關(guān)于心血管內(nèi)科患者糖代謝異常的臨床觀察

康 慧康春福燕朝陽(yáng)

（1 桃源縣紅十字會(huì)醫(yī)院，湖南 桃源 415700；2 桃源縣人民醫(yī)院，湖南 桃源 415700）

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關(guān)于心血管內(nèi)科患者糖代謝異常的臨床觀察

康 慧1康春福1燕朝陽(yáng)2

（1 桃源縣紅十字會(huì)醫(yī)院，湖南 桃源 415700；2 桃源縣人民醫(yī)院，湖南 桃源 415700）

【摘要】目的 研究心血管內(nèi)科患者糖代謝異常的發(fā)生情況。方法 選取我院在2013年2月至2014年2月收治的96例心血管內(nèi)科患者的臨床資料，對(duì)患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，針對(duì)疑似糖代謝異?；颊呓o予葡萄糖口服，實(shí)施葡萄糖耐量試驗(yàn)，分析糖代謝異常的發(fā)生情況，并對(duì)不同檢測(cè)方式的準(zhǔn)確率進(jìn)行比較。結(jié)果 ①在62例非糖尿病患者中，有41例患者出現(xiàn)的糖代謝異常，加上34例糖尿病患者，共有75例心血管內(nèi)科糖代謝異常患者，糖尿病代謝異常的發(fā)生率為78.1%。②空腹血糖檢測(cè)的確診率為31.3%，葡萄糖耐量試驗(yàn)的確診率為78.1%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)心血管內(nèi)科糖代謝異?；颊哌M(jìn)行糖化血紅蛋白試驗(yàn)，可取得顯著效果，提高糖代謝異常的診斷率，便于盡早為患者疾病的治療制定合理的方案，提升患者生活質(zhì)量，促進(jìn)其疾病的好轉(zhuǎn)，這種檢測(cè)方式在臨床中的應(yīng)用價(jià)值非常高，檢測(cè)效果良好，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科；糖代謝異常；葡萄糖耐量試驗(yàn)

近幾年，糖尿病、心血管疾病患者數(shù)量越來(lái)越多，二者關(guān)系也被很多學(xué)者研究。有資料顯示，部分心血管疾病與糖尿病二者間存在較大關(guān)聯(lián)，對(duì)于糖代謝異?；颊叨裕洚a(chǎn)生心血管疾病的可能性比正常人要高［1］。本文主要分析心血管內(nèi)科患者糖代謝異常的發(fā)生情況，選取我院在1年間收治的96例心血管內(nèi)科患者為研究對(duì)象，現(xiàn)將研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院在2013年2月至2014年2月收治的96例心血管內(nèi)科患者為研究對(duì)象，男性57例，女性39例，年齡在32～78歲，平均年齡（43.19±6.76）歲。有34例患者確診為糖尿病，男性21例，女性13例，年齡在32～75歲，平均年齡（41.52±8.84）歲。

1.2 一般方法：96例患者均為疑似糖尿病代謝患者，其中有34例患者確診為糖尿病，其余62例患者均實(shí)施葡萄糖耐量試驗(yàn)，判斷患者糖代謝情況。①空腹檢查血糖。在檢查前12 h內(nèi)，患者需禁食，可取無(wú)水葡糖糖粉80 g與溫開(kāi)水400 mL，將二者充分融合，患者一次性服用。②葡萄糖耐量測(cè)定。測(cè)試前，需禁食，禁食時(shí)間為12 h，于次日清晨，幫助患者空腹采集血液標(biāo)本，利用親和層析微柱法測(cè)定。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)（或者采用t檢驗(yàn)）；對(duì)比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 糖尿病代謝發(fā)生情況：通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，在96例患者中，有34例糖尿病患者。在62例非糖尿病患者中，有41例患者出現(xiàn)的糖代謝異常，加上34例糖尿病患者，共有75例心血管內(nèi)科糖代謝異常患者，發(fā)生率為78.1%。見(jiàn)表1。

表1 糖尿病代謝的發(fā)生情況

2.2 不同檢測(cè)方法的確診情況：空腹血糖檢測(cè)的確診率為31.3%，葡萄糖耐量試驗(yàn)的確診率為78.1%，空腹血糖檢測(cè)的確診率明顯低于葡萄糖耐量試驗(yàn)的確診率，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 不同檢測(cè)方法的確診情況

