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    火針聯(lián)合中藥面膜治療痤瘡的臨床療效

    2016-07-05 15:03:52李景春
    中國(guó)醫(yī)療美容 2016年3期
    關(guān)鍵詞:火針毛囊面膜

    李景春,王 莉,劉 穎

    成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院皮膚科,四川 成都 610072

    火針聯(lián)合中藥面膜治療痤瘡的臨床療效

    李景春,王 莉,劉 穎

    成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院皮膚科,四川 成都 610072

    目的 探討和研究了應(yīng)用火針聯(lián)合中藥面膜在治療痤瘡上的臨床療效。方法 通過(guò)選取2013年12 月至2015 年10 月期間在我院接受治療的78 例痤瘡患者,并將其隨機(jī)地分為對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組39 例患者給予常規(guī)的中藥面膜治療方案,觀察組39 例患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予火針聯(lián)合中藥面膜治療方案,并在治療完成后觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果 在治療完成后,對(duì)照組患者的總有效率達(dá)79.5%,觀察組患者的總有效率達(dá)94.9%,明顯高于對(duì)照組,在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有顯著性差異(P<0.05)。 火針聯(lián)合中藥面膜的治療方案來(lái)治療痤瘡具有明顯較好的療效,并且其治療時(shí)間較短,治愈率較高,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

    火針;中藥面膜;痤瘡;臨床療效

    隨著近三十年來(lái)我國(guó)改革開(kāi)放的不斷深入,經(jīng)濟(jì)發(fā)展越來(lái)越快,物價(jià)等消費(fèi)水平也水漲船高,人們的工作和生活壓力不斷加大,隨之而來(lái)的各種疾病也變得繁多起來(lái)。痤瘡常常發(fā)生在處于青春期的女性或者男性身上,它也是一種比較常見(jiàn)并且很明顯的炎癥性毛囊皮脂性疾病,而且女性的發(fā)病年齡通常要比男性早,它作為一種多因素誘發(fā)的疾病,它的發(fā)病起因主要和大量分泌皮脂、痤瘡丙酸桿菌的不斷增殖、性激素水平異常、毛囊皮脂腺異?;蛘哐装Y反應(yīng)的發(fā)生等有關(guān)[1][1]。痤瘡?fù)ǔ3霈F(xiàn)在患者的背、胸、顏、頸部,其發(fā)病率較高,也容易出現(xiàn)反復(fù)地發(fā)作,嚴(yán)重的甚至?xí)绊懙交颊叩娜菝?,它能夠在患處留下瘢痕,從而?huì)給患者造成一定的心理上的障礙和不利影響[2][2]。

    痤瘡在中醫(yī)學(xué)范疇內(nèi)又被稱(chēng)為粉刺,其作為一種皮脂腺和毛囊的慢性炎癥,很容易出現(xiàn)在青春期的男女身上。在臨床上,通常采用傳統(tǒng)的治療方案來(lái)治療以囊腫、丘疹和黑頭粉刺作為主要臨床癥狀的患者,但是在治愈后可能會(huì)在患者身上留下增生性或者萎縮性的疤痕,產(chǎn)生不利的預(yù)后[3][3]。有研究表明,在中醫(yī)治療的同時(shí)采用火針治療,可以很明顯地減少患者的患處在治愈后發(fā)生損毀的狀況,并且在治療后其療效也較好[4][4]。通常而言,火針之所以能應(yīng)用到痤瘡的治療主要是因?yàn)樗幸韵碌淖饔脵C(jī)理:它可以作用于患者的毛囊上,使得患者的毛囊口張大,并有利于皮損部位的分泌物排出,促進(jìn)炎癥反應(yīng)的消退,因而可以有效地減輕或者防止疤痕的形成,促進(jìn)新肉的再生和皮損的修復(fù);另外,火針能直接殺滅痤瘡桿菌等,通過(guò)破壞這些微生物的生存環(huán)境來(lái)抑制它們的繁殖;再者,針對(duì)囊腫型痤瘡患者,火針可以直接刺破患者的囊壁,從而達(dá)到祛腐生新的效果[5][5]。本研究通過(guò)選取2013年12月至2015年10月期間在我院接受治療的78例痤瘡患者,探討和研究了應(yīng)用火針聯(lián)合中藥面膜在治療痤瘡上的臨床療效,現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

