藥物流產(chǎn)后合并婦科炎癥的治療與觀察

熱那古麗·艾則孜，殷昌艷（沙雅縣人民醫(yī)院，新疆　阿克蘇　842200）

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藥物流產(chǎn)后合并婦科炎癥的治療與觀察

熱那古麗·艾則孜，殷昌艷
（沙雅縣人民醫(yī)院，新疆阿克蘇842200）

【摘要】目的 探討使用藥物流產(chǎn)后患者出現(xiàn)的婦科炎癥及相應(yīng)炎癥的治療方法。方法 選取2015年1月～2016年2月我院收治的藥物流產(chǎn)后出現(xiàn)婦科炎癥的患者43例進(jìn)行回顧性分析，對(duì)患者的婦科炎癥類型進(jìn)行收集，并觀察其療效。結(jié)果 藥物流產(chǎn)后患婦科炎癥的發(fā)生率為70.5%，其中婦科炎癥的發(fā)病率高低為宮頸柱狀上皮異位、盆腔炎、宮頸炎、陰道炎、附件炎。進(jìn)行不同的治療后療效的高低為附件炎、宮頸柱狀上皮異位、盆腔炎、宮頸炎、陰道炎。結(jié)論 患者在進(jìn)行藥物流產(chǎn)后患婦科炎癥的幾率較大，其中宮頸柱狀上皮異位的發(fā)生率最高，患者在患有婦科炎癥后采取不同的治療方法的療效均較佳，可見(jiàn)對(duì)不同的藥物流產(chǎn)后婦科炎癥采取不同的治療方法可顯著提高患者的療效。

【關(guān)鍵詞】藥物流產(chǎn)；婦科炎癥；臨床治療

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)［1］，我國(guó)的流產(chǎn)人數(shù)自改革開放以來(lái)呈逐年上升趨勢(shì)，女性選擇流產(chǎn)的方式主要有以下兩種：藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。因藥物流產(chǎn)的成本低，且起效快、使用方便成為了廣大女性的首選流產(chǎn)方式。但大多數(shù)患者在進(jìn)行藥物流產(chǎn)前未對(duì)相應(yīng)的知識(shí)進(jìn)行了解，在流產(chǎn)后未能采取正確的護(hù)理方式，導(dǎo)致大多數(shù)患者在藥流后都會(huì)發(fā)生婦科炎癥［2］，本文研究目的為探討使用藥物流產(chǎn)的患者在藥流后出現(xiàn)的婦科炎癥及相應(yīng)炎癥的治療方法，并對(duì)其療效進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2016年2月我院收治的藥物流產(chǎn)后出現(xiàn)婦科炎癥的患者43例，均符合婦科炎癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡26～72歲，平均年齡（31.36±2.72）歲。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)

①根據(jù)患者的臨床癥狀和相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)檢查確定患者為婦科炎癥；②所有患者在未進(jìn)行藥流前無(wú)任何婦科炎癥；③所有患者均為在進(jìn)行藥物流產(chǎn)后才患有的婦科炎癥。

1.3研究方法

對(duì)患者進(jìn)行回顧性分析，并對(duì)其婦科炎癥類型進(jìn)行收集，分析其療效。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者癥狀、體征明顯改善，且無(wú)其他嚴(yán)重并發(fā)癥；有效：患者病狀有所改善，但主要臨床癥狀和體征仍然存在；無(wú)效：患者癥狀、體征均為改善，甚至惡化。總有效率=顯效率+有效率［2］。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

在藥流后患有婦科炎癥的患者為43例，藥物流產(chǎn)后患婦科炎癥的發(fā)生率為70.5%，炎癥類型：宮頸炎8例（18.6%）、陰道炎6例（14.0%）、盆腔炎10例（23.3%）、附件炎3例（6.9%）、宮頸柱狀上皮異位（舊名宮頸糜爛）16例（37.2%）。見(jiàn)表1。

