心理護(hù)理在2型糖尿病患者治療中的護(hù)理效果對比

孫麗娟 付春娟

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 丹東 118000）

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心理護(hù)理在2型糖尿病患者治療中的護(hù)理效果對比

孫麗娟 付春娟

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 丹東 118000）

【摘要】目的 探究心理護(hù)理在2型糖尿病患者治療中護(hù)理效果及價(jià)值。方法 抽取2013年8月至2014年8月在我院就診的90例2型糖尿病患者進(jìn)行臨床研究，隨機(jī)分為觀察組與對照組，兩組患者均接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理，觀察比對兩組患者的臨床護(hù)理效果及滿意度。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理，觀察組患者的臨床護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，血糖控制情況和依從性明顯高于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理對2型糖尿病具有顯著的臨床護(hù)理效果，可有效控制患者血糖，提高患者滿意度，降低患者逆反性，可在臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；2型糖尿?。蛔o(hù)理效果

糖尿病是繼腫瘤、心血管疾病之后的第三大非傳染性流行病，具有常見性、慢性、終生性等特點(diǎn)，隨著現(xiàn)代社會(huì)的進(jìn)步發(fā)展，其越發(fā)呈現(xiàn)一種老齡化的趨勢。糖尿病是由于機(jī)體胰島素分泌缺陷所引起的一類以高血糖為特征的代謝性疾病。病理原因?yàn)橐葝u素相對或絕對不足，從而引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪等代謝紊亂進(jìn)而發(fā)生水、電解質(zhì)和酸堿平衡遭破壞［1］。常見臨床癥狀為“三多一少”：多食、多尿、多飲、體質(zhì)量下降。若高血糖癥狀持續(xù)時(shí)間較長會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂，從而使全身各組織器官、各大系統(tǒng)等受到損害和造成不同程度的功能障礙。更加嚴(yán)重的將會(huì)引起失水，機(jī)體電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡等導(dǎo)致的酮癥酸中毒和高滲昏迷。要減輕或避免糖尿病的并發(fā)癥發(fā)生，提高患者生存率，增強(qiáng)對糖尿病患者護(hù)理、管理以及治療是必不可少的且為工作重點(diǎn)［2］。文本為探究心理護(hù)理在2型糖尿病患者治療中護(hù)理效果及價(jià)值，抽取2013年8月至2014年8月在我院就診的90例2型糖尿病患者進(jìn)行臨床研究，取得滿意效果?，F(xiàn)詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取2013年8月至2014年8月在我院就診的90例2型糖尿病患者進(jìn)行臨床研究，男性46例，女性44例，平均年齡為44歲（最大70歲，最小36歲），所有患者均符合1999年WHO 2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將患者分為觀察組與對照組，兩組患者在年齡、性別、空腹血糖值等方面均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.1.1 入選標(biāo)準(zhǔn)：18周歲以上；無胰島素治療史；接受控制飲食、加強(qiáng)鍛煉聯(lián)合使用2種以上口服降糖藥物治療方案3個(gè)月以上，藥物劑量達(dá)MAX1/2時(shí)HbA1c＞7.0%。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：已妊娠、哺乳或在在未來6個(gè)月內(nèi)有妊娠、哺乳計(jì)劃者；急性并發(fā)癥患者；嚴(yán)重心、肝、肺、腎及消化道疾病患者；胰腺炎。

1.1.3 剔除標(biāo)準(zhǔn)：未能嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行治療的患者；探究期間出現(xiàn)妊娠及計(jì)劃妊娠的婦女。

1.2 護(hù)理方法：兩組患者均接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理干預(yù)。觀察比對兩組患者的護(hù)理療效。護(hù)理結(jié)束后進(jìn)行滿意度調(diào)查，比對兩組患者滿意度。

1.3 心理護(hù)理內(nèi)容：接受治療前，醫(yī)師、護(hù)士主動(dòng)為患者講解治療的目的、患者的病情特點(diǎn)，了解患者的心理情緒、家庭情況及對病情的了解程度，對患者的心理情況有個(gè)初步了解，針對患者的心理狀況不同進(jìn)行有目的的心理干預(yù)，內(nèi)容包括：介紹治療過程、儀器設(shè)備、成功病例［3］；根據(jù)患者文化水平及對疾病知識(shí)的了解程度，對患者進(jìn)行不同的有針對性的健康教育，補(bǔ)充患者所不了解的需要知道的知識(shí)，包括疾病的發(fā)生機(jī)制、治療的目的及意義、具體實(shí)施方案、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、注意事項(xiàng)［4］等內(nèi)容，并且盡力回答患者的所有疑問；做好衛(wèi)生處理，保持病房、病床、患者的安靜衛(wèi)生，定期更換被褥、每日清潔口腔、皮膚及外陰等；飲食方面要避免食用油膩甘肥的食物，多食用一些清淡易消化營養(yǎng)高的食物；多鼓勵(lì)患者進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，建立健康的心理指向，對于已經(jīng)存在心理障礙的患者要及時(shí)進(jìn)行輔導(dǎo)，幫助他們走出心理誤區(qū)，同時(shí)對患者及家屬進(jìn)行教育輔導(dǎo)，提高患者依從性；出院后對患者做出詳細(xì)的康復(fù)計(jì)劃，強(qiáng)調(diào)患者要保持心情愉悅，切不可抑郁煩悶。

