生二胎，你最關(guān)心的N個(gè)問(wèn)題

年齡已經(jīng)超過(guò)35歲，身體狀況也不如從前，還能生二胎嗎？第一胎是剖的，生二胎也只能剖？已經(jīng)是過(guò)來(lái)人了，孕檢是否能省則省了？……全面二胎政策的出臺(tái)，讓不少想生二胎的媽媽有些迫不及待了。可是，積極備戰(zhàn)二胎的她們，疑問(wèn)可不少。讓我們請(qǐng)來(lái)專家，幫她們一一解惑答疑。

年齡大了，還能生二胎嗎？

提問(wèn)人：當(dāng)當(dāng)媽 寶寶7歲

“正和老公積極籌劃生二胎呢。我屬于70后，好不容易趕上了全面二胎政策，不想錯(cuò)過(guò)機(jī)會(huì)?？蓡?wèn)題是，35歲就是高齡、高危孕婦了，我現(xiàn)在都已經(jīng)38歲了，生二胎風(fēng)險(xiǎn)會(huì)不會(huì)太大？”

專家解惑：想生二胎要趁早。女性的最佳生育年齡是23～30歲，趕在30歲前生育最好，最晚也盡量不要超過(guò)35歲。35歲以后女性的卵子逐漸老化，受孕幾率下降，發(fā)生流產(chǎn)、胎兒發(fā)育異常的幾率會(huì)增高，同時(shí)，也更容易發(fā)生妊娠并發(fā)癥。想生二胎的女性大多屬于高齡，體質(zhì)不如以前，更別說(shuō)卵子質(zhì)量了，有些甚至?xí)桓鞣N慢性疾病纏身，生育風(fēng)險(xiǎn)提高是不爭(zhēng)的事實(shí)。但這并不意味著年齡超過(guò)35歲就不能生育了，只要年齡不超過(guò)45歲，身體健康，條件許可，都可以嘗試生育二胎。

TIPS

如果年齡超過(guò)了45歲，生二胎就一定要慎之又慎。孕前別忽視體檢，對(duì)自己的身體狀況要有一個(gè)準(zhǔn)確的評(píng)估，尤其是第一次生育伴有高危因素的，如妊娠期糖尿病、子癇前期、心衰等，是否得到有效控制，需要醫(yī)生來(lái)幫你做評(píng)估，以確定是否適合生育二胎。

剖宮產(chǎn)2年內(nèi)不能懷孕？

提問(wèn)人：楚兒 寶寶3歲

“家人都在勸說(shuō)我生二胎呢，因?yàn)榇髮毧?歲了，上幼兒園之后就能省心很多，挺適合生二胎的。但我糾結(jié)的是，聽(tīng)說(shuō)，剖宮產(chǎn)再次懷孕會(huì)撐破肚子，我家的大寶就是剖宮產(chǎn)的，我要是再懷的話會(huì)不會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)？第二次懷孕要間隔多久才安全呢？”

專家解惑：一般來(lái)說(shuō)，剖宮產(chǎn)媽媽想要再次懷孕，至少要間隔2～3年。你的寶寶快3歲了，你現(xiàn)在完全可以懷二胎了。當(dāng)然，再孕之前最好先去醫(yī)院檢查子宮及身體恢復(fù)情況，因?yàn)槠蕦m產(chǎn)后，短期內(nèi)子宮壁刀口不一定愈合得很好，加之瘢痕使刀口處缺少?gòu)椥?，在妊娠晚期或分娩時(shí)萬(wàn)一發(fā)生瘢痕裂開(kāi)，可能會(huì)導(dǎo)致大出血。因此，懷孕前就必須確保刀口處的瘢痕組織已經(jīng)完全恢復(fù)，而這段恢復(fù)期為2年。另外，剖宮產(chǎn)之后的第二次分娩，準(zhǔn)媽媽應(yīng)更小心，最好在預(yù)產(chǎn)期前1～2周住院待產(chǎn)。

TIPS

關(guān)于順產(chǎn)生育兩胎的間隔時(shí)間并沒(méi)有明確的規(guī)定。如果頭胎順產(chǎn)，一般情況下，半年左右身體就會(huì)得到很好的恢復(fù)，可著手備孕二胎。但如果頭胎順產(chǎn)的是雙胞胎，兩胎的間隔時(shí)間最好是1年以上，以避免早產(chǎn)的發(fā)生。

