護(hù)理程序在高齡骨質(zhì)疏松壓縮性骨折經(jīng)皮椎體成形治療患者中的應(yīng)用

李宏煜

（吉林省人民醫(yī)院骨科，吉林 長春 130021）

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護(hù)理程序在高齡骨質(zhì)疏松壓縮性骨折經(jīng)皮椎體成形治療患者中的應(yīng)用

李宏煜

（吉林省人民醫(yī)院骨科，吉林 長春 130021）

【摘要】目的 探討分析護(hù)理程序應(yīng)用在經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療高齡骨質(zhì)疏松骨折中的臨床效果及相關(guān)價(jià)值。方法 選擇2012年12月至2014 年11月來我院接受治療的126例骨質(zhì)疏松壓縮性骨折患者作為研究對象，回顧性的對全部患者的臨床資料進(jìn)行分析。結(jié)果 患者經(jīng)過臨床治療與護(hù)理后，其中痊愈的患者為70例（55.6%），顯效的患者為20例（15.9%），有效的患者為26例（20.6%），其臨床總有效率為92.1%；獲得無效的患者為10例，其無效率為7.9%。結(jié)論 護(hù)理程序應(yīng)用在經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療高齡骨質(zhì)疏松骨折中，其效果顯著，可有效的降低發(fā)生并發(fā)癥的概率，使患者盡早得到康復(fù)，是一種可行性、安全性、有效性較高的護(hù)理方案。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理程序；骨折疏松壓縮性骨折；高齡；經(jīng)皮椎體成形

現(xiàn)階段隨著老齡化人口的增加，我國的高齡骨質(zhì)疏松具備著較高的發(fā)病率，已經(jīng)達(dá)到了60%［1］。其中，骨質(zhì)疏松的并發(fā)癥主要是椎體壓縮性骨折，導(dǎo)致脊柱曲度與高度以及椎體形狀發(fā)生變化，嚴(yán)重的話，還會(huì)伴隨著神經(jīng)癥狀，導(dǎo)致急慢性的疼痛，為患者的正常生活與工作帶來了很大的影響，又由于患者年齡較大，其代謝緩慢，生理功能低下，非常容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥［2］。因此，臨床中應(yīng)該及時(shí)的采取有效措施使患者盡早得到康復(fù)，減輕患者痛苦。本研究中主要探討分析了護(hù)理程序應(yīng)用在經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療高齡骨質(zhì)疏松骨折中的臨床效果及相關(guān)價(jià)值，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年12月至2014年11月來我院接受治療的126例骨質(zhì)疏松壓縮性骨折患者作為研究對象，其中男性患者為86例，其年齡為66～90歲，平均為（77.9±5.6）歲；而女性患者為40例，其年齡為67～89歲，平均為（18.2±4.5）歲。全部患者的基本臨床資料進(jìn)行比較，均不存在明顯的差異，具備可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 全面評估：手術(shù)前對全部患者的基本情況、社會(huì)、生理、心理與并發(fā)癥情況等進(jìn)行評估，待患者的心功能狀態(tài)、血糖、血壓與炎癥等基本得到控制后實(shí)施手術(shù)治療［3］。同時(shí)，對術(shù)后患者的免疫功能、手術(shù)部位情況、全身情況與心理等有詳細(xì)了解，并對適應(yīng)周圍環(huán)境的能力、并發(fā)癥發(fā)生情況、配合程度、意外發(fā)生情況、反應(yīng)能力以及功能鍛煉能力等實(shí)施評估，根據(jù)具體的評估情況，合理有效的對護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行制定與實(shí)施［4］。確保術(shù)前評估全面準(zhǔn)確。

1.2.2 實(shí)施護(hù)理：第一，健康宣教。將宣傳櫥窗懸掛在病房走廊，詳細(xì)的對常見病的健康飲食指導(dǎo)、護(hù)理知識疾病預(yù)防與疾病診治等進(jìn)行介紹，且耐心的為患者介紹疾病的發(fā)展程度、預(yù)防、病因以及概念等。在住院期間應(yīng)該確保患者更加的方便、溫馨與舒適，由此則應(yīng)該為患者提供相應(yīng)的設(shè)施，而患者也可以按照自身生活習(xí)慣與愛好等對生活用品進(jìn)行擺放［5］。第二，心理護(hù)理。根據(jù)不同性格、不同心態(tài)、不同病情以及不同情緒的患者，選擇不同的表達(dá)方式，如指令、疏導(dǎo)、鼓勵(lì)、解釋、勸說與安慰等，盡可能的為患者提供滿意的護(hù)理；主動(dòng)積極的為患者服務(wù)，耐心的為患者答惑解疑，以患者的行為反應(yīng)與心理活動(dòng)著手，且確保一視同仁，善待所有患者［6］。同時(shí)，相關(guān)的護(hù)理人員應(yīng)該仔細(xì)的對患者心理狀態(tài)變化情況進(jìn)行觀察，選擇微笑服務(wù)的理念，使患者的焦慮與緊張的心理狀態(tài)得到有效的緩解，積極主動(dòng)的鼓勵(lì)患者，使患者增強(qiáng)治療的自信心，以此確?；颊呖梢苑e極的配合治療，從而使患者臨床癥狀有效的得到緩解，并盡早得到康復(fù)。

