急診治療重癥心力衰竭的臨床效果分析

焦 鵬（河南省商丘市第一人民醫(yī)院，河南 商丘 454750）

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急診治療重癥心力衰竭的臨床效果分析

焦 鵬
（河南省商丘市第一人民醫(yī)院，河南 商丘 454750）

【摘要】目的 分析急診治療重癥的心力衰竭效果。方法 回顧性分析2014年3月至2015年3月本院收治的急診重癥的心力衰竭89例患者臨床資料，根據(jù)不同治療方案分為兩組，對照組行常規(guī)治療，研究組在對照組基礎(chǔ)上行美托洛爾與厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合方案，分析兩組各項(xiàng)指標(biāo)及臨床療效。結(jié)果 研究組患者各項(xiàng)指標(biāo)在治療前后變化明顯，且相比對照組降低幅度大（P＜0.05）；且研究組的總有效率為86.96%，對照組的總有效率為58.14%，研究組臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異比較具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 急診治療重癥心力衰竭時，配合美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療，能有效提高臨床效果，療效顯著。

【關(guān)鍵詞】急診；重癥心力衰竭；效果；分析

心力衰竭是因?yàn)樾呐K收縮與舒張功能發(fā)生障礙，無法使靜脈回心血量完全排出心臟，從而導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)的血液淤積以及動脈系統(tǒng)血液流通不足，易引起心臟循環(huán)障礙癥候群?；颊呋疾∧挲g、病狀分布皆不相同，重癥心力衰竭為其主要的一種臨床綜合表征，威脅患者生命健康［1］。為探討急診治療重癥心力衰竭的臨床效果，本研究回顧性分析收治的急診重癥心力衰竭89例患者資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2014年3月至2015年3月本院收治的急診重癥心力衰竭89例患者資料，并經(jīng)心電圖、X射線檢查予以確診。對照組為43例，男女比例24∶19，年齡為54～78歲，平均年齡（67.03± 1.25）歲；研究組為46例，男女比例25∶21，年齡為52～76歲，平均年齡（68.52±1.34）歲；其中對照組有9例高血壓病患，研究組有8例。兩組患者各基線資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者采用常規(guī)治療方法，進(jìn)行強(qiáng)心劑等相關(guān)治療，治療后對患者生命體征的變化進(jìn)行觀察記錄。研究組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H32025391）聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪（南京正大天晴制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20057227）治療方法［2］。患者每日進(jìn)行兩次美托洛爾治療，劑量控制在12.5～12.25 mg，治療1周后可根據(jù)患者情況進(jìn)行調(diào)整，但最大劑量不能超過50 mg；同時每日服用一片厄貝沙坦氫氯噻嗪，分析觀察治療后的變化情況。

1.3 觀察指標(biāo)：臨床治療完成后，如患者臨床癥狀顯著改善，且心功能指標(biāo)提升兩級，則視為治療顯效；如患者臨床癥狀只稍有緩解，且心功能指標(biāo)提升一級，則視為治療有效；如患者臨床癥狀無明顯變化，且心功能指標(biāo)無所提高或少許下降，則視為無效。還需觀察患者治療前后心率次數(shù)、左心室射血分?jǐn)?shù)、舒張壓等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：對所有數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件予以分析處理，計數(shù)資料使用百分比（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，計量資料使用（x-±s）表示，組內(nèi)比較采用t檢驗(yàn)，若P＜0.05，即表示差異具有統(tǒng)計意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者相關(guān)療效指標(biāo)比較：研究組患者各項(xiàng)指標(biāo)在治療前后變化明顯，且相比對照組降低幅度大，差異顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者療效比較：研究組總有效86.96%，高于對照組，比較差異顯著具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

重癥心力衰竭為急診中較為常見的疾病，此類病患大多年齡偏高，且患有不同程度的冠心病以及高血壓等疾病，成為誘發(fā)重癥心衰竭的一大因素［3-4］。患者患病后嚴(yán)重影響日?；顒雍蜕硇慕】担绮荒芗皶r醫(yī)治甚至?xí)?dǎo)致患者的生命發(fā)生危險，目前實(shí)行的常規(guī)治療法無法達(dá)到預(yù)想的效果。本研究針對收治的89例患者臨床資料予以分析。

表1 兩組患者相關(guān)療效指標(biāo)比較（x-±s）

本研究通過比較兩組患者治療后的各項(xiàng)指標(biāo)情況進(jìn)行分析，結(jié)果顯示：兩組患者的心率、舒張壓、左心室射血分?jǐn)?shù)等各項(xiàng)指標(biāo)，在治療前并無巨大差異，但治療后，可看出研究組各項(xiàng)指數(shù)明顯優(yōu)于對照組，且波動幅度較大。表明在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪對重癥心衰竭患者進(jìn)行治療其效果顯著，有效改善各項(xiàng)指標(biāo)促進(jìn)患者的更好轉(zhuǎn)變。原因分析考慮可能為，重癥心力衰竭在臨床急診中的治療十分困難，經(jīng)相關(guān)研究證明采用美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪對其進(jìn)行治療，能使患者取得更好的療效［5-6］。美托洛爾為一種有效降低心臟周圍循環(huán)的阻力與心臟負(fù)荷，改善心臟收縮能力的藥物；而厄貝沙坦氫氯噻嗪片屬于起到調(diào)節(jié)腎素與血管緊張素功能的一種抑制劑與噻嗪類的復(fù)方制劑，此藥具有較強(qiáng)的較低血壓的作用，還能減慢心率，防止回血量的增多［7-8］。

同時，通過分析兩組療效，結(jié)果顯示：治療后對照組患者總有效率為58.14%，研究組總有效率為86.96%，比較差異顯著，表明研究組的總有效率明顯高于對照組，使用美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療重癥心力衰竭其臨床效果明顯，值得急診治療的臨床推廣，利于患者恢復(fù)健康。關(guān)于急診美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療重癥心力衰竭遠(yuǎn)期療效，有待臨床進(jìn)一步證實(shí)。

表2 兩組患者療效比較［n（%）］

綜上所述，美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療急診重癥心力衰竭患者，對于改善各項(xiàng)指標(biāo)起到顯著效果，且可提高臨床療效，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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竭療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（10）：1092-1093.

The Clinical Effects of the Emergency Treatment of Severe Heart Failure Analysis

JIAO Peng
（Shangqiu First People's Hospital， Shangqiu 454750， China）

［Abstract］Objective Analysis of the effect of the emergency treatment of severe heart failure. Methods A retrospective analysis from March 2014 to March 2015 our hospital emergency department with severe heart failure clinical data of 89 patients， depending on the treatment program is divided into two groups， the control group underwent conventional treatment， study Group on the basis of the control group use metoprolol irbesartan and hydrochlorothiazide joint program， analyze two of the indicators and clinical effcacy. Results Study patients before and after treatment indexes changed signifcantly reduced compared to the control group and the amplitude （P＜0.05）； and the total effective rate of 86.96% of the study group， the control group total effective rate 58.14%， clinical research group treatment is better than the control group， the difference was statistically signifcant comparison （P＜0.05）. Conclusion When the emergency treatment of severe heart failure， with metoprolol irbesartan Hydrochlorothiazide therapy， can effectively improve the clinical results， a signifcant effect.

［Key words］Emergency； Severe heart failure； Results； Analysis

中圖分類號：R541.6+1

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0031-02