鹽酸?？颂婺釋?duì)非小細(xì)胞肺癌治療中的有效性及耐受性

周強(qiáng)， 江一鳴， 王愛(ài)芬

(嘉興市第一醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科，浙江 嘉興 324000)

鹽酸埃克替尼對(duì)非小細(xì)胞肺癌治療中的有效性及耐受性

周強(qiáng)Δ， 江一鳴， 王愛(ài)芬

(嘉興市第一醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科，浙江 嘉興 324000)

目的 針對(duì)鹽酸?？颂婺嵩诜切〖?xì)胞肺癌治療中的有效性及耐受性進(jìn)行研究。方法 隨機(jī)選擇2012年2月～2015年2月，嘉興市第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科收治的非小細(xì)胞肺癌患者120例，將其分為對(duì)照組和觀察組各60例。對(duì)照組實(shí)施安慰劑治療，觀察組實(shí)施鹽酸?？颂婺嶂委煟委煶掷m(xù)6個(gè)月。針對(duì)患者的臨床治療有效率、疾病控制率、不良反應(yīng)發(fā)生率、生活質(zhì)量進(jìn)行觀察比較。 結(jié)果 觀察組近期有效率顯著高于對(duì)照組(80.00%vs.63.33%，χ2=4.104，P=0.0428)。觀察組疾病控制率顯著高于對(duì)照組(95.00%vs. 83.33%，χ2=4.227，P=0.0398)。觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(13.33%vs. 28.33%，χ2=4.093，P=0.043)。治療后，觀察組患者生理功能、情感功能、日常生活及社會(huì)活動(dòng)評(píng)分顯著高于對(duì)照組(t=7.242，5.495，4.023及3.786，P<0.05)。 結(jié)論 鹽酸?？颂婺峥梢燥@著改善非小細(xì)胞肺癌患者臨床癥狀，提升治療效果，且不良反應(yīng)少，患者耐受性好。

酸?？颂婺?；非小細(xì)胞肺癌；有效性；耐受性

肺癌是嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的疾病，發(fā)病率及死亡率逐年升高，其中80%～85%為非小細(xì)胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)，且多數(shù)患者確診時(shí)已處于晚期[1]。肺癌傳統(tǒng)治療方法包括手術(shù)、放療及化療[2]。盡管化療是晚期NSCLC的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，但化療的療效已達(dá)到平臺(tái)期。分子靶向藥物的出現(xiàn)可以改善患者的生存，且可減少不良反應(yīng)[3]。鹽酸埃克替尼是一種小分子的抗癌藥物，在非小細(xì)胞肺癌的治療中，可以有效緩解患者的病情，提高患者的耐受性，降低不良反應(yīng)的發(fā)生[4]。本文針對(duì)鹽酸?？颂婺嵩诜切〖?xì)胞肺癌治療中的有效性及耐受性進(jìn)行研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇2012年2月～2015年2月，嘉興市第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科收治的非小細(xì)胞肺癌患者120例，將其分為對(duì)照組和觀察組各60例。對(duì)照組男性37例，女性患者23例，患者的年齡為20～72歲，平均年齡為(65.4±2.3)歲。腺癌27例，鱗癌24例，鱗腺癌9例。觀察組患者中男性38例，女性22例，患者的年齡為19～71歲，平均年齡為(65.5±2.5)歲。腺癌28例，鱗癌23例，鱗腺癌9例。2組患者及家屬對(duì)本次研究均知情，且自愿參與本次研究。

1.2 方法

1.2.1 治療方法：針對(duì)本次研究中所有患者實(shí)施體格檢查、血常規(guī)檢查、血生化檢查、心電圖等檢查，并給予患者肺癌常規(guī)化療。對(duì)照組予安慰劑治療，3次/天，每月進(jìn)行一次相關(guān)檢查；觀察組予鹽酸埃克替尼片(貝達(dá)藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20110061)治療，125 mg/次，3次/天。2組患者均持續(xù)治療6個(gè)月。