第一胎不順，二胎能避免嗎？

提問(wèn)人：布丁 寶寶5歲

“女兒已經(jīng)很讓我省心了，現(xiàn)在想生二胎?？墒俏矣钟泻枚鄵?dān)心：我懷第一胎時(shí)，孕期分別遭遇了糖尿病、貧血，孕程非常不順利。不知道，如果我再次懷孕，會(huì)不會(huì)還將遇到這些情況呢？”

專家解惑：如果第一次懷孕時(shí)不幸患有妊娠并發(fā)癥，比如妊娠糖尿病、妊娠期高血壓疾病、早產(chǎn)等，那么，第二次懷孕時(shí)很可能還會(huì)遭遇這些情況。有數(shù)據(jù)顯示，妊娠糖尿病患者再次發(fā)病的幾率為33%～69%，有早產(chǎn)史的準(zhǔn)媽媽再次早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加一倍。但是，已有經(jīng)驗(yàn)的你，完全可以提前做好各種妊娠并發(fā)癥的預(yù)防工作，即便不幸遭遇同樣的經(jīng)歷，你也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，有效地控制好病情，孕育出健康的寶寶。

TIPS

為了降低二胎的妊娠風(fēng)險(xiǎn)，提前做好預(yù)防很重要。比如，孕期注意休息，保持心情愉快，均衡膳食、合理營(yíng)養(yǎng)，限制食鹽攝入，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重合理增加；懷孕后盡早到醫(yī)院做早孕檢查，按照醫(yī)生要求按時(shí)規(guī)范產(chǎn)檢，這些舉措都能讓你順利度過(guò)孕程。

生二胎能做到“剖轉(zhuǎn)順”嗎？

提問(wèn)人：半夏

“第一次生育沒(méi)經(jīng)驗(yàn)，怕疼，所以我選擇了剖宮產(chǎn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)對(duì)孩子的健康真是很不利?，F(xiàn)在準(zhǔn)備懷二胎，想要自己生。我的想法能成功實(shí)現(xiàn)嗎？”

專家解惑：第一胎剖宮產(chǎn)時(shí)會(huì)在子宮上形成疤痕，而疤痕子宮在宮縮強(qiáng)烈的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)子宮破裂，危及胎兒和母親的生命安全；還可能因子宮收縮乏力引起產(chǎn)后大出血，萬(wàn)一出血止不住，會(huì)面臨摘除子宮的風(fēng)險(xiǎn)。因此，多數(shù)情況下，第一胎如果是剖宮產(chǎn)，為了避免發(fā)生大出血的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生多建議二胎也采用剖宮產(chǎn)。

TIPS

如果想剖轉(zhuǎn)順，準(zhǔn)媽媽要控制好體重，避免胎兒過(guò)大。在妊娠36周時(shí)，由產(chǎn)科醫(yī)生全面分析、綜合評(píng)定后再做出分娩方式的決定，如果具有順產(chǎn)條件，也可以試產(chǎn)，醫(yī)生會(huì)做好監(jiān)測(cè)和必要的準(zhǔn)備。

懷二胎后，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嗎？

提問(wèn)人：邱莉莉 寶寶1歲

“我的第一個(gè)寶寶是順產(chǎn)的，剛1歲，還在哺乳期。我現(xiàn)在想趁熱打鐵生二胎。但問(wèn)題是，如果我懷上了二胎，是不是馬上要斷了母乳呢？懷孕的同時(shí)又母乳喂養(yǎng)，會(huì)不會(huì)讓肚子里的胎兒營(yíng)養(yǎng)不良呢？”

專家解惑：是馬上斷奶，還是繼續(xù)哺乳？其實(shí)有兩種聲音。一種認(rèn)為，孕期最好避免母乳喂養(yǎng)，因?yàn)閼言泻笊眢w激素水平會(huì)發(fā)生改變，泌乳量會(huì)減少，同時(shí)母乳中也會(huì)帶有這些激素，而且哺乳會(huì)刺激催產(chǎn)素分泌，催產(chǎn)素是一種會(huì)讓子宮收縮的激素，而在孕期若有不正常宮縮，會(huì)影響到胎兒的健康。而另外一種聲音則完全相反：哺乳所產(chǎn)生的宮縮與性生活產(chǎn)生的宮縮差不多，并不會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)的發(fā)生，而繼續(xù)哺乳，會(huì)讓大寶更安心，生活中就有很多孕期哺乳的成功案例。