表1　患者婦科炎癥的療效 ［n（%）］

3　討 論

隨著我國(guó)的流產(chǎn)人數(shù)的逐年上升趨勢(shì)，女性選擇藥物流產(chǎn)的人數(shù)愈發(fā)增多，臨床上常用的流產(chǎn)藥物為米非司酮和米索前列腺醇［2］，患者在服藥后可致使子功能膜發(fā)生退化壞死，然后子宮肌肉興奮產(chǎn)生規(guī)律性的收縮，將胚胎從子宮內(nèi)排出，使用藥物流產(chǎn)的患者應(yīng)注意藥物流產(chǎn)只適用于早期妊娠的患者，當(dāng)妊娠周期大于49天后胚胎體積增大不能自行從子宮中排出，只能采取人工流產(chǎn)方式?；颊呤褂盟幬镞M(jìn)行流產(chǎn)可保護(hù)患者的隱私性，且用法簡(jiǎn)便快捷，對(duì)于有多次流產(chǎn)史的患者可使用。但大多數(shù)患者對(duì)藥物流產(chǎn)的了解知之甚少，在藥流后在生活中未進(jìn)行注意，導(dǎo)致大多數(shù)患者在藥物流產(chǎn)后都會(huì)發(fā)生婦科炎癥［3］。對(duì)患者的婦科炎癥若不能進(jìn)行積極有效的治療會(huì)不僅會(huì)對(duì)患者的生殖功能造成一定的影響，反復(fù)的癥狀還可使患者出現(xiàn)負(fù)面心理。因此在治療過(guò)程中不僅應(yīng)當(dāng)注意對(duì)患者的藥物治療，還應(yīng)多加對(duì)患者的心理護(hù)理。不應(yīng)對(duì)所有的藥物流產(chǎn)后的炎癥都使用同一治療方法，應(yīng)根據(jù)患者的癥狀及相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查不同而采取不同的治療方法［4］。患者在藥流后之所以患婦科炎癥的幾率較大，是因?yàn)榛颊咴谶M(jìn)行藥流后未能在生活上進(jìn)行有效的節(jié)制措施，如過(guò)早的開始性生活；患者在藥流后體制變的虛弱，宮頸由原來(lái)的封閉狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)閿U(kuò)張狀態(tài)，子宮內(nèi)的微環(huán)境會(huì)發(fā)生變化（酸堿度失衡），陰道對(duì)細(xì)菌的抵抗作用下降，導(dǎo)致外界的病菌很容易感染患者的子宮腔，造成盆腔炎、附件炎的發(fā)生；患者在進(jìn)行藥物流產(chǎn)后，未能將子宮內(nèi)的全部胚胎排出，也未進(jìn)行藥流后的常規(guī)檢查，導(dǎo)致宮腔內(nèi)滯留殘留物，殘留的胚胎組織可滋生出大量的細(xì)菌，引發(fā)患者的婦科炎癥［5］。本文的研究結(jié)果顯示藥物流產(chǎn)后患婦科炎癥的幾率為70.5%，其中婦科炎癥的發(fā)病率高低為宮頸柱狀上皮異位、盆腔炎、宮頸炎、陰道炎、附件炎。進(jìn)行不同的治療后臨床治療效果的高低為附件炎、宮頸柱狀上皮異位、盆腔炎、宮頸炎、陰道炎。由此可見(jiàn)，對(duì)藥物流產(chǎn)后所患有的婦科炎癥疾病應(yīng)使用不同的治療方法。

綜上所述，患者在進(jìn)行藥物流產(chǎn)后患婦科炎癥的幾率較大，其中宮頸柱狀上皮異位的發(fā)生率最高，患者在患有婦科炎癥后采取不同的治療方法患者的療效均較佳，可見(jiàn)對(duì)不同的藥流后婦科炎癥采取不同的治療方法可顯著提高患者的療效。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：張 鈺

【中圖分類號(hào)】R169.42；R711.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2016.05.058.02

作者簡(jiǎn)介：熱那古麗·艾則孜（1974-），女，新疆人，副主任醫(yī)師，本科，研究方向：婦科內(nèi)分泌腫瘤診治