尿糖和血糖檢驗(yàn)在糖尿病診斷中應(yīng)用分析

王文宇

[摘要] 目的 研究分析糖尿病患者接受尿糖和血糖檢驗(yàn)的作用。 方法 2014—2015年該院共選取了160例接受血糖和尿糖檢驗(yàn)的患者，患者的血糖和尿糖檢驗(yàn)結(jié)果相一致為陰性，不一致為陽性。 結(jié)果 全部患者共有8例陽性病例，比例是5%，陰性結(jié)果有152例，比例是95%；共有3例糖尿病病史陽性病例，比例是1.8%；妊娠糖尿病陽性病例2例，比例是1.2%；飲食性糖尿病病例3例，比例是1.8%；其他因素導(dǎo)致的糖尿病陽性病例4例，比例是2.5%。 結(jié)論 血糖和尿糖可以作為糖尿病患者臨床診斷以及病情控制的參考信息，對血糖和尿糖檢測結(jié)果進(jìn)行綜合的分析研究，讓患者的病情監(jiān)控更加合理，對于疾病的控制有非常重要的意義。 [關(guān)鍵詞] 血糖；尿糖；糖尿病[中圖分類號] R587.1

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A

[文章編號] 1672-4062（2016）03（a）-0093-02

糖尿病在臨床中發(fā)病率高，屬于內(nèi)分泌代謝異常疾病，現(xiàn)代人的生活水平有了很大的提升，糖尿病的發(fā)病率也在不斷攀升，糖尿病患者早期接受診斷和治療非常重要，能夠?qū)σ院蟮纳尜|(zhì)量改善起到較大的幫助[1]。現(xiàn)在臨床中對糖尿病患者進(jìn)行檢驗(yàn)的方式主要是實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，血糖和尿糖是患者檢測的主要內(nèi)容。此次該院對患者糖尿病診斷時(shí)的尿糖和血糖結(jié)果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料2014—2015年該院共接收了160例血糖和尿糖檢驗(yàn)患者，共有男性83例，女性77例，最小患者44歲，最大患者69歲，共有23例被確診為糖尿病。1.2 研究方法

采集患者的血液樣本，為患者進(jìn)行血糖檢測，患者的血液樣本采集清晨空腹靜脈血，尿糖檢測是采集患者的清晨第一次尿液樣本進(jìn)行檢測[2]。血糖檢驗(yàn)是使用血糖自動生化分析儀檢測，尿糖是使用是一項(xiàng)尿液分析儀檢測，兩種檢驗(yàn)指標(biāo)分別使用了葡萄糖氧化酶法和干化學(xué)試劑葡萄糖氧化酶法。1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

尿糖和血糖檢測結(jié)果相一致，則為陰性，尿糖和血糖檢測結(jié)果不一致則為陽性，對陽性率和陰性率分別計(jì)算，分析其對患者糖尿病的診斷價(jià)值。 1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果

全部患者共有8例陽性病例，比例是5%，陰性結(jié)果有152例，比例是95%；共有3例糖尿病病史陽性病例，比例是1.8%；妊娠糖尿病陽性病例2例，比例是1.2%；飲食性糖尿病病例3例，比例是1.8%；其他因素導(dǎo)致的糖尿病陽性病例4例，比例是2.5%。3 討論

糖尿病是繼腫瘤、冠心病之后對人類健康造成威脅的又一疾病[3]。糖尿病患者確診后需要終生接受治療或者藥物控制，患者還會出現(xiàn)各種合并癥狀，對患者的生命產(chǎn)生威脅，生活質(zhì)量急劇下降，致死和致殘率非常高?，F(xiàn)代人的生活水平有了很大的提升，糖尿病患者的臨床發(fā)病率也在提升。

此次研究中該院對患者進(jìn)行了血糖和尿糖檢測，對血糖和尿糖應(yīng)用于患者的臨床病情診斷作用進(jìn)行探討分析。檢測結(jié)果尿糖和血糖結(jié)果一致時(shí)為陰性，尿糖和血糖結(jié)果不一致時(shí)為陽性，分別計(jì)算實(shí)驗(yàn)結(jié)果的陰性率和陽性率，從而探討和分析尿糖和血糖結(jié)果在臨床診斷糖尿病的意義。160例患者中陽性結(jié)果為8例，占5.0%；陰性結(jié)果患者為152例，占95.0%；其中具有糖尿病病史的陽性患者為3例，占1.8%；妊娠期糖尿病的陽性患者2例，占1.2%；飲食性糖尿病患者3例，占1.8%；因?yàn)槠渌蛞鸬年栃曰颊?例，占2.5%。血糖檢測對于糖尿病患者而言是非常重要的檢測方式[4]。現(xiàn)在簡便血糖儀在臨床中得到了廣泛的使用，患者能夠在家中對血糖水平進(jìn)行監(jiān)測，對自身血糖水平進(jìn)行了解，由于血糖檢測的易行，糖尿病患者的尿糖檢測往往就會忽略。尿糖在糖尿病患者的臨床治療中也非常重要，尿糖可以作為沒有多次血糖檢測患者的間接衡量血糖方式?；颊呓邮苣蛱潜O(jiān)測經(jīng)濟(jì)便捷，操作方便，患者承受痛苦少，檢測費(fèi)用低，所以患者接受度好。 傳統(tǒng)尿糖檢測是使用班氏試劑檢測，操作過程繁雜，準(zhǔn)確度不理想，現(xiàn)在已經(jīng)沒有再被使用了。現(xiàn)在使用比較多的就是葡萄糖氧化酶檢測方式，這種方式得到了推廣使用。尿糖檢測試紙的品種繁多，檢測方法也都差不多。把試紙條一端進(jìn)入檢測樣本，1 min后將檢測樣本和試紙標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比色對照，以此來判斷尿糖含量。糖尿病患者的尿試紙具有使用期限，如果是過期的話，那么檢測的結(jié)果就會失真。糖尿病患者的尿糖檢測是患者血糖波動狀態(tài)的判斷標(biāo)準(zhǔn)，需要對無效數(shù)據(jù)進(jìn)行規(guī)避，提升準(zhǔn)確率。