3 討 論

在人們生活節(jié)奏加快的同時(shí)，壓力也隨之增大，心血管疾病發(fā)生率逐漸上升，在所有心血管疾病患者中，約有70%的患者出現(xiàn)了糖代謝異常，糖代謝異常極易誘發(fā)心血管產(chǎn)生病理變化，一旦產(chǎn)生病變后，便可能出現(xiàn)并發(fā)癥，對(duì)患者生命構(gòu)成威脅［2］。

心血管屬于臨床中比較常見(jiàn)的疾病，在心血管住院患者中，出現(xiàn)糖代謝異常的大部分為老年患者。糖代謝異常包括糖尿病與糖尿病前期，糖代謝的臨床癥狀表現(xiàn)包括多食、多飲、多尿、體質(zhì)量減輕、皮膚瘙癢、乏力等［3］。

據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示，在心血管內(nèi)科患者中，約有60%為冠心病患者，冠心病患者患上糖尿病的比例為50%，血糖調(diào)節(jié)受損概率高達(dá)25%［4］，以往臨床中主要采用空腹血糖檢測(cè)對(duì)患者糖代謝異常情況進(jìn)行檢測(cè)，現(xiàn)階段，可采用葡萄糖耐量試驗(yàn)檢測(cè)患者糖代謝情況，特別是冠心病、高血壓患者要及時(shí)檢查，明確其是否存在糖代謝異常。盡早發(fā)現(xiàn)這種情況的存在，有利于使疾病預(yù)后得以改善，使患者生活質(zhì)量大大提升。據(jù)相關(guān)資料顯示，冠心病患者出現(xiàn)糖代謝所占比例較大，不過(guò)診斷率低，產(chǎn)生這種情況的原因在于葡萄糖耐量試驗(yàn)操作缺乏規(guī)范性。

國(guó)內(nèi)外均對(duì)心血管疾病、高血糖等疾病的心血管病變風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了相關(guān)研究，現(xiàn)階段，臨床中也重點(diǎn)研究該項(xiàng)內(nèi)容，一旦發(fā)現(xiàn)異常后，需盡早對(duì)患者進(jìn)行治療，有利于使患者生活質(zhì)量大大提升［5］。因糖代謝異?；颊卟∏檩^重，出現(xiàn)這種情況后，也會(huì)加重心血管疾病，嚴(yán)重危害患者的身心健康。積極實(shí)施心血管疾病篩查，有利于及時(shí)預(yù)防該疾病。通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，在96例患者中，有34例糖尿病患者，在62例非糖尿病患者中，有41例患者出現(xiàn)的糖代謝異常。從研究結(jié)果上看，共有75例糖代謝異?；颊?，發(fā)生率為78.1%?？崭寡菣z測(cè)的確診率明顯低于葡萄糖耐量試驗(yàn)的確診率，這表明通過(guò)實(shí)施葡萄糖耐量試驗(yàn)，有利于提高糖代謝疾病的診斷率，降低漏診率，這項(xiàng)檢查手段在臨床中有著較高的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，通過(guò)采用葡萄糖耐量試驗(yàn)，有利于將糖代謝異常診斷率大大提升，盡早明確患者身體的異常情況，同時(shí)需采取措施預(yù)防這種情況的發(fā)生，降低發(fā)病率。在日后的糖代謝異常檢測(cè)中，可實(shí)施葡萄糖耐量試驗(yàn)，若發(fā)現(xiàn)患者存在糖代謝異常的情況，可給予藥物干預(yù)，促進(jìn)患者疾病的好轉(zhuǎn)。本次研究結(jié)果顯示，葡萄糖耐量試驗(yàn)在臨床中的應(yīng)用價(jià)值較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 布熱比亞·阿不都熱西提.心血管內(nèi)科住院患者糖代謝異常的臨床觀察研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（22）:226.

［2］ 馮敏.心血管內(nèi)科住院患者糖代謝異常的臨床觀察［J］.心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2013（6）:72-73.

［3］ 龍健猷.心血管內(nèi)科患者糖代謝異常的診斷方法分析［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013，21（11）:115-116.

［4］ 尹進(jìn).心血管內(nèi)科住院患者糖代謝異常的臨床觀察［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（1）:69-70.

［5］ 呂建莊，鄭燕君，郝春媛.心血管內(nèi)科住院患者糖代謝異常的臨床觀察［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，30（4）:418-419.

中圖分類號(hào)：R587.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）03-0153-02