雌激素聯(lián)合甲哨唑治療萎縮性陰道炎的臨床觀察

于少珍

（內(nèi)蒙古錫林郭勒盟賽漢塔拉婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 011200）

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雌激素聯(lián)合甲哨唑治療萎縮性陰道炎的臨床觀察

于少珍

（內(nèi)蒙古錫林郭勒盟賽漢塔拉婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 011200）

【摘要】目的 探討雌激素聯(lián)合甲哨唑治療萎縮性陰道炎的臨床療效。方法 選取我院接收的120例萎縮性陰道炎患者作為本次的研究對象，以治療方式的不同將其分為兩組，觀察組60例，行雌激素聯(lián)合甲哨唑治療；對照組60例，采用單純復(fù)方甲硝唑栓劑治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 兩組患者治療前陰道pH及白帶清潔度比較均無較大差異（P＞0.05），治療后兩組患者均有所改善，但觀察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的治療總有效率為明顯高于對照組的，組間差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用雌激素聯(lián)合甲哨唑治療萎縮性陰道炎可取的較好的效果，臨床價值較高，應(yīng)推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】雌激素；甲哨唑；萎縮性陰道炎

為探討雌激素聯(lián)合甲哨唑治療萎縮性陰道炎的臨床療效，我院采用兩種不同的治療方式對接收的120例萎縮性陰道炎患者進(jìn)行治療，且效果顯著，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院自2012年1月至2014年6月接收的120例萎縮性陰道炎患者作為本次的研究對象，所有患者均符合萎縮性陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以治療方式的不同將其分為兩組，觀察組60例，患者年齡最小55歲，最大年齡73歲，平均年齡65.3歲；絕經(jīng)時間最短3年，最長18年，平均絕經(jīng)時間6.9年；對照組60例，患者年齡最小56歲，最大年齡71歲，平均年齡64.9歲；絕經(jīng)時間最短2年，最長19年，平均絕經(jīng)時間7.1年；兩組患者臨床資料比較無較大差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法：對照組60例患者采用單純復(fù)方甲硝唑栓劑治療，每晚睡前清洗外陰后將復(fù)方甲硝唑栓劑置于患者陰道深部，1天1次，1次1粒，以7 d為1個療程。觀察組60例患者則采用雌激素聯(lián)合甲哨唑治療，即給予患者口服雌激素治療，1天1次，1次1.25 mg，連續(xù)治療7 d；然后改為2天1次，1次1.25 mg，連續(xù)治療60 d；同時給予患者復(fù)方甲硝唑栓劑治療，其用法與對照組相同；治療后比較兩組患者的治療總有效率及治療前后陰道pH值、白帶清潔程度。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：治療后患者臨床癥狀及體征完全消失；顯效：治療后患者臨床癥狀及體征基本消失，患者白帶清潔度下降程度不低于2級；有效：治療后患者臨床癥狀及體征顯著改善，患者白帶清潔度下降1級；無效：治療后患者臨床癥狀及體征無明顯改善，甚至加重。白帶清潔度：Ⅰ級：可見大量陰道桿菌及上皮細(xì)胞，白細(xì)胞0～5/HPF，無雜菌或雜菌較少；Ⅱ級：可見中等量陰道桿菌及上皮細(xì)胞，白細(xì)胞10～15/HPF，雜菌較少；Ⅲ級：可見少量陰道桿菌及上皮細(xì)胞，白細(xì)胞15～50/HPF，雜菌較多；Ⅳ級：無陰道桿菌及上皮細(xì)胞，白細(xì)胞0～5/HPF，有大量雜菌［1-2］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：以SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所接收的120例萎縮性陰道炎患者的臨床資料進(jìn)行處理，采用（±s）形式表示計量資料，同時進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料展開χ2檢驗，若P＜0.05則表示差異性顯著，記為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后白帶清潔度比較：兩組患者治療前白帶清潔度比較無較大差異（P＞0.05），治療后兩組患者均有所改善，但觀察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后白帶清潔度比較［n（%）］