血清葡萄糖含量就是血糖水平，血糖監(jiān)測可以為糖尿病診斷提供參考信息[5]。健康成年人血清中葡萄糖含量在3.9～6.1 mmol/L，人體血糖濃度受到神經(jīng)系統(tǒng)和相關(guān)激素的調(diào)節(jié)，當(dāng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)出現(xiàn)障礙后患者便會出現(xiàn)高血糖或者低血糖的癥狀。人體血糖的濃度會在進(jìn)食后30 min后升高，在60 min左右出現(xiàn)最大值，在餐后2～3 h恢復(fù)到餐前水平，每餐攝入的糖分可以維持5～6 h。在餐后血糖會分泌胰島素，胰島素分泌的高峰會在餐后60 min出現(xiàn)。如果體檢者空腹血糖正常，餐后血糖上升快速，則可以對患者的早期胰島素分泌異常情況給予發(fā)覺，能夠及時(shí)的進(jìn)行治療和控制，防止并發(fā)癥出現(xiàn)。早期胰島素分泌缺陷會導(dǎo)致餐后血糖顯著上升，餐后游離脂肪酸不受控，患者的高血糖狀態(tài)對胰島素產(chǎn)生了刺激，胰島素分泌增加，會有稿胰島素血癥出現(xiàn)。胰島素峰值延后，患者的餐后血糖水平受到了影響，部分患者有高血糖毒性作用發(fā)生，對患者的器官產(chǎn)生了損傷，引起了多種并發(fā)癥出現(xiàn)。

餐后高血糖的患者會有較多機(jī)會發(fā)生血管或微血管病變，一開始是內(nèi)皮細(xì)胞的通透性上升，蛋白滲出細(xì)胞膜，血管會發(fā)生間質(zhì)水腫，細(xì)胞基質(zhì)增加。患者的血管舒張受到影響，收縮失去平衡，血管舒張狀態(tài)下的一氧化氮釋放量減少，血管收縮導(dǎo)致內(nèi)皮素分泌上升。糖尿病患者臨床中的檢測除了血糖之外，還應(yīng)該對患者的尿糖水平給予關(guān)注，尿糖和糖尿病患者的關(guān)聯(lián)性也非常緊密，對血糖和尿糖檢測結(jié)果進(jìn)行綜合的分析研究，能夠給臨床診斷提供比較可靠的依據(jù)，讓患者的病情監(jiān)控更加合理。綜上所述，糖尿病患者接受尿糖檢測和血糖檢測對于疾病的控制有非常重要的意義，推介臨床中除了為患者檢測血糖外，還要對尿糖進(jìn)行監(jiān)測。[參考文獻(xiàn)][1] 楊桂榮，王玉環(huán).尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對糖尿病早期腎損傷的診斷價(jià)值分析[J].糖尿病新世界，2014（20）：19.[2] Deschamps K，Matricali GA， Roosen P，et al. Comparison of foot segmentalmobility and couplingduringgaitbe tweenpatients with diabetesmellituswithandwithoutneuropathy and adultswithoutdiabetes[J].Clinicalbiomechanics，2013，28（7）：813-819.[3] 徐樹.糖尿病早期腎損傷采用尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)的臨床價(jià)值分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2014（6）：524-525.[4] 李廣珍，宋金德，黃春英，等.淺談血糖、尿糖及糖化血紅蛋白的檢測應(yīng)用[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2014（22）：67-68.[5] 熊娟，黃四爽.尿糖、血糖和糖化血紅蛋白在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2010（8）：26-27.[6] 楊曉曼.血糖檢驗(yàn)和尿糖檢驗(yàn)在糖尿病患者中的臨床價(jià)值[J].糖尿病新世界，2015（3）：2-3.[7] Kwak BS，Kim HO，Kim JH，et al.Quantitativeanalysis of sialicacidonerythrocytemembranesusingapho to the rmalbiosensor[J].Biosens Bioelectron，2012，35（1）：484-488.[8] ShafatI， IlanN， ZoabiS. Heparana selevel sareelevatedin the urine and plasmaoftype 2diabetespatientsandassociate with blood gluco selevels[J].PLosone，2011，6（2）：e17312.DOI：10.1371/journal.pone.0017312.[9] 劉艷梅.血糖和尿糖在糖尿病中的臨床應(yīng)用[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，28（11）：1035-1037.[10] 肖飛元，李紅.關(guān)于糖化血紅蛋白檢測基礎(chǔ)與臨床意義的研究進(jìn)展[J].標(biāo)記免疫分析與臨床，2013，12（3）：115-116.[11] 林榮武，王鴻利，臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2011：160-161.[12] 劉培，吳竹秋.尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對糖尿病早期腎損傷的診斷價(jià)值[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（8）：102.[13] 楊衛(wèi)國.尿糖和尿微量蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對糖尿病早期腎損傷的診斷價(jià)值[J].醫(yī)藥前沿，2012（31）：157.（收稿日期：2015-12-07）