單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷酯聯(lián)合早期康復(fù)訓(xùn)練治療高血壓腦出血的療效觀察

雷曉丹

（撫順市第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 撫順 113004）

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單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷酯聯(lián)合早期康復(fù)訓(xùn)練治療高血壓腦出血的療效觀察

雷曉丹

（撫順市第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 撫順 113004）

【摘要】目的 探討單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷酯聯(lián)合早期康復(fù)訓(xùn)練治療急性高血壓腦出血的療效。方法 將2013年2月至2014年2月本院救治的165例高血壓腦出血患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)處理及早期康復(fù)訓(xùn)練，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷酯治療，3周后對(duì)兩組的日常行動(dòng)能力水平和不良反應(yīng)的發(fā)生進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組治療后NIHSS評(píng)分（3.42±1.02）、Barthel指數(shù)（52.29±4.45）相較于對(duì)照組（4.21±0.97）、（45.67±5.13）差異明顯（P＜0.05）；觀察組總有效率97.5%相較于對(duì)照組84.1%明顯更優(yōu)（P＜0.05）。兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，數(shù)據(jù)差異對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05）。結(jié)論 單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷酯聯(lián)合早期康復(fù)訓(xùn)練臨床效果明顯，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷酯；高血壓；腦出血

本文選擇2013年2月至2014年2月本院救治的165例急性腦出血患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)處理及早期康復(fù)訓(xùn)練，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷酯治療，觀察其臨床療效?，F(xiàn)展開(kāi)下述研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對(duì)象隨機(jī)選取選擇2013年2月至2014年2月時(shí)間范圍我院接收的165例高血壓腦出血患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，所選病例均符合高血壓腦出血病診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，在發(fā)病前均已確診高血壓，發(fā)病48 h內(nèi)來(lái)院，經(jīng)顱腦CT或MRI檢查，排除動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈畸形引起的出血，出血量在10～30 mL，患者意識(shí)清醒，能夠表達(dá)自己的不適并配合問(wèn)卷調(diào)查。對(duì)照組82例，男42例，女40例；平均年齡（59.1±7.2）歲；觀察組83例，男43例，女40例；平均年齡（58.6± 6.8）歲。兩組在性別、年齡方面無(wú)顯著差異。

1.2 方法：兩組患者均給予常規(guī)處理包括甘露醇控制顱內(nèi)壓，糾正水電解質(zhì)紊亂和維持酸堿平衡，防治并發(fā)癥，根據(jù)病情給予吸氧、降壓、降溫、保持呼吸道通暢等對(duì)癥治療，觀察其意識(shí)等生命體征等。在發(fā)病后24～72 h根據(jù)病情平穩(wěn)開(kāi)始給予早期康復(fù)，包括運(yùn)動(dòng)療法訓(xùn)練，日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷酯治療，即給予患者100毫克/次+250 mL生理鹽水，靜脈滴注，給藥每天1次，用藥療程為3周。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定：兩組165例受檢患者接受兩種臨床治療后，對(duì)其臨床數(shù)據(jù)展開(kāi)回顧性分析，結(jié)合醫(yī)院患者高血壓腦出血相關(guān)規(guī)范準(zhǔn)則設(shè)計(jì)調(diào)查表，就兩個(gè)組別患者的臨床指標(biāo)（神經(jīng)功能缺損評(píng)分、日常生活活動(dòng)能力評(píng)分）、臨床療效及不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察對(duì)比，將一系列所獲取的臨床指標(biāo)明確收入近調(diào)查表內(nèi)，結(jié)合電子計(jì)算機(jī)開(kāi)展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工作。好轉(zhuǎn)：療效指數(shù)縮減＞60.0%；改善：療效指數(shù)縮減在30.0%～59.0%；無(wú)效：療效指數(shù)縮減不足30.0%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：選取SPSS 13.00軟件包開(kāi)展數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，研究所得數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，研究組與對(duì)照組兩組計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比應(yīng)用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)應(yīng)用χ2值檢驗(yàn)，由P＜0.05說(shuō)明數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床指標(biāo)對(duì)比：觀察組治療后NIHSS評(píng)分（3.42± 1.02）、Barthel指數(shù)（52.29±4.45）相較于對(duì)照組（4.21±0.97）、（45.67±5.13）差異明顯（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床指標(biāo)對(duì)比［（±s）分］

表1 兩組患者臨床指標(biāo)對(duì)比［（±s）分］

注：與治療前比較，aP＜0.05；與對(duì)照組比較，bP＜0.05

組別　　例數(shù)　NIHSS評(píng)分Barthel指數(shù)治療前　　治療后　　治療前　　治療后觀察組　83　9.33±2.15　3.42±1.02ab　31.60±4.51　52.29±4.45ab對(duì)照組　82　9.26±1.85　4.21±0.97a　30.22±3.49　45.67±5.13a

2.2 兩組患者療效及不良反應(yīng)對(duì)比：觀察組好轉(zhuǎn)60例；改善21例；無(wú)效2例；總有效率97.5%。對(duì)照組患者顯效44例；有效25例；無(wú)效13例；總有效率84.1%。觀察組總有效率97.5%相較于對(duì)照組84.1%明顯更優(yōu)（P＜0.05）。兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，數(shù)據(jù)差異對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

3 討 論

有大量研究表明，早期康復(fù)訓(xùn)練能夠誘發(fā)來(lái)自皮膚、關(guān)節(jié)深淺感受器的大量信息傳入，以及大腦中樞的大量運(yùn)動(dòng)沖動(dòng)信息的傳出［2-3］。從而有效的減少老年腦出血患者由于康復(fù)不及時(shí)造成的廢用綜合征和誤用綜合征，能有效地提高老年腦出血患者的日常生活能力。本文結(jié)果顯示，觀察組治療后NIHSS評(píng)分、Barthel指數(shù)相較于對(duì)照組差異明顯（P＜0.05）；觀察組總有效率97.5%相較于對(duì)照組84.1%明顯更優(yōu)（P＜0.05）。兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，數(shù)據(jù)差異對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

總而言之，單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷酯聯(lián)合早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)用于高血壓腦出血臨床療效滿意，可有效改善患者體征癥狀，促進(jìn)神經(jīng)功能缺損好轉(zhuǎn)，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，具備推廣使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］ 林長(zhǎng)榮.腦卒中后早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)愈后的影響研究［J］.實(shí)用心腦肺血管雜志，2011，19（7）:1114-1115.

［2］ 張萍，張樂(lè)，李明連.腦卒中偏癱患者的早期康復(fù)護(hù)理［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（5）:552-554.

［3］ 李延萍，景蓉，李水清，等.早期肢體康復(fù)訓(xùn)練對(duì)高血壓腦出血偏癱患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2015，13（6）:844-846.

中圖分類號(hào)：R743.3+4

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）03-0050-01