1.2.2 觀察指標(biāo)：2組患者的近期有效率、控制率和不良反應(yīng)發(fā)生率、生活質(zhì)量等指標(biāo)進(jìn)行觀察比較。

1.2.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：臨床治療效果采用的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[5]：完全緩解為患者的病灶消失，且淋巴結(jié)直徑減少>10 mm；部分緩解為患者的病灶直徑總和高于基線水平減少>30%；病情穩(wěn)定為患者的臨床癥狀無(wú)改善，無(wú)發(fā)展；進(jìn)展為患者的病灶直徑總和比基線水平增加20%～30%，或者患者的淋巴結(jié)直徑增加>5 mm，或有新病灶產(chǎn)生。近期有效率=完全緩解率+部分緩解率；控制率=完全緩解率+部分緩解率+病情穩(wěn)定率。生活質(zhì)量評(píng)價(jià)，采用QOL量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要調(diào)查的內(nèi)容為日常生活、社會(huì)活動(dòng)、情感功能、生理功能等。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對(duì)比分析 觀察組近期有效率顯著高于對(duì)照組(80.00%vs.63.33%，χ2=4.104，P=0.0428)。觀察組疾病控制率顯著高于對(duì)照組(95.00%vs. 83.33%，χ2=4.227，P=0.0398)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者臨床治療效果比較[n(%)]

*P<0.05，與對(duì)照組比較，compared with control group

2.2 2組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(13.33%vs. 28.33%，χ2=4.093，P=0.043)。見(jiàn)表2。

表2 2組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n(%)]

*P<0.05，與對(duì)照組比較，compared with control group

2.3 2組患者的生活質(zhì)量比較 治療后，觀察組患者生理功能、情感功能、日常生活及社會(huì)活動(dòng)評(píng)分顯著高于對(duì)照組(t=7.242，5.495，4.023及3.786，P<0.05)。見(jiàn)表3。

組別 生理功能情感功能日常生活社會(huì)活動(dòng)對(duì)照組20 34±3 5621 35±4 3320 52±6 4220 66±4 33觀察組26 34±5 34?25 76±4 46?25 28±6 54?24 38±6 26?

*P<0.05，與對(duì)照組比較，compared with control group

3 討論

肺癌是臨床治療中的惡性腫瘤，對(duì)患者的身體健康和生命安全產(chǎn)生著較大的威脅[6]。近幾年隨著人們生活水平的提升，加強(qiáng)不良習(xí)慣以及環(huán)境等的影響，肺癌等惡性腫瘤疾病難度發(fā)病率不斷的上升，當(dāng)前已經(jīng)發(fā)展成為嚴(yán)重影響人類(lèi)身體健康和生命安全的惡性腫瘤疾病之一[7]。

肺癌患者的發(fā)病率較高，且有較高的死亡率，在臨床治療中預(yù)后差，在患者病情確診后患者的病情已經(jīng)發(fā)展到中晚期，實(shí)施手術(shù)治療效果較差，且對(duì)患者患者產(chǎn)生的傷害大，術(shù)后預(yù)后也受到多種因素的影響[8-9]。當(dāng)前肺癌是臨床治療中發(fā)病率較高的疾病，嚴(yán)重的威脅著患者的生命安全，為了提高患者的臨床治療效果，降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，并延長(zhǎng)患者的生命，醫(yī)學(xué)研究者不斷的進(jìn)行研究，研究不同的治療方法和治療藥物，提高患者的臨床治療效果[10]。

