阿德福韋酯治療肝硬化失代償期的臨床療效分析

姜書杰

（吉林省通化市中心醫(yī)院，吉林 通化 134001）

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阿德福韋酯治療肝硬化失代償期的臨床療效分析

姜書杰

（吉林省通化市中心醫(yī)院，吉林 通化 134001）

【摘要】目的 本文主要分析研究阿德福韋酯在治療肝硬化代償期的臨床效果及影響。方法 選取2009年6月1日至2014年12月30日在我院進(jìn)行治療的30例肝硬化患者，將所有患者平均分為觀察組和對照組，每組15例。針對對照組患者采用常規(guī)治療方式，而觀察組患者則使用阿德福韋酯進(jìn)行治療，觀察兩組患者的情況進(jìn)行分析對比。結(jié)果 觀察組患者在各項指標(biāo)方面明顯優(yōu)于對照組患者，且兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義即P＜0.05。結(jié)論 阿德福韋酯對治療肝硬化代償期有較好的療效，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】阿德福韋酯；肝硬化；效果

近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國出現(xiàn)乙型肝炎、肝硬化的人數(shù)逐年增加，其最主要的原因是由于過量飲酒。肝硬化作為一種彌漫性疾病，其主要病癥為假小葉的形成及肝臟的纖維化。而最為肝硬化的重要時期，肝硬化失償期需要對其進(jìn)行重點治療[1]。由于肝硬化失代償期屬于慢性乙型肝炎的晚期，同時也會誘發(fā)肝癌，預(yù)后較差，5年生存率不高于三成。因此在此階段因著重治療，以減緩肝硬化的形成[2]。本文主要分析研究阿德福韋酯在治療肝硬化代償期的臨床效果及影響，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：病例選取2009 年6月1日至2014年12月30日在我院進(jìn)行治療的30例肝硬化患者，將所有患者平均分為觀察組和對照組，每組15例。其中對照組男性8例，女性7例。年齡分布在29～58歲，平均年齡在（41.4±6.35）歲?；颊卟〕淘?～13年，平均病程為（8.4±5.1）年。觀察組患者男性9例，女性6例。年齡分布在31～67歲，平均年齡在（44.2 ±5.68）歲?；颊卟〕淘?～12年，平均病程為（7.4±6.1）年。所有患者在治療前均未使用過其他藥物進(jìn)行治療，且無其他重大疾病。兩組患者在年齡、性別、病情等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義即P＞0.05。

1.2 方法：針對對照組患者實施常規(guī)治療，而觀察組患者則使用阿德福韋酯膠囊進(jìn)行治療，每天服用10 mg阿德福韋酯。兩組患者均進(jìn)行治療6個月，同時每月對兩組患者進(jìn)行肝腎功能進(jìn)行檢查，并檢測患者的血清。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：本研究采用SPSS15.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示，兩組計量資料比較使用t來檢驗，計數(shù)資料使用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

針對兩組患者治療前后通過B超對其肝脾進(jìn)行檢查，通過脾厚、門靜脈及脾靜脈的情況進(jìn)行分析對比?？擅黠@看出觀察組數(shù)據(jù)改善程度明顯高于對照組患者，見表1。同時通過血清檢測可發(fā)現(xiàn)觀察組在肝纖維指標(biāo)數(shù)據(jù)上也明顯優(yōu)于對照組，血清檢測分別檢測了患者透明質(zhì)酸（HA），層粘連蛋白（LN），Ⅲ型前膠原肽（PCⅢ）及Ⅳ型膠原（Ⅳ-C），見表2。兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義即P＜0.05。

表1 兩組患者治療先后的相關(guān)數(shù)據(jù)對比

表2 兩組患者治療前后肝纖維指標(biāo)比較

3 討 論

肝硬化失代償期患者各項肝功能有所下降，但仍能保證患者正常生活，但出于此階段的患者應(yīng)及時進(jìn)行治療，以避免患者病情加重完全發(fā)展為肝硬化[3]。而作為肝硬化失代償期的患者，在這一時期應(yīng)積極治療，因為這是患者病情是否會快速發(fā)展成為肝硬化的重要階段，而積極有效的治療可以減緩患者肝纖維化的情況，從而改善患者的病情，避免完全成為肝硬化。而此時患者一般并無明顯的體征，略微有些輕度腫大或肝功能檢查異常及輕度貧血等癥狀。阿德福韋被用作代謝產(chǎn)物主要在細(xì)胞酶的作用下形成阿德福韋二磷酸鹽，可有效的使病毒DNA鏈終止，同時與脫氧腺苷三磷酸競爭，使患者多聚酶水平下降。有效改善患者肝纖維化指標(biāo)。根據(jù)現(xiàn)代研究報告證實，使用阿德福韋治療后患者的血清檢測數(shù)據(jù)指標(biāo)明顯得到了改善，且脾臟的厚度也相應(yīng)的減小。同時脾靜脈及門靜脈的口徑也有所減小，因此可以得到的結(jié)論是，阿德福韋酯可以有效的抑制病毒的自我復(fù)制及調(diào)節(jié)免疫作用?？梢悦黠@的緩解病情發(fā)展，降低發(fā)生并發(fā)癥的可能性，提高患者的生存率。

綜上所述，阿德福韋酯在治療肝硬化代償期有較好的效果，提高患兒的生活質(zhì)量，有較高的安全性，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 肖基海.阿德福韋酯治療乙型肝炎肝硬化失代償期的臨床研究[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，18（10）：1426-1429.

[2] 楊向東，楊冬愛.阿德福韋酯膠囊治療拉米夫定失效的慢性乙型肝炎42例[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2010，14（3）：39-40.

[3] 楊晴，胡偉文.阿德福韋酯聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片治療慢性乙型肝炎肝硬化67例效果觀察[J].臨床誤診誤治，2010，23（10）：118-119.

中圖分類號：R657.3+1

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）07-0168-01