比索洛爾治療原發(fā)性高血壓的療效觀察及對患者左心功能的影響

余振偉

（河南省?？h人民醫(yī)院心內(nèi)科，河南 浚縣 465250）

?

比索洛爾治療原發(fā)性高血壓的療效觀察及對患者左心功能的影響

余振偉

（河南省?？h人民醫(yī)院心內(nèi)科，河南 ?？h 465250）

【摘要】目的 探討比索洛爾治療原發(fā)性高血壓的臨床療效以及其對左心功能的影響。方法 選取2014年2月至2015年2月于我院就診的原發(fā)性高血壓患者共100例，實施停藥2周處理，然后采用比索洛爾治療，每天1次，每次5 mg。后期進行監(jiān)測，根據(jù)病情進行藥物量加減處理，治療6周。結(jié)果 經(jīng)過治療后，患者的收縮壓、舒張壓以及心率均有所降低，與治療前相比有顯著差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義；通過對患者的治療效果進行評測，治療總有效率為92%；在心室功能上，患者在E/A的比值上有所升高，與治療前比，比較差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05；患者左室收縮功能相比治療前稍微有所降低，但是與治療前相比均無顯著差異，經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 比索洛爾對原發(fā)性高血壓治療有顯著的效果，且不會對心室功能產(chǎn)生影響，值得醫(yī)院臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】比索洛爾；原發(fā)性高血壓；臨床治療；左心功能

隨著人們生活水平的提高，原發(fā)性高血壓［1］發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，且發(fā)病群體越來越年輕化。有研究表明，比索洛爾對治療原發(fā)性高血壓具有顯著的療效，且具有持續(xù)時間長、降壓平穩(wěn)等優(yōu)點。本次研究的主要目的是探討比索洛爾治療原發(fā)性高血壓的臨床療效以及其對左心功能的影響，選取2014年2月至2015年2月于我院就診的原發(fā)性高血壓患者共100例，作為本次研究的對象，患者在接受比索洛爾治療之后，取得非常滿意的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年2月至2015年2月于我院就診的原發(fā)性高血壓患者共100例，作為本次研究的對象。所有研究對象患者均符合WTO國際高血壓學會統(tǒng)一頒發(fā)的原發(fā)性高血壓診斷標準［2］。在所有患者中，男65例，女35例，年齡在28～82歲，平均年齡為（48.23±5.67）歲。在所有患者中，輕型高血壓患者為53例，中型高血壓患者為32例，重型高血壓患者為15例。所有患者除了具有原發(fā)性高血壓癥狀之外，均沒有過敏史、β阻滯劑禁忌證以及嚴重的心、肝、腎功能障礙。

1.2 方法：對所有患者先實施停藥2周的處理，2周后，只采用比索洛爾治療，方法為：每天1次，每次5 mg（1片）。后期對患者的血壓進行監(jiān)測，根據(jù)病情進行藥物量加減處理，即可將藥物增至10 mg（2片）、15 mg（3片）等，連續(xù)治療一個療程，一個療程時間為6周。

1.3 觀察指標：首先對兩組患者治療前后的血壓（舒張壓和收縮壓）心率等進行檢查，然后對患者治療前后心室功能指標進行檢測，檢測的項目有：E/A比值、CO（L/m）、SV（mL）、LVFF（%）、LVFS （%）。最后進行療效評定，評定指標為：顯效、有效、無效。顯效：患者舒張壓＞10 mm Hg，收縮壓降低＞35 mm Hg，心率恢復成正常狀態(tài)，病情基本痊愈；有效：舒張壓下降10～20 mm Hg，收縮壓降低幅度＜35 mm Hg，但是有所降低，心率有一定的好轉(zhuǎn)；無效：舒張壓和收縮壓均為明顯變化，病情沒有明顯變化?？傆行?有效率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計學方法：對上述患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，計量資料采取平均值±標準差（±s）表示，組間對比采取χ2檢驗（或者采用t檢驗）；對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 血壓和心率變化情況：經(jīng)過治療后，患者的收縮壓、舒張壓以及心率均有所降低，與治療前相比，有顯著差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 患者舒張壓、收縮壓、心率在治療前后對比