    1 資 料 與 方 法

    1.1 一般資料

    選取78例在2013年12月至2015年10月期間在我院住院,并確診為痤瘡的患者作為本研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象,利用慣用的痤瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷[6][6],所有患者均符合此標(biāo)準(zhǔn)。平均并隨機(jī)地將所有患者分為對(duì)照組和觀察組,每組患者各39例。在對(duì)照組患者中,年齡范圍為15-32歲,平均年齡為(22.1±1.1)歲,平均病程為(1.2±0.5)年;在觀察組患者中,年齡范圍為15-31歲,平均年齡為(21.6±1.2)歲,平均病程為(1.1±0.6)年。排除標(biāo)準(zhǔn)為:患有肝腎功能不全、嚴(yán)重心腦血管疾病等的患者均不包含在所有實(shí)驗(yàn)對(duì)象中。所有患者在性別、年齡和病程上統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異不明顯(P P >0.05),可進(jìn)行比較。

    1.2 治療方法

    對(duì)于對(duì)照組患者,給予常規(guī)的中藥面膜治療方案,將中藥材研磨成粉末狀后調(diào)制成糊狀,其組方為:白鮮皮、丹參、白花蛇舌草、金銀花、藁本和連翹等,在患者的患處創(chuàng)面進(jìn)行均勻地敷上,然后利用一次性的面膜紙進(jìn)行隔離,并采取外敷冷膜的方法,在冷膜脫水干燥后,將其取下并用潔凈的水洗凈。對(duì)于治療組患者,首先要對(duì)患者的皮損患處用0.02%呋喃西林液進(jìn)行消毒處理,取規(guī)格為6.6mm×45mm的盤(pán)龍火針并在酒精燈上進(jìn)行燒紅處理,在不傷到患者皮損基底層的前提下,然后迅速地刺入已經(jīng)消毒的囊腫頂部或痤瘡結(jié)節(jié),在治療完成后再次對(duì)皮損部位進(jìn)行消毒處理,再次利用干棉球?qū)谶M(jìn)行封閉處理,接下來(lái)的治療步驟則采取和對(duì)照組相同的治療方案。每周進(jìn)行一次治療,同時(shí)配合口服中藥,再完成6次治療為一個(gè)療程,在完成1個(gè)療程治療后進(jìn)行療效判定。兩組患者在連續(xù)治療6周期間,停止采取其他藥物或者治療方法對(duì)其皮膚病進(jìn)行治療,并隨時(shí)監(jiān)測(cè)皮損部位的變化和不良反應(yīng)。

    1.3 療效判定

    對(duì)于火針聯(lián)合中藥面膜治療痤瘡的療效評(píng)價(jià)采用計(jì)算皮損情況來(lái)判定,可分為4個(gè)等級(jí)進(jìn)行判定。倘若在治療完成后患者的皮損部位全部消退,皮膚在變平后僅僅留有色素則視為治療痊愈;倘若在治療完成后患者的皮損部位基本上消退,并且其皮損的總積分減少后,大于或等于70%而小于100%,則視為顯效;倘若在治療完成后,患者的皮損部位部分得到了消退,但是皮損的總積分減少后,大于或等于30%而小30%于70%,則視為有效;倘若在治療完成后,患者的皮損部位不消退或者不明顯,并且皮損的總結(jié)分在30%30%以下則視為無(wú)效??傆行蕿槿?、顯效和有效之和。

    1.4 數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)計(jì)

    相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。計(jì)數(shù)資料用%表示,利用χ2檢驗(yàn)對(duì)比,當(dāng)P<0.050.05時(shí),則視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異。

    2 結(jié) 果

    在治療完成后,分別觀察和比較兩組患者的臨床療效,對(duì)照組患者在治療后無(wú)效的有8例,占8 20.5%,有效的有16例占41.0%,顯效的有12例,12占30.8%,痊愈的有3例,占7.7%,其總有效率達(dá)79.5%;觀察組患者在治療后無(wú)效的有2例,占2 5.1%,有效的有12例占30.8%,顯效的有16例,16占41.0%,痊愈的有9例,占23.1%,其總有效率達(dá)94.5%。因此,在治療完成后,觀察組患者的總有效率要明顯高于對(duì)照組患者,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異(P<0.05)。其結(jié)果如表1所列出。

