重癥腦外傷患者一站式急救護(hù)理觀察

周娟 馬素萍

【摘要】目的：通過對(duì)一站式急救護(hù)理在重癥腦外受傷的治療效果分析，得知這種方法的使用情況和使用結(jié)果。方法：利用隨機(jī)試驗(yàn)方法，從2015年1月—2015年12月在我院進(jìn)行治療的200例重癥腦外傷患者進(jìn)行研究，并將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組的患者給與一站式的急救護(hù)理，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理措施。結(jié)果：通過分析后得知，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者之間的治療效果具有差異性，而且實(shí)驗(yàn)組的治療效果明顯高于對(duì)照組。結(jié)論：對(duì)重癥腦外受傷的患者進(jìn)行一站式急救護(hù)理，能夠提升患者的治愈率，并對(duì)患者的后期恢復(fù)有良好的促進(jìn)作用，這種一站式的急救護(hù)理方法具有良好的推廣性。

【關(guān)鍵詞】救治鏈；一站式急救護(hù)理模式；重癥顱腦外傷

1資料和方法

1.1一般資料

從2015年1月—2015年12月在我院進(jìn)行治療的200例重癥腦外傷患者進(jìn)行研究，在200例患者中，有女性患者93例，男性患者107例，患者的年齡在18-87歲，患者的平均年齡為51歲。將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組的患者給與一站式的急救護(hù)理，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理措施。通過對(duì)兩組患者的情況分析得知，兩組患者的年齡，性別，病情等個(gè)體情況無明顯差異（P>0.05），在臨床上具有可比性。

1.2方法

在試驗(yàn)的過程中，對(duì)對(duì)照組的患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，并確保護(hù)理的準(zhǔn)確和正確，對(duì)于實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施一站式急救護(hù)理模式。

1.2.1配合檢查

作為護(hù)理人員，需要對(duì)于患者的治療情況進(jìn)行全面的分析和總結(jié)，并做好前期的準(zhǔn)備工作，然后對(duì)患者進(jìn)行全面的檢查，確保醫(yī)生和病人進(jìn)行協(xié)調(diào)檢查，并確保出線緊急情況的時(shí)候，能夠進(jìn)行及時(shí)的救治。

1.2.2作為護(hù)理人員，對(duì)于患者，要進(jìn)行全面的分析和總結(jié)，并去報(bào)患者在住院治療期間能夠有較為科學(xué)合理的急救護(hù)理方法，并全面落實(shí)醫(yī)院的規(guī)定和國家的要求，確?；颊咴谧≡褐委熎陂g，能夠根據(jù)患者的個(gè)體情況確保符合護(hù)理的規(guī)章制度。如果患者出現(xiàn)問題，必須要在發(fā)出急救信號(hào)后三分鐘內(nèi)初診，護(hù)理人員要做好對(duì)患者的全面監(jiān)護(hù)和及時(shí)診治。

1.2.3配備治療設(shè)備及搶救藥品

患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的搶救情況時(shí)，需要有各種治療設(shè)備和搶救藥品，其中不但需要有便攜式除顫儀、便攜式監(jiān)護(hù)儀、氧氣供應(yīng)設(shè)備、負(fù)壓引流裝置、簡易呼吸器以及便攜式呼吸機(jī)。當(dāng)出現(xiàn)心肺問題的時(shí)候，需要有保證心肺復(fù)蘇器的功能狀態(tài)以及配備復(fù)蘇用藥，以此全面提高患者的心肺恢復(fù)能力。另外還要確保有包扎傷口和骨折固定的物品，并確保這些物品能夠達(dá)到醫(yī)學(xué)救護(hù)要求。

1.2.4院內(nèi)急診科搶救

在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行急診和搶救，需要以搶救生命為根本要求，并通過搶救緩解患者的癥狀，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者病情的穩(wěn)定。在醫(yī)生進(jìn)行出診和接診之前，需要做好全面的準(zhǔn)備，彬敢保證病人在到達(dá)醫(yī)院后，第一時(shí)間就能夠得到全面的搶救。在整個(gè)搶救的過程中，需要全面嚴(yán)密觀察患者的病情變化，并為患者供應(yīng)良好的氧氣，確?；颊叩暮粑槙?，合理的調(diào)整好氧氣的濃度，確保氧氣的有效供應(yīng)和綜合檢查。對(duì)于患者的血壓、顱內(nèi)壓和尿量，要做好全面的檢測，如果在救護(hù)的過程中出現(xiàn)各種問題，需要及時(shí)的將問題匯報(bào)給一樣，并積極的配合醫(yī)生見全民的處理。

1.2.5進(jìn)行院前急救的重要性

在進(jìn)行院前急救的時(shí)候，主要是為了確?；颊卟∏榈纳w征正常，并盡快移交給醫(yī)院進(jìn)行繼續(xù)治療。從現(xiàn)場搶救的情況分析得知，按照一般的搶救方法進(jìn)行搶救后，根據(jù)患者的傷情進(jìn)行全面的綜合評(píng)估，如果患者出現(xiàn)出血的情況，需要及時(shí)止血，并確?；颊叩难貉h(huán)。在搶救的時(shí)候，要將病人及時(shí)的轉(zhuǎn)往醫(yī)院，并在救護(hù)車上進(jìn)行患者的搶救情況分析和記錄，確?；颊叩那闆r能夠及時(shí)的被救護(hù)人員知曉。

1.3效果評(píng)價(jià)

以格拉斯為評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的精神意識(shí)狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，顯效：8一15分；有效：3一8分；無效：3分以下或臨床死亡。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

對(duì)實(shí)驗(yàn)得到的全部數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，需要使用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，并總結(jié)如下。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者精神意識(shí)清醒狀態(tài)如下表， 治療效果實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果差異明顯（P<0.05）。

3討論

對(duì)于重癥的腦外傷患者來說，一旦出現(xiàn)腦疝和腦腫脹，一般都會(huì)導(dǎo)致患者的顱腦損傷，導(dǎo)致確診后的并發(fā)癥很多，甚至影響患者的生命安全。通過對(duì)傳統(tǒng)腦重癥情況分析，顱內(nèi)血腫、腦干損傷等疾病具有較高的致殘率，而且還會(huì)導(dǎo)致60%的致死率。通過一站式的急救護(hù)理模式，可以全面提高對(duì)患者的搶救記錄，并確保護(hù)理人員能夠及時(shí)的記錄患者的病情，在比較緊急的情況下，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的及時(shí)手術(shù)，搶救患者的病情。一站式的急救護(hù)理模式能夠全面提高重癥顱腦外傷的療效，在臨床上應(yīng)該逐漸推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]程默.一站式急救護(hù)理對(duì)重癥顱腦外傷患者的應(yīng)用探析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2014（08）

[2]楊亞萍，張健.重癥顱腦外傷患者的護(hù)理[J].河北醫(yī)藥.2014（08）

[3]樊有香.重癥顱腦外傷患者的觀察與護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊）.2012（05）

[4]彭朝林，楊吉鄉(xiāng)，沙娜，鐘靖.重癥顱腦外傷病人的一站式急救護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志.2012（15）

[5]王素儉.重癥顱腦外傷患者的監(jiān)護(hù)及護(hù)理[J].中國醫(yī)藥科學(xué).2012（22）

[6]岳芳君.重癥顱腦外傷患者的觀察與護(hù)理[J].哈爾濱醫(yī)藥.2011（01）