鹽酸埃克替尼是臨床治療中，應(yīng)用的一種新的治療藥物，在非小細(xì)胞肺癌的治療中，可以改善患者的臨床癥狀，穩(wěn)定患者的病情，提高患者的生存率和治療效果，并將患者的耐受性提高，有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生[11]。本文針對(duì)鹽酸埃克替尼在非小細(xì)胞肺癌治療中的有效性及耐受性進(jìn)行了研究，結(jié)果實(shí)施鹽酸?？颂婺嶂委熀蠡颊叩慕谟行蕿?0.00%，顯著高于安慰劑治療的63.33%(P<0.05)；鹽酸?？颂婺嶂委熃M患者的疾病控制率為95.00%，顯著高于安慰劑治療的83.33%(P<0.05)；實(shí)施鹽酸?？颂婺嶂委熀桶参縿┲委煹幕颊咂洳涣挤磻?yīng)發(fā)生率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(13.33%vs.28.33%，P<0.05)。本研究結(jié)果顯示，應(yīng)用鹽酸?？颂婺嶂委?，患者的不良反應(yīng)減少，病情穩(wěn)定，有效控制患者疾病的發(fā)展，提高治療效果，有效的延長(zhǎng)患者的生命。

鹽酸?？颂婺嵩诜切〖?xì)胞肺癌的治療中，可以對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體的酪氨酸激酶活性進(jìn)行抑制，表皮生長(zhǎng)因子受體是一種跨膜受體，在腫瘤細(xì)胞中有表達(dá)，其與配體EGF結(jié)合后會(huì)激活細(xì)胞內(nèi)的酪氨酸激酶，使得腫瘤細(xì)胞活動(dòng)，細(xì)胞的分裂和增殖異常，使得細(xì)胞凋亡減少，而鹽酸?？颂婺釋?duì)表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶的活性進(jìn)行抑制，進(jìn)而抑制腫瘤細(xì)胞的活動(dòng)，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的凋亡，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的控制[12]。鹽酸?？颂婺嵩诜切〖?xì)胞肺癌的治療中，可以降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，由此說(shuō)明患者對(duì)鹽酸?？颂婺岬哪褪苄暂^好。

鹽酸?？颂婺嵩诜切〖?xì)胞肺癌的治療中，其可以提高患者的緩解率，并改善患者的臨床癥狀，將患者的生存質(zhì)量和生活質(zhì)量提高。綜合本研究結(jié)果得出，在非小細(xì)胞肺癌的治療中，應(yīng)用鹽酸?？颂婺幔梢蕴岣吲R床治療效果，降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，有效促進(jìn)患者生命的延長(zhǎng)。

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(編校：王儼儼)

Effectiveness and tolerance of icotinib hydrochloride in treating non-small cell lung cancer

ZHOU QiangΔ, JIANG Yi-ming, WANG Ai-fen

(Department of Internal Medicine-Oncology, Jiaxing First Hospital, Jiaxing 324000, China)

ObjectiveTo research the effectiveness and tolerance of icotinib hydrochloride in the treatment of patients with non-small cell lung cancer.Methods120 cases with non-small cell lung cancer from February 2012 to February 2015 in our hospital were randomly divided into control group and observation group with 60 cases in each group. The control group

placebo and observation group received icotinib hydrochloride, with a consecutive treatment of 6 months. The efficacy, disease control rates, incidence of adverse reactions and life quality were observed and compared.ResultsThe recent efficacy rate in observation group was higher than that in control group (80.00%vs.63.33%，χ2=4.104，P=0.0428). The disease control rate in observation group was higher than that in control group(95.00%vs. 83.33%，χ2=4.227，P=0.0398). The incidence of adverse reactions in observation group was lower than that in control group (13.33%vs. 28.33%，χ2=4.093，P=0.043). The score of physiological function, emotional function, daily life and social activity was significantly higher than that in control group, respectively(t=7.242，5.495，4.023 and 3.786，P<0.05).ConclusionIcotinib hydrochloride could significantly improve the clinical symptoms increase the therapeutic effect in the treatment of patients with non-small cell lung cancer, with a good tolerance.

icotinib hydrochloride; non-small cell lung cancer; effectiveness；tolerance

周強(qiáng)，通信作者，男，碩士，主治醫(yī)師，研究方向：腫瘤放化療，E-mail：hbsyzxwang@126.com。

R734.2

A

1005-1678(2016)02-0032-03