援助的事業(yè)性單位,導(dǎo)致中國現(xiàn)有的大多數(shù)醫(yī)院不重視對固定資產(chǎn)的管理,不僅缺乏專業(yè)的管理固定資產(chǎn)的部門機(jī)構(gòu),在管理人員和職位的安排上也是極其隨意,固定資產(chǎn)的現(xiàn)代化管理技術(shù)和管理手段的運(yùn)用很滯后,以至于醫(yī)院在固定資產(chǎn)的購置、維護(hù)、處置、使用等管理過程問題頻現(xiàn)。

2 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題

固定資產(chǎn)的管理主要涉及管理機(jī)構(gòu)、人員配備、日常維護(hù)、報廢處置、管理效率等幾個主要方面,正是基于上述理論對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題進(jìn)行分析。

2.1 固定資產(chǎn)管理部門及人員配備不規(guī)范

2.1.1 沒有單獨設(shè)置管理機(jī)構(gòu)

絕大多數(shù)醫(yī)院對于固定資產(chǎn)的管理是基于科室進(jìn)行管理的,即沒有設(shè)置一個專門針對醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行管理的部門或者機(jī)構(gòu),通常由各個科室自主安排一人對其使用的固定資產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)督和管理。由于沒有一個統(tǒng)一的專業(yè)性的固定資產(chǎn)管理部門,這些部門又并非隸屬同一個部門,因此,在資產(chǎn)使用和調(diào)度時,常常出現(xiàn)資產(chǎn)調(diào)度沖突或者設(shè)備閑置的情況,造成這種情況出現(xiàn)的原因在于沒有統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)和溝通的“領(lǐng)導(dǎo)部門”。

2.1.2 人員資產(chǎn)管理觀念淡薄

一個重要的因素是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視度不夠,歸結(jié)于領(lǐng)導(dǎo)的評價同醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理基本是脫鉤的。固定資產(chǎn)管理并不能對領(lǐng)導(dǎo)評級產(chǎn)生比較顯著的影響,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重心全部集中在財務(wù)經(jīng)費、醫(yī)療指標(biāo)等方面,諸如住院人數(shù)、手術(shù)例數(shù)、藥品收入、門診人次、檢查費收入等。但是,對于醫(yī)院所擁有的醫(yī)療設(shè)備價值和數(shù)量不甚清楚,尤其是常規(guī)的設(shè)備和辦公資產(chǎn)。其次是在固定資產(chǎn)管理的人員安排上,通常由醫(yī)院科室負(fù)責(zé)人等隨意安排人員兼任,造成固定資產(chǎn)管理人員的管理觀念淡薄,責(zé)任心缺失、管理隨意性大。

2.2 固定資產(chǎn)日常管理不完善

醫(yī)院對于固定資產(chǎn)實行的是科室負(fù)責(zé)制,而科室對于固定資產(chǎn)管理人員的安排比較隨意,雖然制定了相關(guān)固定資產(chǎn)的使用規(guī)則,但是缺乏對相關(guān)規(guī)則在實踐中貫徹的再監(jiān)督,即沒有對固定資產(chǎn)管理進(jìn)行有效的考核,缺乏有效的激勵約束機(jī)制。正是監(jiān)督不到位,使得規(guī)章制度流于形式,小件固定資產(chǎn)的丟失成為一種常態(tài),固定資產(chǎn)受到非規(guī)范性使用導(dǎo)致的損毀等沒有追責(zé),固定資產(chǎn)調(diào)度使用沖突引起醫(yī)院內(nèi)部科室的不和諧,共用型的醫(yī)療資產(chǎn)難以及時得到保養(yǎng)和維護(hù),等等。這些情況都加速了醫(yī)院固定資產(chǎn)的老化,固定資產(chǎn)實際使用價值遠(yuǎn)低于理論價值。

2.3 固定資產(chǎn)管理的信息化程度有待提高

醫(yī)院年終都會對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查,清查固定資產(chǎn)就是要了解醫(yī)院所擁有的固定資產(chǎn)種類和數(shù)量,以便于開展固定資產(chǎn)的購置,安排醫(yī)療、科研和教學(xué)工作。但是,醫(yī)院很少能夠精準(zhǔn)的掌握其所擁有的固定資產(chǎn)的信息。醫(yī)院在實際營運(yùn)過程中,經(jīng)常遇到賬實不符的情況,諸如應(yīng)該記錄在策的固定資產(chǎn)沒有入賬、不該記錄在策的固定資產(chǎn)入賬、應(yīng)該核銷的固定資產(chǎn)未銷賬、不該核銷的固定資產(chǎn)錯銷。以上種種都是基于信息不對稱所引起的,隨著信息通信技術(shù)的發(fā)展,充分應(yīng)用現(xiàn)代化信息通信技術(shù),可以大大降低醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)信息的不對稱,提高醫(yī)院管理固定資產(chǎn)的效率。