1.2.3 出院指導(dǎo)：第一，功能鍛煉。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者實(shí)施腰背肌鍛煉，其運(yùn)動(dòng)量應(yīng)遵循循序漸進(jìn)與從小到大的原則，在3個(gè)月的期間內(nèi)防止轉(zhuǎn)體動(dòng)作、弓背坐立、負(fù)重與長時(shí)間坐立等。第二，飲食指導(dǎo)。叮囑患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣，杜絕吸煙與飲酒；盡量食用足量維生素K、適量蛋白質(zhì)、含鈣高、足量維生素C與低鹽的食物；減少碳酸飲料與咖啡的攝入。

1.3 觀察指標(biāo)：當(dāng)患者疼痛等臨床癥狀完全消失，則視為治療痊愈；當(dāng)患者疼痛等臨床癥狀明顯消失，則視為治療顯效；當(dāng)患者疼痛等臨床癥狀有所減輕，則視為治療有效；當(dāng)疼痛等臨床癥狀沒有變化或者繼續(xù)惡化，則視為治療無效，其中，總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

全部的骨折疏松壓縮性骨折患者經(jīng)過臨床治療與護(hù)理后，其中獲得痊愈的患者為70例（55.6%），獲得顯效的患者為20例（15.9%），獲得有效的患者為26例（20.6%），其臨床總有效率為92.1%；獲得無效的患者為10例，其無效率為7.9%。見表1。

表1 分析比較骨折疏松壓縮性骨折患者的臨床護(hù)理效果

3 討 論

現(xiàn)階段，骨折疏松壓縮性骨折患者一般為高齡患者，其常常伴隨著冠心病、糖尿病、高血壓與慢性支氣管炎等基礎(chǔ)疾病，都存在著各種社會(huì)、生理與心理等方面的問題。此外，我國的高齡骨質(zhì)疏松具備著較高的發(fā)病率，其中，骨質(zhì)疏松的并發(fā)癥主要是椎體壓縮性骨折，導(dǎo)致脊柱曲度與高度以及椎體形狀發(fā)生變化，嚴(yán)重的話，還會(huì)伴隨著神經(jīng)癥狀，導(dǎo)致急慢性的疼痛，為患者的正常生活與工作帶來了很大的影響，又由于患者年齡較大，其代謝緩慢，生理功能低下，非常容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。由此，在采取有效的措施對其進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，術(shù)后康復(fù)鍛煉、控制并發(fā)癥，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理以及預(yù)防并發(fā)癥等都具備著至關(guān)重要的作用。同時(shí)，根據(jù)患者高齡的主要特征，科學(xué)合理的對護(hù)理程序進(jìn)行制定，且嚴(yán)格的依照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施對于患者早期康復(fù)具備著非常重要的意義［7］。

本組研究結(jié)果表明，應(yīng)用護(hù)理程序的全部的骨折疏松壓縮性骨折患者經(jīng)過臨床治療與護(hù)理后，其中獲得痊愈的患者為70例（55.6%），獲得顯效的患者為20例（15.9%），獲得有效的患者為26例（20.6%），其臨床總有效率為92.1%；獲得無效的患者為10例，其無效率為7.9%。

目前強(qiáng)調(diào)以患者為中心的護(hù)理模式，對于高齡患者更需要實(shí)施綜合護(hù)理，在實(shí)施護(hù)理前應(yīng)根據(jù)疾病特點(diǎn)制定專業(yè)的護(hù)理程序，對護(hù)理工作人員先進(jìn)行針對性的培訓(xùn)，再根據(jù)患者具體情況在臨床中施護(hù)。本護(hù)理程序應(yīng)用在經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療高齡骨質(zhì)疏松骨折中，其效果顯著，可以有效的降低發(fā)生并發(fā)癥的概率，使患者盡早得到康復(fù)，是一種可行性、安全性、有效性較高的護(hù)理方案。

參考文獻(xiàn)

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［6］ 劉曉霞，張素珍.經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年性骨質(zhì)疏松致胸腰椎體壓縮性骨折的護(hù)理［J］.河北醫(yī)藥，2012，21（2）:59-62.

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中圖分類號：R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）03-0228-02