妊高征產(chǎn)后出血應(yīng)用米索前列醇治療的臨床分析

單葆紅

（遼寧省普蘭店市中心醫(yī)院，遼寧 普蘭店 116200）

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妊高征產(chǎn)后出血應(yīng)用米索前列醇治療的臨床分析

單葆紅

（遼寧省普蘭店市中心醫(yī)院，遼寧 普蘭店 116200）

【摘要】目的 探討妊娠高血壓綜合征（妊高征）產(chǎn)后出血應(yīng)用米索前列醇治療的臨床效果。方法 我院于2013年9月至2014年9月對98妊高征產(chǎn)后出血患者進(jìn)行回顧性分析，將這些患者分為實驗組和對照組各49例，對照組采用卡孕栓與米非司酮聯(lián)合使用治療，實驗組采用米索前列醇與米非司酮聯(lián)合使用治療，觀察兩組患者的出血情況及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 兩組患者產(chǎn)后24 h的出血量明顯少于產(chǎn)后2 h的出血量，而且實驗組產(chǎn)后24 h的出血量明顯少于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組的不良反應(yīng)率明顯低于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用米索前列醇治療妊高征產(chǎn)后出血可以有效的改善患者的出血情況，而且安全可靠，具有重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】妊高征；產(chǎn)后出血；米索前列醇；臨床效果

妊高征在初產(chǎn)產(chǎn)婦很常見，而且會容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血，如果不及時處理就會導(dǎo)致產(chǎn)婦和嬰兒有生命危險，進(jìn)行及時的治療是保證產(chǎn)婦和嬰兒的安全。我院于2013年9月至2014年9月對98妊高征產(chǎn)后出血患者進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將研究結(jié)果匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院于2013年9月至2014年9月對98妊高征產(chǎn)后出血患者進(jìn)行分析，這些患者經(jīng)過診斷均屬于妊高征產(chǎn)后出血患者，將這些患者分為實驗組和對照組，實驗組49例，年齡23～36歲，平均年齡為（29.4±2.9）歲；孕周34～40周，平均（37.4±1.3）周；初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦19例；對照組49例，年齡24～37歲，平均年齡為（29.9± 3.2）歲；孕周34～40周，平均（37.8±2.3）周；初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦18例。兩組患者在一般資料方面沒有明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。實驗組：采用米索前列醇與米非司酮聯(lián)合使用治療［1］?？诜?5～50 mg米非司酮片（上海新華聯(lián)制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字209H21005）1天2次，連服2～3 d。在服用米非司酮36～48 h后，空腹口服米索前列醇（北京紫竹藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20000668）0.6 mg。當(dāng)患者陰道出血量多于500 mL，口服400 mg，或?qū)?00 mg此藥物置入陰道內(nèi)。觀察患者的出血情況。對照組：采用卡孕栓與米非司酮聯(lián)合使用治療［2］?；颊呖崭够蜻M(jìn)食2 h后，口服200 mg米非司酮片（上海新華聯(lián)制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字209H21005），第3天晨于陰道后穹隆放置卡孕栓（東北制藥集團(tuán)沈陽第一制藥有限公司生產(chǎn)）1枚（1 mg）。觀察患者用藥后出血情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)分析使用SPSS12.0 統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗，計量資料進(jìn)行t檢驗，P＜0.05 表示差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的產(chǎn)后出血情況比較：兩組患者治療后觀察兩組患者的出血情況，見表1。由表1可知實驗組產(chǎn)后2 h的出血量明顯少于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組產(chǎn)后24 h的出血量明顯少于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者產(chǎn)后24 h的出血量明顯少于產(chǎn)后2 h的出血量，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的產(chǎn)后出血情況比較（±s，mL）

表1 兩組患者的產(chǎn)后出血情況比較（±s，mL）

注：與產(chǎn)后2 h比較，&P＜0.05；與對照組比較，*P＜0.05

分組　　例數(shù)　　產(chǎn)后2 h　　產(chǎn)后24 h實驗組　49　198.4±12.4*　39.5±2.3*&對照組　49　298.4±15.7　50.4±3.2&

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)情況比較：實驗組出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率為4.1%，對照組出現(xiàn)8例，不良反應(yīng)率為16.3%，兩組的不良反應(yīng)率比例差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.548，P＜0.05）。

3 討 論

米索前列醇是一種前列醇類藥物，可以通過抑制血清以及胎盤當(dāng)中縮宮素酶活性，來增加肌細(xì)胞當(dāng)中鈣離子濃度，直接或者是間接地增強(qiáng)子宮的收縮作用，具有藥效作用持續(xù)時間長、吸收快等［3］。因此被用于治療妊高征產(chǎn)后出血具有一定的效果，多方面的研究［4］也證明了米索前列醇很好的治療效果。本研究也證明此藥物的效果。

本研究根據(jù)治療方法不同，將米索前列醇藥物和卡孕栓進(jìn)行對比分析，通過研究發(fā)現(xiàn)采用米索前列醇藥物治療，從產(chǎn)后2 h出血為198.4 mL左右減少到了產(chǎn)后24 h的39.5 mL左右，這個治療結(jié)果明顯好于采用卡孕栓治療的結(jié)果，而且在不良反應(yīng)方面，采用米索前列醇藥物治療出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，而卡孕栓治療出現(xiàn)8例不良反應(yīng)，由此可見采用米索前列醇藥物治療會比較安全，更適合治療妊高征產(chǎn)后出血患者。

綜上所述，采用米索前列醇治療妊高征產(chǎn)后出血可以有效的改善患者的出血情況，而且安全可靠，具有重要的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

［1］ 胡蝶飛.米索前列醇治療62例妊高癥產(chǎn)后出血療效分析［J］.中國醫(yī)學(xué)工程，2014，22（11）:119-120.

［2］ 余德嵐.米索前列醇治療60例妊高癥產(chǎn)后出血的臨床療效觀察［J］.心血管病防治知識，2013（5）:52-54.

［3］ 楊秋霞.米索前列醇治療40例妊高癥產(chǎn)后出血的臨床療效觀察［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，11（11）:82.

［4］ 孫雪梅，于素梅，欒秀珍.米索前列醇治療產(chǎn)后出血的臨床觀察［J］.大家健康，2014，8（17）:269.

中圖分類號：R714.24+6；R714.46+1

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）02-0121-01