1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。完全依從：治療期間，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，未發(fā)生不服從現(xiàn)象；部分依從：基本遵循醫(yī)囑，配合工作；完全不依從：超過3次不遵循醫(yī)囑且不配合治療。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本文數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0軟件處理，用例數(shù)、百分?jǐn)?shù)（n，%）進(jìn)行數(shù)據(jù)表示，組間數(shù)據(jù)用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理療效比對：經(jīng)護(hù)理后，兩組患者的臨床癥狀均得到明顯改善，觀察組患者的血糖控制情況及依從性明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見表1、2。

表1 血糖控制情況

表2 依從性比對

2.2 滿意度調(diào)查：護(hù)理結(jié)束后對患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，觀察組患者滿意度明顯高于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見表3。

表3 滿意度比對

3 討 論

糖尿病是由于機(jī)體胰島素分泌缺陷所引起的一類以高血糖為特征的代謝性疾病。若高血糖癥狀持續(xù)時(shí)間較長會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂，從而使全身各組織器官、各大系統(tǒng)等受到損害和造成不同程度的功能障礙［5］。更加嚴(yán)重的將會(huì)引起失水，機(jī)體電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡等導(dǎo)致的酮癥酸中毒和高滲昏迷?；颊咝睦淼淖兓瘯?huì)對糖尿病造成很大影響，糖尿病具有病程長的特點(diǎn)，過程漫長而痛苦，很多患者就因此放棄治療或中斷治療，血糖得不到有效的控制，進(jìn)而導(dǎo)致各類并發(fā)癥的出現(xiàn)。治療過程的漫長會(huì)使患者的心理受到極大影響，產(chǎn)生焦慮、緊張、抑郁等不良思想，而此類思想將會(huì)形成惡性循環(huán)［6］，導(dǎo)致患者病情得不到有效控制?，F(xiàn)階段的研究表明對患者進(jìn)行良好的護(hù)理管理以及健康教育將對患者病情取得良好控制。心理護(hù)理與藥物治療、飲食控制等內(nèi)容相互結(jié)合將會(huì)提高患者的臨床療效。本文研究表明，在常規(guī)護(hù)理手段上加用心理護(hù)理將有效提高患者血糖控制效果及患者依從性，接受心理護(hù)理患者的依從性為95.6%，高于常規(guī)護(hù)理患者（86.7%）。此外，心理護(hù)理患者的滿意度（95.6%）顯著高于常規(guī)護(hù)理患者（88.9%），說明心理護(hù)理對改善醫(yī)患關(guān)系具有重要意義。結(jié)合其他研究報(bào)道可知心理護(hù)理對2型糖尿病具有顯著的臨床護(hù)理效果，可有效控制患者血糖，提高患者滿意度，增強(qiáng)患者依從性，可在臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 許春寶.2型糖尿病患者的心理護(hù)理與血糖控制的相關(guān)性研究［J］.安徽醫(yī)藥，2012，16（10）:1538-1539.

［2］ 陳飛.降糖藥物聯(lián)合心理護(hù)理對2型糖尿病患者治療依從性及血糖達(dá)標(biāo)的影響［J］.海峽藥學(xué)，2013，25（3）:128-129.

［3］ 張國晶，李艷華，張鳳玲，等.心理護(hù)理對乳腺癌合并2型糖尿病患者不良情緒的影響效果分析［J］.糖尿病新世界，2014，（4）:63-63.

［4］ 張國琴.社區(qū)心理護(hù)理對2型糖尿病患者血糖控制的影響［J］.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2014（9）:72-73.

［5］ 崔桂娟.老年2型糖尿病患者的人格特征變化與心理護(hù)理［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（17）:720-721.

［6］ 馮云華，張煥波，孫川竹，等.2型糖尿病患者心理護(hù)理的重要性［J］.中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（3）:1012-1012.

中圖分類號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）02-0281-02