2.2 治療效果評測情況：通過對患者的治療效果進行評測，顯效例數(shù)為34例，顯效率為34%；有效例數(shù)為58例，有效率為58%；無效例數(shù)為8例，無效率為8%；總有效率為92%，說明具有較為顯著的效果。

2.3 左心功能變化情況：經(jīng)過治療后，患者在E/A的比值上有所升高，與治療前比，比較差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05；患者左室收縮功能相比治療前稍微有所降低，但是與治療前相比均無顯著差異，經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 患者治療前后左心室收縮和舒張功能比較

3 討 論

原發(fā)性高血壓是一種病因不明的高血壓，是最常見的心血管類疾病，很容易引起腦血栓、腦中風等并發(fā)癥［3］，是威脅中老年人生命健康的主要疾病之一。近年來，隨著社會生活水平的普遍提高，高血壓的發(fā)病率也在逐年提升，如果不及時進行治療和血壓控制，就會對人們的生活產(chǎn)生了較大的影響，因此，采用有效的治療方法控制高血壓是目前針對高血壓人群較為重要的治療方向。

比索洛爾是一種新一代選擇性β1-受體性阻斷劑［4］，能夠?qū)桓猩窠?jīng)活性的過度激活進行抑制，并能夠有效地減緩心率、抑制心肌的收縮，從而達到降低血壓的作用。相對于其他降壓類藥物，比索洛爾具有以下優(yōu)點［5］：①水脂雙溶。這就意味著該藥物既能夠從肝臟中進行排泄，也能產(chǎn)品能夠腎臟中進行排泄，因此都適用于腎功能不全或肝功能不全的患者。②服用便利。比索洛爾每天只需要服用一次，每次的量根據(jù)血壓控制情況來增加減。③比索洛爾作為一種選擇性阻滯劑，因此對β1-受體具有較高的選擇性，而很少作用于血管、支氣管平滑肌以及胰腺和肝細胞周圍的β2受體，這樣就能保護靶器官，降低心血管疾病。

本文的研究也表明，經(jīng)過比索洛爾口服治療后，患者的高血壓癥狀有所改善，總有效率達到92%，患者的收縮壓、舒張壓以及心率均有所降低，與治療前相比有顯著差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義；另外比索洛爾對原發(fā)性高血壓患者的左心功能具有一定的改善作用，研究中表明，患者在E/A的比值上有所升高，與治療前相比有顯著差異，P ＜0.05，具有統(tǒng)計學意義；而左室收縮功能相比治療前稍微有所降低，但是與治療前相比均無顯著差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，比索洛爾對治療原發(fā)性高血壓有顯著的效果，能夠有效改善左心的舒張壓，因此具有不良反應少，平穩(wěn)持久、用藥方便等優(yōu)點，值得醫(yī)院在臨床中進行推廣使用。

參考文獻

［1］ 季亞成，楊歡.比索洛爾治療原發(fā)性高血壓療效觀察及對左心功能的影響［J］.河北醫(yī)藥，2014，36（5）:689-691.

［2］ 張紅星，莫艷萍，馬蕾.比索洛爾對原發(fā)性高血壓左心功能的影響及療效［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，9（6）:111-112.

［3］ 高麗.比索洛爾治療原發(fā)性高血壓的療效及對左心功能的影響［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（34）:553-554.

［4］ 李莉.比索洛爾對原發(fā)性高血壓左心功能的影響及療效［J］.健康必讀（中旬刊），2012，11（6）:114.

［5］ 楊圣君.比索洛爾對原發(fā)性高血壓、左心功能的影響［J］.心理醫(yī)生（下半月版），2012（5）:85.

中圖分類號：R544.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）02-0163-02