組織膠注射治療胃底靜脈曲張的臨床觀察與護理

金 越

（沈陽市婦嬰醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

?

組織膠注射治療胃底靜脈曲張的臨床觀察與護理

金 越

（沈陽市婦嬰醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

【摘要】目的 研究組織膠注射治療胃底靜脈曲張臨床觀察與護理，以供臨床參考。方法 選取我院2005年1月至2013年1月收治的120例胃底靜脈曲張患者作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組。兩組胃底靜脈曲張患者均采用組織膠注射進行治療，對照組患者實施常規(guī)護理，實驗組患者實施綜合護理，對比兩組患者的臨床療效及護理滿意度。結果 經(jīng)過治療后，實驗組患者的總有效率顯著高于對照組，且護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。結論 采用組織膠注射治療胃底靜脈曲張并給予相應的護理干預，可以有效地改善臨床療效，提高護理滿意度。

【關鍵詞】組織膠注射；胃底靜脈曲張；臨床療效；護理

胃底靜脈曲張是一種消化系統(tǒng)疾病中比較常見的并發(fā)癥［1］。胃底靜脈曲張常常出現(xiàn)靜脈曲張破裂出血，并且其出血量比較大、出血部位較特殊，因此胃底靜脈曲張復發(fā)率和病死率均較高［2］。我院特研究組織膠注射治療胃底靜脈曲張臨床觀察與護理，并取得顯著的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2005年1月至2013年1月收治的120例胃底靜脈曲張患者作為研究對象，均符合臨床上關于胃底靜脈曲張的診斷標準，并排除合并嚴重心、肝、腎功能障礙患者。在所有研究對象均知情并同意的條件下，將120例患者隨機分為兩組，對照組和實驗組。對照組60例胃底靜脈曲張患者，年齡30～68歲，平均年齡（44.12± 7.23）歲；患者病程3～21年，平均病程（13.35±5.27）年；其中男性39例，女性21例。實照組60例患者，年齡32～70歲，平均年齡（45.23 ±8.32）歲；患者病程4～21年，平均病程（13.69±5.57）年；其中男性40例，女性20例。對比兩組胃底靜脈曲張患者的一般資料，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法：兩組胃底靜脈曲張患者均采用組織膠注射進行治療，具體方法如下：①60例患者均行常規(guī)內(nèi)鏡檢查，選擇注射點。②用生理鹽水注滿注射針，并從胃鏡側(cè)孔插入注射針，注射1 mL的組織膠和2 mL的50%葡萄糖注射液。③退回針芯，并用注射針的外鞘管對注射點進行壓迫。

1.2.2 護理方法：對照組胃底靜脈曲張患者實施常規(guī)護理。實驗組患者實施綜合護理，具體措施如下：①術前心理護理：醫(yī)護人員術前主動與患者及其家屬進行溝通，了解患者的病情，并詳細向患者講解組織膠注射治療胃底靜脈曲張的方法、必要性、治療效果以及注意事項，增強患者信心，配合治療。②術中護理：患者取左側(cè)位，并指導患者咬緊口中的口咬器。之后護士按照醫(yī)囑迅速將組織膠注射曲張靜脈血管內(nèi)，密切觀察并記錄患者的血壓、脈搏以及體溫等生命體征。③術后護理：患者在術后24 h內(nèi)需在安靜的狀態(tài)下臥床休息。

1.3 評價標準。顯效：患者進行治療24 h內(nèi)，臨床癥狀（如出血等）消失，并且心率、血壓恢復正常；有效：患者進行治療24～72 h內(nèi)，臨床癥狀消失，心率、血壓均恢復正常；無效：患者進行治療72 h后，臨床癥狀、心率、血壓均無變化，甚至更嚴重?？傆行?［（顯效+有效）/總例數(shù)］×100%。

1.3.2 護理滿意度：自行設計問卷調(diào)查表，評價兩組患者的護理滿意度，評價指標包括滿意、比較滿意和不滿意。其中護理滿意度=［（滿意+比較滿意）/總例數(shù)］×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理：所有研究結果的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料以率（%）表示，采用卡方進行檢驗比較。當P ＜0.05時，認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組胃底靜脈曲張患者的臨床療效比較：見表1。實驗組胃底靜脈曲張患者的總有效率高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的臨床療效比較結果

3 討 論

胃底靜脈曲張是一種臨床上比較常見的疾病。近幾年來，隨著我國社會經(jīng)濟條件不斷發(fā)展，人們生活水平不斷提高以及人們生活方式不斷改變，胃底靜脈曲張的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。胃底靜脈曲張發(fā)病率隨著年齡的增加而增加，因此年齡可能是其主要的發(fā)病因子之一［3］。目前，采用組織膠治療胃底靜脈曲張已得到廣大醫(yī)護人員的認可。組織膠能夠在生物組織上瞬間聚合和凝固，對胃底靜脈曲張破裂出血能夠起到有效的止血作用［4］。但是胃底靜脈曲張破裂出血起病迅猛，嚴重影響患者的生命健康。

本研究結果表明：對患者實施綜合護理比實施常規(guī)護理，取得的治療效果更顯著，護理滿意度更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。在術前做好護理可以提高患者的配合度，在術中對患者的生命體征進行監(jiān)測可以防止手術的失敗以及并發(fā)癥，進行術后護理可以縮短患者的康復時間。因此，在整個治療過程中，醫(yī)護人員應做好患者的術前、術中以及術后護理。綜上所述，采用組織膠注射治療胃底靜脈曲張可以有效地改善臨床療效，提高護理滿意度。

參考文獻

［1］ 陽運超，周麗華，陳瓊，等.組織膠注射治療胃底靜脈曲張的護理［J］.四川醫(yī)學，2012，33（10）:1862-1864.

［2］ 潘海燕，武素霞，侯慧等.鏡下聯(lián)合治療食管胃底靜脈曲張的護理對策［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（11）:144-145.

［3］ 龐華蘭，賴雪珍，楊維忠，等.內(nèi)鏡下組織粘合劑治療胃底靜脈曲張的護理配合［J］.海南醫(yī)學，2012，23（15）:140-141.

［4］ 秦娟文，陸桂妙，王興麗，等.無痛內(nèi)鏡下組織膠注射治療胃底靜脈曲張的配合及護理［J］.醫(yī)學信息，2012，25（6）:182-183.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）02-0252-01