亞砷酸在急性早幼粒細(xì)胞白血病治療中的效果分析

胡曉麗 郝東升 胡 軍 葛 巖 李 偉 胡紅超

（河南省永城市人民醫(yī)院血液科，河南 永城 476600）

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亞砷酸在急性早幼粒細(xì)胞白血病治療中的效果分析

胡曉麗 郝東升 胡 軍 葛 巖 李 偉 胡紅超

（河南省永城市人民醫(yī)院血液科，河南 永城 476600）

【摘要】目的 分析亞砷酸在急性早幼粒細(xì)胞白血?。?］治療中的效果。方法 選取我院2012年3月至2014年11月收治的急性早幼粒細(xì)胞白血病患者36例，進(jìn)行隨機(jī)分組，分為治療組與對照組兩組，對照組采用維甲酸聯(lián)合化療［2］的方法對患者進(jìn)行治療，治療組在對照組的基礎(chǔ)上增加亞砷酸聯(lián)合化療，進(jìn)行維甲酸和亞砷酸雙誘導(dǎo)聯(lián)合化療［3］的方法對患者進(jìn)行治療。針對兩組的各臨床指標(biāo)如有無發(fā)生不良反應(yīng)、癥狀緩解時(shí)間等進(jìn)行分析研究。結(jié)果 經(jīng)過數(shù)據(jù)比較，可見治療組的療效優(yōu)于對照組，更有利于急性早幼粒細(xì)胞白血病患者的治療。結(jié)論 急性早幼粒細(xì)胞白血病可采取維甲酸和亞砷酸雙誘導(dǎo)聯(lián)合化療方法，亞砷酸可以改善急性早幼粒細(xì)胞白血病的臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】亞砷酸；急性早幼粒細(xì)胞白血??；效果分析

急性早幼粒細(xì)胞白血病是一種病死率高，治療過程復(fù)雜的疾病。該病在發(fā)病早起常常會(huì)引起一定程度的血小板凝固現(xiàn)象即血凝，從而導(dǎo)致患者的死亡。該疾病發(fā)病率較高，占白血病發(fā)病總數(shù)的1/10。在急性早幼粒細(xì)胞白血病的治療過程當(dāng)中，極易引發(fā)一系列的不良反應(yīng)，所以采取切實(shí)有效的治療方法很有必要。以下是我們運(yùn)用兩種不同的治療方法對患者進(jìn)行分組治療比較的過程，通過觀察其臨床反應(yīng)來探索適合該類患者治療的方法以及亞砷酸在急性早幼粒細(xì)胞白血病治療中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年3月至2014年11月收治的急性早幼粒細(xì)胞白血病患者36例，其中男20例，女16例，患者年齡為13～72歲，平均年齡為（32.31±13.01）歲，將這36例患者隨機(jī)進(jìn)行分組，分為治療組和對照組兩組，兩組所選患者均為18例。治療組中男10例，女8例，患者年齡為12～72歲，平均年齡（31.98±12.85）歲，對照組中男11例，女7例，患者年齡為13～73歲，平均年齡為（32.11±12.63）歲。經(jīng)診斷表明，兩組患者均符合急性早幼粒細(xì)胞白血病的病情標(biāo)準(zhǔn)，排除了其他干擾因素。兩組患者在性別、年齡方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法。對照組：采用維甲酸聯(lián)合化療的方法對患者進(jìn)行治療。具體事項(xiàng)有讓患者口服維甲酸，劑量為ATRA30～50 mg/d，3次/天。治療組：在對照組的基礎(chǔ)上，增加亞砷酸聯(lián)合化療，進(jìn)行維甲酸和亞砷酸雙誘導(dǎo)聯(lián)合化療的方法對患者進(jìn)行治療。如，在患者口服維甲酸（劑量為ATRA30～50 mg/d，3次/天）之后，對患者進(jìn)行亞砷酸靜脈注射［4］，其注射方法為亞砷酸+5%的葡萄糖注射液500 mL進(jìn)行靜脈注射。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)：觀察患者在進(jìn)行治療的過程中各項(xiàng)圣體指標(biāo)的變化情況以及生命體征的態(tài)勢（如血尿常規(guī)、凝血功能、白細(xì)胞總數(shù)、腎臟功能、心肺功能等），并進(jìn)行相關(guān)的記錄和分析。觀察患者在治療過程中有無不良反應(yīng)等突發(fā)情況的發(fā)生，患者的臨床療效是否明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用F檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過兩組之間患者在進(jìn)行治療的過程中各項(xiàng)圣體指標(biāo)的變化情況以及生命體征的態(tài)勢（如血尿常規(guī)、凝血功能、白細(xì)胞總數(shù)、腎臟功能、心肺功能等）及相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生等數(shù)據(jù)的比較，發(fā)現(xiàn)，對照組18例患者中，出現(xiàn)心肺功能反應(yīng)患者16例，肝臟功能反應(yīng)13例，腸道反應(yīng)15例；治療組患者18例中，出現(xiàn)心肺功能反應(yīng)患者11例，肝臟功能反應(yīng)9例，腸道反應(yīng)9例；對照組采用單純的維甲酸聯(lián)合化療法的不良反應(yīng)率為81.5%，治療組采用維甲酸和亞砷酸雙誘導(dǎo)聯(lián)合化療法的不良反應(yīng)率為53.7%，對照組高于治療組27.8%。治療組的療效優(yōu)于對照組，更有利于急性早幼粒細(xì)胞白血病患者的治療。以下是根據(jù)臨床觀察，兩組患者在治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的數(shù)據(jù)分析，見表1。兩組之間的差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 治療組與對照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)（n=36，18/18）

3 討 論

急性早幼粒細(xì)胞白血病是病死率較高的一種臨床疾病，是急性髓系白血病特殊類型中的一種，因此，對于急性早幼粒細(xì)胞白血病患者的臨床治療顯得尤為重要。通過以上數(shù)據(jù)分析，對急性早幼粒細(xì)胞白血病患者的治療采用維甲酸和亞砷酸雙誘導(dǎo)聯(lián)合化療的方法，不僅能減少患者在治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的次數(shù)，提高治療的質(zhì)量和積極性，同時(shí)也能縮短用藥的緩解時(shí)間。亞砷酸在急性早幼粒細(xì)胞白血病治療中效果顯著，是對單純使用維甲酸聯(lián)合化療法的一種提升與輔助，具有科學(xué)性、時(shí)效性，在治療疾病的同時(shí)能有效的降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，保持患者生命體征的穩(wěn)定和生活質(zhì)量的提高。

參考文獻(xiàn)

［1］ 陳沛帥，姚敏，顧健.維甲酸和亞砷酸雙誘導(dǎo)聯(lián)合化療對初診急性早幼粒細(xì)胞白血病的治療效果［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，2（33）: 424-425.

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［3］ 張琪，楊華，朱成英，等.急性早幼粒細(xì)胞白血病合并顱咽管瘤［J］.中國實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志，2014，3（19）:660-665.

［4］ 常曉麗，董征，劉莎，等.伴t（11；17）（q23；q21）易位的急性早幼粒細(xì)胞白血病1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)［J］.解放軍醫(yī)學(xué)雜志，2013，5（19）:378-382.

中圖分類號：R733.7

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）03-0177-01