2.2 兩組患者治療總有效率比較：觀察組患者的治療總有效率為91.7%，對照組患者的治療總有效率為78.3%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療總有效率比較

2.3 兩組患者治療前后陰道pH值比較：觀察組患者治療前pH值為（6.9±0.3），治療后為（4.7±0.8），對照組患者治療前pH值為（6.7±0.4），治療后為（5.8±0.6），兩組患者治療前比較無較大差異（t=2.3654，P＞0.05）；治療后兩組患者均有所改善，但觀察組明顯優(yōu)于對照組（t=3.2561，P＜0.05）。

3 討 論

萎縮性陰道炎也叫老年性陰道炎，是臨床上常見的一種婦科炎癥性疾病，患者多為絕經(jīng)期女性［3］。該病具有較高的發(fā)病率，其多是指因多種因素導(dǎo)致患者局部抵抗地降低、致病菌感染所引發(fā)的引導(dǎo)嚴(yán)重，該病患者多伴有白帶增多、陰道瘙癢、灼熱感等癥狀，嚴(yán)重時甚至或?qū)е禄颊甙l(fā)生陰道狹窄、閉鎖現(xiàn)象，對患者的身體健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響［4-5］。因此，及時采取有效的措施進(jìn)行治療，改善患者生活質(zhì)量就顯得尤為重要。

臨床上通常認(rèn)為各種因素造成的卵巢功能下降、雌激素水平降低是導(dǎo)致萎縮性陰道炎發(fā)生的主要因素因素。絕經(jīng)期女性的卵巢功能逐漸下降，甚至衰竭，體內(nèi)雌激素水平明顯降低，不僅會導(dǎo)致患者陰道壁進(jìn)一步萎縮、黏膜變薄，且會使得患者陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原濃度降低，并可導(dǎo)致患者陰道內(nèi)pH值上升，使患者局部抵抗力下降，使得致病菌侵入陰道繁殖，進(jìn)而極易導(dǎo)致萎縮性陰道炎發(fā)生［6-7］。此外，臨床研究表明卵巢功能早退、長時間哺乳、長時間閉經(jīng)、手術(shù)切除雙側(cè)卵巢、盆腔放療等因素等可能會導(dǎo)致患者發(fā)生萎縮性陰道炎［8］。因此，臨床上通常將增加陰道抵抗力、抑制細(xì)菌生長作為治療萎縮性陰道炎的基本原則。臨床上通常將給予患者局部或全身應(yīng)用雌激素治療作為該病的常用治療方式，通過給予患者雌激素治療，可有效的增加患者體內(nèi)雌激素水平，增強(qiáng)患者陰道抵抗力。此外，因陰道屬于厭氧環(huán)境，因此，為有效的提高萎縮性陰道炎的治療效果，在給予患者雌激素治療的同時還應(yīng)加強(qiáng)對抑制陰道內(nèi)細(xì)菌生長的重視。甲硝唑是臨床上常用的一種抗厭氧菌藥物，其在抑制細(xì)菌生長方面有著非常重要的作用。因此，將雌激素與甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用于萎縮性陰道炎的治療中必將會取的良好的效果。

本次研究結(jié)果顯示兩組患者治療前陰道pH及白帶清潔度比較均無較大差異（P＞0.05），治療后兩組患者均有所改善，但觀察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的治療總有效率為明顯高于對照組的，組間差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這就表明采用雌激素聯(lián)合甲哨唑治療萎縮性陰道炎可取的較好的效果，臨床價值較高，應(yīng)推廣應(yīng)用。

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［8］ 陳蕓，蔡麗文，孫立奇.歐維婷治療哺乳期萎縮性陰道炎58例臨床分析［J］.實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2013，13（3）:38-90.

中圖分類號：R711.31

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）03-0114-02