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    丙泊酚輸注麻醉與七氟醚吸入麻醉用于腹腔鏡手術(shù)的比較

    2016-07-05 09:19:25翟春麗
    中國實用醫(yī)藥 2016年13期
    關(guān)鍵詞:麻醉效果七氟醚丙泊酚

    翟春麗

    【摘要】 目的 對比丙泊酚輸注麻醉與七氟醚吸入麻醉用于腹腔鏡手術(shù)的效果。方法 84例腹腔鏡手術(shù)患者, 根據(jù)單雙號分為觀察組和對照組, 各42例。分別給予丙泊酚靶控輸注麻醉與七氟醚吸入麻醉, 對比兩組患者麻醉后的相關(guān)指標。結(jié)果 麻醉后, 觀察組意識消失、恢復(fù)時間, 插、拔管時間及麻醉鎮(zhèn)痛效果明顯優(yōu)于對照組, 同時不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 在腹腔鏡手術(shù)中應(yīng)采用丙泊酚靶控輸注麻醉, 麻醉效果良好, 可以降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

    【關(guān)鍵詞】 丙泊酚;七氟醚;腹腔鏡;麻醉效果

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.130

    伴隨微創(chuàng)技術(shù)的不斷完善以及發(fā)展, 腹腔鏡手術(shù)逐漸應(yīng)用在臨床治療中。但是因為患者在采用腹腔鏡進行手術(shù)的過程中需要創(chuàng)建氣腹, 所以, 具有較高的麻醉要求[1]。此研究則探究丙泊酚以及七氟醚的麻醉效果, 將其分別應(yīng)用到觀察組以及對照組中, 現(xiàn)將麻醉效果報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取本院2013年4月~2015年6月收治的84例腹腔鏡手術(shù)患者, 根據(jù)單雙號將其分為觀察組和對照組, 各42例。對照組男28例, 女14例, 年齡21~76歲, 平均年齡(42.7±10.2)歲;觀察組男26例, 女16例, 年齡19~78歲, 平均年齡(48.5±11.1)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 兩組患者均在手術(shù)前30 min靜脈注射苯巴比妥鈉0.1 g以及阿托品0.5 mg。觀察組給予丙泊酚輸注麻醉, 其誘導(dǎo)劑量為1~2 mg/kg, 維持劑量為4~6 mg/(kg·h)。對照組給予七氟醚吸入麻醉, 250 ml/瓶, 其氧流量應(yīng)控制在2 L/min。

    1. 3 觀察指標 觀察并詳細記錄兩組患者意識消失時間、意識恢復(fù)時間、插管時間、拔管時間鎮(zhèn)痛實際狀況以及不良反應(yīng)發(fā)生率等。

    1. 4 麻醉效果判定標準 患者經(jīng)麻醉后, 平穩(wěn)蘇醒, 經(jīng)檢測相關(guān)指標均正常, 無不良反應(yīng)發(fā)生為優(yōu);患者經(jīng)麻醉后, 蘇醒較為平穩(wěn), 相關(guān)指標經(jīng)檢測趨于正常范圍, 少數(shù)患者出現(xiàn)輕度不良反應(yīng)為中;患者經(jīng)麻醉后, 蘇醒時間較長, 同時患者出現(xiàn)躁動現(xiàn)象, 需要進行拔管為差。