    表1 兩組患者臨床療效的比較(n, %)n, %)

    3 討 論

    通常而言,痤瘡多發(fā)于青春期并皮損多樣,它是一種多發(fā)生在胸背和顏面處的毛囊以及皮脂腺慢性炎癥,主要表現(xiàn)為粉刺和丘疹,并伴隨著皮脂溢出,在中醫(yī)學(xué)上屬于"肺風(fēng)粉刺"的范疇。在現(xiàn)代臨床上,主要通過(guò)口服維生素A酸制劑和抗生素等方法來(lái)治療,但是長(zhǎng)期服用容易引起一些不良的生理反應(yīng)[7][7]。

    中藥面膜通常是將一些中藥材進(jìn)行研磨處理,然后添加一些蜂蜜或水制作成為膜質(zhì)后,均勻地敷在皮損部位的一種中藥涂劑。通過(guò)中藥基礎(chǔ)理論的知道,其在治療不同疾病時(shí)會(huì)選取不同的中藥材,因而具有較強(qiáng)的針對(duì)性[8][8]。另一方面,中藥面膜也具有方便、簡(jiǎn)介、較小不良反應(yīng),以及較好地促進(jìn)皮膚細(xì)胞血液循環(huán)和新陳代謝的優(yōu)點(diǎn),可以在臨床上廣泛推廣使用[9][9]。火針作為針灸治療中的一個(gè)很重要部分,在近幾年得到了迅速的發(fā)展和應(yīng)用。在皮膚科治療中火針得到了廣泛的應(yīng)用,比如痤瘡、帶狀皰疹、神經(jīng)性皮炎等,具有較好的臨床療效,但其在治療不同疾病時(shí)進(jìn)針深淺不一,針對(duì)痤瘡等,應(yīng)該刺入皮損中部[10][10]。本研究通過(guò)采用火針聯(lián)合中藥面膜的療法來(lái)治療痤瘡,獲得了比較理想的臨床療效,并且其治療時(shí)間較短,治愈率較高,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

    [1] 王銀花. 消痤湯配合面膜、火針治療重度痤瘡60例 60 [J]. 光明中醫(yī), 2010, 25(2):249-25 0.

    [2] 李爽, 王秀方. 中藥聯(lián)合火針治療囊腫型痤瘡108例 [J]. 四川中醫(yī), 2015,33(9):139-140. 0.

    [3] 才吉甫, 向紅芬. 中藥加火針治療156例尋常痤瘡的臨床觀察[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué), 2013,21(7):305-306. 06.

    [4] 軒俊麗, 任雷生. 火針治療痤瘡574例臨床療效觀察[J]. 中醫(yī)臨床研究, 2012,4(23):44-45.

    [5] 吳祖蘭, 黃時(shí)燕. 火針加中藥面膜治療痤瘡療效觀察[J]. 江西中醫(yī)藥, 2005, 36(12):63-63.

    [6] 張學(xué)軍,皮膚性病學(xué)第八版,2013,北京,人民衛(wèi)生出版社,2013:173-175.-175.

    [7] 楊帆, 夏慶梅. 火針配合中藥面膜治療結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡的臨床療效觀察[J]. 天津中醫(yī)藥, 2009, 26(3):239-239.-239.

    [8] 李巖, 何亮, 劉保紅,等. 火針配合陽(yáng)和湯治療陽(yáng)虛型痤瘡的臨床研究[J]. 針灸臨床雜志, 2011, 27(4):11-13.1-13.

    [9] 黃蜀, 陳純濤, 張顏,等. 火針治療結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡的多中心臨床療效評(píng)價(jià)[J]. 國(guó)際中醫(yī)中藥雜志, 2006, 28(5):303-306. 306.

    [10] 楊登科, 王軍. 毫火針加中藥內(nèi)服治療痤瘡60例療效觀察[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2013,32(30):83-83.

    李景春(1984—),女,本科,護(hù)師,主要從事臨床護(hù)理方面的工作。

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