TIPS

每個(gè)準(zhǔn)媽媽的具體情況不一樣，是否繼續(xù)哺乳，需要小心謹(jǐn)慎，不讓咨詢婦產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)師的意見(jiàn)，再做決定。但有流產(chǎn)史、早產(chǎn)病史，懷有雙胞胎，多孕期有不正常宮縮狀況等情況，則要避免繼續(xù)哺乳。

生二胎，順產(chǎn)會(huì)更容易？

提問(wèn)人：歡歡媽 寶寶4歲

“大寶是順產(chǎn)的，不過(guò)，生的過(guò)程中可沒(méi)少遭罪，陣痛差不多持續(xù)了20個(gè)小時(shí)，現(xiàn)在想想還很后怕。聽(tīng)說(shuō)，生二胎就不會(huì)那么疼，生起來(lái)也比較快。這種說(shuō)法靠譜兒?jiǎn)幔俊?/p>

專家解惑：從分娩陣痛來(lái)說(shuō)，很多有過(guò)生二胎經(jīng)驗(yàn)的媽媽都反映，第二次的自然分娩會(huì)比較輕松。采用自然分娩，第二次雖然仍會(huì)痛，但痛感會(huì)比第一胎輕很多，而且疼痛的時(shí)間也會(huì)縮短，這是因?yàn)殛幍澜?jīng)過(guò)第一胎分娩時(shí)的擴(kuò)張，生第二胎時(shí)會(huì)寬松得多。從分娩產(chǎn)程來(lái)說(shuō)，大多數(shù)情況下第二胎會(huì)比第一胎快。但如果兩胎之間相隔很久，例如第一胎是22歲生的，第二胎是在38歲才生，那么在生第二胎的時(shí)候已經(jīng)進(jìn)入高齡產(chǎn)婦的階段了，也還是會(huì)有高齡產(chǎn)婦的問(wèn)題，這種情況就不一定快。

TIPS

二次懷孕的準(zhǔn)媽媽一旦發(fā)現(xiàn)有肚子疼（規(guī)律宮縮）、見(jiàn)紅、出水等情況，千萬(wàn)不要耽擱，要趕快到醫(yī)院檢查，并且要提醒醫(yī)生自己是第二胎，盡快做好待產(chǎn)準(zhǔn)備。如果第一胎是剖宮產(chǎn)的，生第二胎最好提前住院，一般正常情況下，比預(yù)產(chǎn)期提早一個(gè)星期住院。

大齡生育，對(duì)媽媽健康更有好處？

提問(wèn)人：曉嵐 寶寶8歲

“孩子如今都8歲了，自己年齡也接近40歲了，想生二胎可謂心有余而力不足。閨蜜卻說(shuō)，大齡生孩子，不僅寶寶更聰明，而且大齡生育容易長(zhǎng)壽。我覺(jué)得這個(gè)說(shuō)法怎么如此不靠譜兒呢。”

專家解惑：確實(shí)有研究表明，高齡生育的女性會(huì)更容易長(zhǎng)壽。40歲以后生育孩子的女性活到100歲以上的幾率是一般女性的4倍。英國(guó)的研究人員認(rèn)為，這可能是與激素變化有關(guān)。35歲以后女性身體內(nèi)的激素水平不斷下降，身體各個(gè)器官的功能開(kāi)始減弱。而懷孕期間，女性體內(nèi)會(huì)分泌出大量的激素，這種天然激素對(duì)人體健康大有好處。加上孕期的精心保養(yǎng)，吃得又比較健康，全身所有器官都會(huì)恢復(fù)至最鼎盛的狀態(tài)，從而延緩衰老的發(fā)生。

TIPS

毋庸置疑，生育能力是隨著年齡而下降的，能趁早生育最好。但二胎也并非嚴(yán)格限制于35歲這個(gè)年齡界限，只要身體健康，渴望生二胎，都可以努力嘗試。

生二胎，你最關(guān)心的N個(gè)問(wèn)題

編輯／趙冬艷 文／拂曉 指導(dǎo)專家／華苓（北京中醫(yī)醫(yī)院婦科 主任醫(yī)師）