護(hù)理干預(yù)對(duì)痔瘡患者術(shù)后便秘的預(yù)防效果分析

王 琦

（沈陽(yáng)市肛腸醫(yī)院護(hù)理部，遼寧 沈陽(yáng) 110002）

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護(hù)理干預(yù)對(duì)痔瘡患者術(shù)后便秘的預(yù)防效果分析

王 琦

（沈陽(yáng)市肛腸醫(yī)院護(hù)理部，遼寧 沈陽(yáng) 110002）

【摘要】目的 研究護(hù)理干預(yù)對(duì)痔瘡患者術(shù)后便秘的預(yù)防效果。方法 選擇自2015年3月至2015年6月來(lái)我院進(jìn)行手術(shù)治療的138例痔瘡患者實(shí)施研究，依據(jù)數(shù)字表法劃分成對(duì)照組以及觀察組，每組69例。其中對(duì)照組術(shù)后予以常規(guī)護(hù)理措施，觀察組則基于常規(guī)教育并聯(lián)用綜合性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組在護(hù)理后的效果情況。結(jié)果 觀察組患者術(shù)后便秘的出現(xiàn)率顯著低于對(duì)照組，且其對(duì)于護(hù)理工作的滿意度是98.55%，較對(duì)照組的86.96%明顯更高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)能有效減少便秘的的發(fā)生率，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；痔瘡；預(yù)防便秘；效果

痔瘡是臨床上一種常見(jiàn)的肛腸科疾病，飲食習(xí)慣、職業(yè)因素以及不良的排便方式等均可以誘發(fā)該病。手術(shù)是根治痔瘡最有效的措施，但手術(shù)治療容易出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，以便秘最為顯著［1］。便秘的特征主要為大便量少、過(guò)硬、排出困難等，影響了患者的進(jìn)食和睡眠質(zhì)量；而且由于大便過(guò)硬或患者用力排便很容易導(dǎo)致手術(shù)切口裂開(kāi)，甚至長(zhǎng)期不愈合，直接影響手術(shù)效果和患者生活質(zhì)量，因此綜合的護(hù)理是非常重要的［2］。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇自2015年3月至2015年6月來(lái)我院進(jìn)行手術(shù)治療的138例痔瘡患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組兩組，每組69例。對(duì)照組男37例，女32例，年齡在33～63歲，平均年齡為（43.3±2.9）歲，其中混合痔出血19例，混合痔脫出17例，混合痔合并血栓14例，內(nèi)痔8例，外痔11例；觀察組男39例，女30例，年齡在34～62歲，平均年齡為（44.7±2.7）歲，其中混合痔出血18例，混合痔脫出19例，混合痔合并血栓11例，內(nèi)痔9例，外痔12例。對(duì)比兩組的一般資料數(shù)據(jù)，顯示差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法：對(duì)照組術(shù)后予以常規(guī)護(hù)理措施，觀察組則基于常規(guī)教育并聯(lián)用綜合性護(hù)理干預(yù)，主要措施如下：①實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理：由一名責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的6～8名患者實(shí)行從入院到出院的包干制護(hù)理，負(fù)責(zé)所有的治療、護(hù)理工作；②健康教育和心理護(hù)理：術(shù)前對(duì)患者講解痔瘡的病因、手術(shù)方式以及術(shù)中配合等方面的知識(shí)；術(shù)后定期向患者講解促進(jìn)康復(fù)的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)，告知患者術(shù)后維持正常排便的意義，糾正患者怕糞便污染切口或排便時(shí)切口疼痛或出血而不進(jìn)食和排便的行為；熱心解答患者的疑問(wèn)，鼓勵(lì)患者自行排便；③活動(dòng)指導(dǎo)：要求患者在術(shù)后采取舒適臥位，防止原發(fā)性出血；病情允許的情況下可以適當(dāng)下床排尿；術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行增強(qiáng)腹肌和盆底部肌肉的鍛煉，以利術(shù)后排便；指導(dǎo)患者按摩結(jié)腸解剖位置，促進(jìn)排便；④飲食指導(dǎo)：術(shù)后可進(jìn)食米粥、蛋花、藕粉等營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化的食物；若無(wú)尿潴留，可適當(dāng)多飲水以及有潤(rùn)腸作用的飲料［3］；手術(shù)3 d后，建議食用營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡易消化、富含維生素和纖維素的蔬菜、水果、糙米、豆類等食物，以增強(qiáng)腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排便；⑤養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，指導(dǎo)患者便后自我護(hù)理［4］。

1.3 觀察指標(biāo)：記錄并統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后便秘的發(fā)生率；調(diào)查并比較兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，總分為100分，＞90分為很滿意，＞60分為滿意，＜60分為不滿意。將很滿意及滿意者所占比例計(jì)算滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：經(jīng)過(guò)SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，給予t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后便秘的發(fā)生率對(duì)比：觀察組患者術(shù)后便秘的出現(xiàn)率顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者術(shù)后便秘的發(fā)生率對(duì)比［n（%）］

2.2 兩組患者滿意度對(duì)比：觀察組患者滿意度較對(duì)照組明顯增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度對(duì)比［n（%）］

3 討 論

手術(shù)療法是痔瘡患者最直接有效的治療辦法，但是手術(shù)治療常伴有不同的并發(fā)癥，尤以便秘的出現(xiàn)率最大［5］。我院制定出一套綜合的護(hù)理干預(yù)，應(yīng)用于部分臨床患者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者便秘的出現(xiàn)率為1.45%，顯著低于對(duì)照組的15.94%，提示綜合的護(hù)理干預(yù)能有效促進(jìn)患者排便，減少便秘的發(fā)生率。原因在于綜合護(hù)理干預(yù)方案中運(yùn)用了心理護(hù)理、科學(xué)的健康宣教以及一系列護(hù)理干預(yù)措施，不僅提高了患者的依從性，還有效防止了便秘的發(fā)生，使得觀察組患者便秘的出現(xiàn)率顯著減少。

此外，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為98.55%，顯著高于對(duì)照組的86.96%，提示綜合的護(hù)理干預(yù)能有效提高痔瘡患者滿意度。原因可能與綜合護(hù)理干預(yù)當(dāng)中的責(zé)任制整體護(hù)理有關(guān)，此種護(hù)理模式不僅能將醫(yī)囑有效落實(shí)到每一位患者，而且還能夠?yàn)榛颊咛峁┤?、連續(xù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。綜上所述，綜合的護(hù)理干預(yù)能有效降低痔瘡術(shù)后便秘的發(fā)生率，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張毅.探討個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在痔瘡患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用效果［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志（電子版），2015，2（16）:3290-3290.

［2］ 譚翠紅，羅文麗，梁國(guó)梅，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)痔瘡手術(shù)患者術(shù)后尿潴留的影響［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（13）:186-188.

［3］ 潘海英.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)痔瘡術(shù)后患者排尿、排便的效果觀察［J］.全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2015，13（3）:357-358.

［4］ 劉持旺.痔瘡患者不良飲食行為護(hù)理干預(yù)及效果分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（15）:92-93.

［5］ 左玉華.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在痔瘡術(shù)后便秘45例中的應(yīng)用分析［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志，2015，24（2）:107-108.

中圖分類號(hào)：R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）01-0280-01