3 提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理效率的對策

基于前述分析,針對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理在機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備、日常維護(hù)、管理效率等存在的問題,提出相對應(yīng)的解決對策。

3.1 設(shè)置資產(chǎn)管理部并加強(qiáng)管理人員素質(zhì)培訓(xùn)

3.1.1 設(shè)置專業(yè)的固定資產(chǎn)管理中心

建議醫(yī)院統(tǒng)一對固定資產(chǎn)進(jìn)行管理,通過設(shè)置專業(yè)的固定資產(chǎn)管理中心,基于四級模式對固定資產(chǎn)實行目標(biāo)責(zé)任制的管理：第一級為核心管理,即固定資產(chǎn)管理工作需要有醫(yī)院的高層參與,諸如院長等,組成固定資產(chǎn)管理的核心層,對醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理工作進(jìn)行統(tǒng)籌和總領(lǐng)責(zé)任；第二級為中心管理,即固定資產(chǎn)管理工作需要有專業(yè)人士參與,諸如財務(wù)專家、醫(yī)療設(shè)備鑒定專家、醫(yī)院營運(yùn)負(fù)責(zé)人等,組成固定資產(chǎn)管理的中心層,對醫(yī)院的固定資產(chǎn)的制度制定、監(jiān)督清查、資產(chǎn)購置等重大管理決策負(fù)責(zé),對核心管理層負(fù)責(zé)；第三級為部門管理,即固定資產(chǎn)管理工作最終會落實到具體的部門,在這一級的固定資產(chǎn)日常管理工作中,要注重對固定資產(chǎn)信息的收集,突破“傳話筒”的角色定位,為固定資產(chǎn)的調(diào)度使用提供信息基礎(chǔ)；第四級為使用中心,科室主任對調(diào)度使用的固定資產(chǎn)進(jìn)行全面的信息記錄,便于將情況反饋到部門管理,從而解決調(diào)度沖突、及時進(jìn)行維修等工作。

3.1.2 加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理人員的培養(yǎng)

在整個醫(yī)院當(dāng)中樹立起全面的固定資產(chǎn)管理意識,尤其要加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理相關(guān)工作責(zé)任人員的素質(zhì)提升。只有醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作人員熟練地掌握管理技能,做到對其負(fù)責(zé)的固定資產(chǎn)的信息了然如胸,在全體醫(yī)院人員的支持下,醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作一定會取得預(yù)期的效果。

3.2 改進(jìn)固定資產(chǎn)日常管理及使用流程,加強(qiáng)日常的維護(hù)保養(yǎng)

審慎的核對購入以及調(diào)度的固定資產(chǎn)信息,諸如使用方向、名稱、型號、單價、使用部門、生產(chǎn)廠商等進(jìn)行詳細(xì)的初始記錄。并將這些固定資產(chǎn)進(jìn)行編碼,諸如二維碼等,匯同相關(guān)的購買合同、購買發(fā)票、審批資料等進(jìn)行保存。各個科室在調(diào)度固定資產(chǎn)的時候需要填寫明細(xì)信息,申請使用科室、申請人員、固定資產(chǎn)二維碼、固定資產(chǎn)使用情況等必須做到一一對應(yīng),及時將數(shù)據(jù)錄入信息系統(tǒng),便于及時掌握固定資產(chǎn)情況,及時發(fā)現(xiàn)并安排相關(guān)人員對需要維修、處置的固定資產(chǎn)進(jìn)行處理。

3.3 運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)加強(qiáng)管理信息化管理

醫(yī)院可以充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)信息通信技術(shù)以及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)平臺,構(gòu)建共享的信息系統(tǒng),并將二維碼技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理工作中。通過二維碼技術(shù)的引進(jìn),大大提升填寫、查詢、審查等工作環(huán)節(jié)的效率,有效提高固定資產(chǎn)的使用效率,降低醫(yī)院固定資產(chǎn)丟失風(fēng)險。同時,能夠及時將固定資產(chǎn)的使用調(diào)度同相關(guān)人員的信息相匹配,便于追究責(zé)任。另外,在各個部門和科室之間設(shè)置數(shù)據(jù)接口,實現(xiàn)固定資產(chǎn)管理的網(wǎng)絡(luò)化、信息化、一體化。實現(xiàn)信息在整個醫(yī)院內(nèi)部的共享,相關(guān)管理者和使用者可以對固定資產(chǎn)的情況做到實時了解,有利于提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用效率,避免調(diào)度沖突、浪費資源等。

4 結(jié) 論

由于醫(yī)院固定資產(chǎn)規(guī)模大、涉及面廣等原因,在實踐中可能會面臨一些其他的問題,需要進(jìn)一步進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)和分析。由于學(xué)識和能力有限,研究中還存在一些不足,在今后的研究中會不斷結(jié)合實踐進(jìn)行。

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10.13939/j.cnki.zgsc.2016.47.062