    1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組患者意識消失時間為(36.1±8.1)min, 插管時間為(141.2±14.8)min, 意識恢復(fù)時間為(91.1±61.1)min, 拔管時間為(177.1±0.7)min, 同時患者麻醉后, 28例優(yōu), 12例良, 2例差, 鎮(zhèn)痛優(yōu)良率為95.24%, 同時經(jīng)麻醉后2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng), 均為嘔吐, 發(fā)生率為4.76%;對照組患者意識消失時間為(59.6±9.5)min, 插管時間為(192.7±17.4)min, 意識恢復(fù)時間為(108.9±52.8)min, 拔管時間為(187.8±1.5)min, 麻醉后, 16例優(yōu), 15例良, 11例差, 鎮(zhèn)痛優(yōu)良率為73.81%, 同時經(jīng)麻醉后8例患者出現(xiàn)不良反應(yīng), 均為嘔吐, 發(fā)生率為19.05%, 兩組患者相關(guān)指標、不良反應(yīng)發(fā)生率以及鎮(zhèn)痛效果比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    腹腔鏡手術(shù)在臨床中是一種較為常見的微創(chuàng)手術(shù), 因此具有較高的麻醉要求[2, 3]。與此同時, 患者的血流動力學(xué)具有較高的穩(wěn)定要求, 且需要減少誘導(dǎo)時間以及蘇醒時間。丙泊酚在臨床應(yīng)用中具有較快的起效時間, 且效果維持時間較短, 在鎮(zhèn)靜作用發(fā)揮的同時確保其自身的穩(wěn)定性[4]?;颊咴诓捎酶骨荤R進行治療的過程中, 靶控輸注丙泊酚具有較為充分的蘇醒, 患者身體并未產(chǎn)生較為興奮的現(xiàn)象, 同時防止麻醉劑在體中出現(xiàn)蓄積現(xiàn)象, 患者在蘇醒后不易產(chǎn)生再次入睡現(xiàn)象。與此同時, 腹腔鏡手術(shù)對患者具有較小的創(chuàng)傷性, 同時能夠降低并發(fā)癥的產(chǎn)生, 但是患者在手術(shù)后會產(chǎn)生惡心以及嘔吐等不良反應(yīng), 排除患者自身的實際情況外, 其引發(fā)因素包含在整個治療過程中氣腹以及操作等相關(guān)因素[5, 6]?;颊咴谖肼樽礞?zhèn)靜藥物過程中會出現(xiàn)惡心以及嘔吐現(xiàn)象, 但是丙泊酚能夠?qū)Σ涣挤磻?yīng)進行相應(yīng)的控制, 此藥物具有一定的短效性, 同時作用效果較為穩(wěn)定, 使用后并無顯著的興奮現(xiàn)象。這是因為丙泊酚對中樞神經(jīng)系統(tǒng)進行相應(yīng)的抑制, 可以緩解迷走神經(jīng)自身所產(chǎn)生的作用[7]。

    綜上所述, 對于腹腔鏡手術(shù)患者, 丙泊酚以及七氟醚均具有顯著的麻醉效果, 能夠有效維持患者血流動力學(xué), 但是丙泊酚能夠降低不良反應(yīng)的發(fā)生率, 同時可以減少患者的蘇醒時間, 且麻醉鎮(zhèn)痛效果良好, 從而確保患者手術(shù)后可以平穩(wěn)的蘇醒, 確?;颊咦陨淼纳踩?, 具有臨床應(yīng)用價值。

    參考文獻

    [1] 申智輝.丙泊酚靶控輸注麻醉與七氟醚吸入麻醉用于腹腔鏡手術(shù)的比較.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊), 2015(2):208-209.

    [2] 楊增峰.丙泊酚靶控輸注麻醉與七氟醚吸入麻醉用于腹腔鏡手術(shù)的比較.中國傷殘醫(yī)學(xué), 2015, 23(15):59-60.

    [3] 丁愛平, 金理照.瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚靶控輸注全靜脈麻醉與七氟醚吸入麻醉的比較.中國基層醫(yī)藥, 2010, 17(13):1812-1813.

    [4] 熊章榮, 蔣燕, 鄧永樂, 等.靶控輸注瑞芬太尼復(fù)合七氟醚吸入麻醉用于老年腫瘤患者的臨床評價.重慶醫(yī)學(xué), 2011, 40(3): 266-268.

    [5] 檀俊濤, 徐紅萌, 王勇, 等.丙泊酚靶控輸注和七氟醚吸入麻醉下順式阿曲庫胺肌松效應(yīng)的比較.河北醫(yī)藥, 2012, 34(1):28-29.

    [6] 何艷, 丁玲玲.腹腔鏡手術(shù)丙泊酚靶控輸注麻醉與七氟醚吸入麻醉在腹腔鏡手術(shù)中的效果比較.海軍醫(yī)學(xué)雜志, 2015(1):44-46.

    [7] 陳序, 黃秋蘭.婦科腹腔鏡手術(shù)中七氟醚與丙泊酚、瑞芬太尼靶控全身麻醉效果的比較.廣西醫(yī)學(xué), 2012, 34(11):1463-1465.

    [收稿日期:2015-12-29]

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