肺癌患者實施姑息性化療對可延長生存期的作用

張富娟

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科，遼寧 本溪 117000）

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肺癌患者實施姑息性化療對可延長生存期的作用

張富娟

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科，遼寧 本溪 117000）

【摘要】目的 探討肺癌患者實施姑息性化療對可延長生存期的作用。方法 回顧性分析2010年11月至2013年11月我院收治的53例肺癌患者的臨床資料，根據(jù)治療方法分為姑息性化療組（29例）和非化療組（24例），比較兩組患者生存率及其生活質(zhì)量。結(jié)果 姑息性化療組生存率、KPS評分明顯高于非化療組（P＜0.05）；姑息性化療組整體生活質(zhì)量量表評分高于非化療組（P＜0.05）。結(jié)論 姑息性化療能夠有效延長肺癌患者的生存期，提高近期生存率。

【關(guān)鍵詞】姑息性化療；肺癌患者；近期生存期；作用

肺癌已成為對人群健康、生命威脅的最大惡性腫瘤之一，有著較高的發(fā)病率、病死率［1］，對患者生活造成嚴(yán)重影響。因此，本文為了研究姑息性化療對肺癌患者的臨床療效，特選取我院近3年來收治的53例肺癌患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，研究了姑息性化療在提高肺癌患者近期生存率中的作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2010年11月至2013年11月我院共收治53例肺癌患者，所有患者的腦、肺、肝、腎上腺等重要器官均經(jīng)胸部及上腹部CT、頭顱CT或MR檢查明確有無轉(zhuǎn)移。根據(jù)治療方法分為姑息性化療組（29例）和非化療組（24例）。姑息性化療組：男性患者18例，女性患者11例，年齡26～87歲，平均年齡（64.5±10.2）歲；肺癌類型：13例腺癌，10例鱗癌，6例其他。非化療組：男性患者16例，女性患者8例，年齡27～81歲，平均年齡（60.3±10.5）歲；肺癌類型：13例腺癌，8例患者鱗癌，3例其他。兩組患者各基線資料之間的差異均不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：非化療組給予單純對癥支持治療，姑息性化療組患者在此基礎(chǔ)之上給予姑息性化療，具體化療方案：靜脈滴注25 mg/m2順鉑（國藥準(zhǔn)字H53020409；昆明貴研藥業(yè)有限公司）或30 mg/m2順鉑+60 mg/m2多西紫杉醇或75 mg/m2順鉑+120 mg/m2的依托泊苷（國藥準(zhǔn)字H53021751；昆明制藥集團股份有限公司）［2］。

1.3 評定方法：①生活質(zhì)量核心量表（QLQ-C30）。根據(jù)歐洲癌癥研究與治療組織研制，共30個項目，得分越高表明生活質(zhì)量越高。②KPS量表。共兩大項目，每一項目有10個等級，得分越高，表明患者功能狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：用χ2和t檢驗組間比較，運用統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS20.0對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，檢驗水準(zhǔn)為α=0.05，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 治療3個周期后的生存率和KPS評分：兩組患者的生存率、KPS評分均有顯著差異（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者治療3個周期后的生存率比較（例/%）

2.2 治療3個周期后QLQ- C30量表評分：姑息性化療組患者的5個功能量表評分和整體生活質(zhì)量量表評分均明顯比非化療組高，3個癥狀量表評分和6個單項測量項目評分明顯低于非化療組（P＜0.05）。具體見表2。

表2 兩組患者治療3個周期后QLQ-C30量表評分比較（±s）

表2 兩組患者治療3個周期后QLQ-C30量表評分比較（±s）

組別　　子量表　　姑息性化療組　非化療組　P例數(shù)　29　24 5個功能量表　　軀體功能　65.7±13.9　61.0±14.8?。?.05情緒功能　72.3±13.8　66.8±16.9社會功能　69.5±13.6　67.5±11.2角色功能　62.3±14.4　56.1±13.3認(rèn)知功能　82.5±22.6　81.4±24.2 3個癥狀量表　　疲倦　42.7±17.1　46.3±15.8疼痛　25.1±10.3　31.0±10.7惡心與嘔吐　8.3 ±6.1　12.4±7.6 6個單項測量項目　　呼吸困難　38.7±12.0　44.3±13.4食欲喪失　25.6±8.3　29.7±9.4腹瀉　3.2 ±2.3　6.0 ±4.4便秘　22.4±12.7　27.4±14.9失眠　32.1±12.4　38.4±13.5經(jīng)濟困難　17.4±5.4　22.4±4.3整體生活質(zhì)量量表　56.7±12.4　52.6±12.1

3 討 論

肺癌是一種常見的惡性腫瘤，且病死率高，對人體的危害較大。肺癌患者臨床大多會表現(xiàn)出刺激性咳嗽、胸痛等癥狀，嚴(yán)重影響到患者的工作和生活。為延長患者的生存時間，提高患者的存活率，臨床對早中期肺癌患者進(jìn)行治療時可采用化療方式?；熓且环N十分常用的治療方式，是通過對患者使用各種化學(xué)藥物來實現(xiàn)對全身性治療的方式。通過臨床化療治療，可以對存在于患者全身各處的病灶予以有效的治療，進(jìn)而對患者的存活情況產(chǎn)生影響。作為評價肺癌患者狀況的一個重要指標(biāo)，生存質(zhì)量受到了臨床越來越廣泛的重視。由于肺癌患者尤其是中晚期肺癌患者很難被治愈，因此，若對臨床療效采用治愈率來評定是不合理的。因此，眾多學(xué)者則研究化療對肺癌患者生存期、生存率的影響［3-4］。在癌癥臨床試驗中生活質(zhì)量研究有特定的基本特征，而QLQ-C30量表具備這些基本特征，因此在癌癥生活質(zhì)量測評協(xié)作研究中得到了日益廣泛的應(yīng)用。本研究結(jié)果表明，姑息性化療組患者的整體生活質(zhì)量高于非化療組（P＜0.05），且生存率也高于對照組，由此表明：姑息性化療能夠顯著改善肺癌患者的生活質(zhì)量，有效緩解患者的各種臨床癥狀，從而有效延長患者的生存期?？傊孟⑿曰熌軌蛴行Ц纳品伟┗颊叩纳嫫谟绊懸蛩?，從而有效提高患者近期生存率，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 陳婉玲，曾波航，潘珊，等.姑息性化療對中晚期肺癌患者生存狀態(tài)的影響［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2010，31（11）:1405-1407.

［2］ 程英俊.淺析姑息性化療對肺癌患者生存率的影響［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（5）:67-68.

［3］ 韋愛芳，韋亞娜，廖麗華，等.姑息性化療對中晚期肺癌患者近期生存率的影響［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2014，16（32）:22-23.

［4］ 陳坤燕.姑息性化療對晚期肺癌患者生活質(zhì)量的干預(yù)作用［J］.醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，24（7）:2942-2943.

中圖分類號：R734.2

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）02-0106-02