優(yōu)質護理服務對急診膽結石患者心理及疼痛影響的研究

王雪穎（遼寧省朝陽市建平縣醫(yī)院，遼寧 朝陽 122499）

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優(yōu)質護理服務對急診膽結石患者心理及疼痛影響的研究

王雪穎
（遼寧省朝陽市建平縣醫(yī)院，遼寧 朝陽 122499）

【摘要】目的 研究在急診膽結石患者心理及疼痛中優(yōu)質護理服務的影響。方法 選取我院2013年7月至2014年7月收治的急診膽結石患者112例患者，并應用抽簽的方式將其分為對照組和觀察組，對照組患者給予常規(guī)護理干預方法，觀察組患者給予優(yōu)質護理干預方法，對兩組護理滿意度、心理情況、疼痛感等相關指標進行對比。結果 觀察組患者的相關指標都優(yōu)于對照組患者，且對比具有明顯的差異性，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在急診膽結石治療中，優(yōu)質護理干預，可以提高患者護理滿意度，將患者忍受疼痛的程度提升，也有利于消除患者的不良情緒，其效果比較明顯，適合在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】優(yōu)質護理服務；急診膽結石；心理；疼痛

2014年7月收治的急診膽結石患者112例患者，研究在急診膽結石患者心理及疼痛中優(yōu)質護理服務的影響?，F將詳情報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年7月至2014年7月收治的急診膽結石患者112例患者，所有患者都根據相關標準被診斷為膽結石，并且所有患者都不曾有意識障礙及精神疾病。采用抽簽的方式將其分為對照組和觀察組，每組有56例患者。對照組56例患者中有男性患者25例，女性患者31例，年齡在30～78歲，平均年齡為（49.2±2.5）歲。通過B

超及CT檢驗，有41例患者膽囊功能較好，15例患者膽囊功能較差，從結石部位看，有25例患者結石部位位于膽囊，18例患者結石部位位于膽總管處，13例患者結石部位位于肝內膽管處。患者都是在發(fā)病12 h內送到我院就診的。有19例患者結石直徑≥8 mm，22例患者結石直徑＜8 mm，有15例患者屬于泥沙樣結石類型。其中有16例患者

BMI≥28；觀察組56例患者中有男性患者27例，女性患者28例，年齡在35～76歲，平均年齡為（48.7±3.2）歲，通過B超及CT檢驗，有36

例患者膽囊功能較好，20例患者膽囊功能較差，從結石部位看，有23

例患者結石部位位于膽囊，20例患者結石部位位于膽總管處，14例患者結石部位位于肝內膽管處。有21例患者結石直徑≥8 mm，19例患者結石直徑＜8 mm，有16例患者屬于泥沙樣結石類型。其中有17例患者

BMI≥28。對比兩組患者的一般資料，沒有明顯的差異性，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者都采用常規(guī)的治療方法。對照組患者給予常規(guī)護理干預，即做好術前準備、指導患者用藥、預防并發(fā)癥、對疼痛進行干預等。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上給予優(yōu)質護理干預，其方法如下：①給予急診護理干預，護理人員要積極地與患者溝通與交流，并要認真觀察患者，充分了解導致患者不適的原因，并對其疼痛的程度

進行充分了解，并及時通知醫(yī)師，對其疼痛進行相應的干預，將患者的疼痛減輕。并要用安慰的話語對患者的焦慮等情緒進行心理疏導［2］。②操作護理干預。在進行護理時，要與患者進行交流，使其放松身心，提高其治療的配合度，在實施護理措施時要輕柔及熟練，縮短護患之間的距離，構建良好的醫(yī)患關系。③心理護理干預。在患者入院時護理人員要評估患者的心理狀態(tài)，根據每一個人不同的心理狀態(tài)，分析其不良情緒，制定具有針對性的個性化心理護理干預方案。對有不良情緒的患者進行心理疏導，使其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，并認識到此病是可以治愈的，使其主動克制自己的情緒，向積極的方面想，配合治療。④治療護理。在對患者治療時，要對其病情變化進行密切觀察，充分掌握治療及藥物應用的注意事項，防止發(fā)生任何并發(fā)癥，提高其治療效果［3］。⑤生活護理干預。對患者的生活習慣及飲食習慣進行指導，督促患者戒煙戒酒，適當的活動，多食蔬菜和水果，定期回訪患者的生活狀態(tài)。

1.3 療效判定標準［4］：對兩組患者治療前后進行焦慮評分，其主要依據的是HAMA量表。其維度有14個，一個維度又分為5個等級來評價焦慮癥狀，采用4分制，4分表示極重，0分表示無癥狀，總分為56分，分數越低，焦慮癥狀越輕。抑郁癥狀應用HAMD量表進行評分，維度為17個，評分與焦慮評分一致，共68分，分數越低抑郁癥狀越輕。對比兩組患者的護理滿意度及忍受疼痛的程度。

1.4 統(tǒng)計學處理方法：采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件包對所有數據進行分析和處理，用t檢驗計量資料，用χ2檢驗計數資料，當P＜0.05時，表示具有差異性，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者焦慮評分及憂郁評分對比：觀察組患者在焦慮評分及憂郁評分都優(yōu)于對照組患者，且具有明顯的差異性，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度及忍受痛苦的程度對比：觀察組患者的總滿意度為96.43%，對照組患者的總滿意度為89.28%。觀察組患者的忍受痛苦的程度為91.07%，對照組患者忍受痛苦的程度為60.71%。對比兩組患者的護理滿意度及忍受痛苦的程度，觀察組患者明顯優(yōu)于對照組患者，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者焦慮評分及憂郁評分對比

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0262-02近年來，由于人們生活水平的不斷提高，改變了人們的飲食習慣，由此導致了膽結石發(fā)病率越來越高。在急診膽結石發(fā)作時，一般患者都會產生情緒的波動，產生焦慮的心理，再加上膽結石疾病伴有劇烈的疼痛，因此，患者也會對病情表示擔憂，這些不良的情緒直接影響著疾病的臨床治療效果，對預后造成了直接的影響［1］。因此，加強治療中的優(yōu)質護理具有重要的作用。本文選取我院2013年7月至