藥學服務對接受多藥治療的冠心病患者預后的影響

李繼紅

（黑龍江省牡丹江市腫瘤醫(yī)院藥學部，黑龍江 牡丹江 157000）

藥學服務對接受多藥治療的冠心病患者預后的影響

李繼紅

（黑龍江省牡丹江市腫瘤醫(yī)院藥學部，黑龍江 牡丹江 157000）

目的 探究藥學服務對接受多藥治療的冠心病患者預后的影響。方法 納入我院2014年1月～2016年8月冠心病患者110例，隨機分兩組，各55例。傳統(tǒng)組采用傳統(tǒng)藥學服務；優(yōu)質(zhì)組實施優(yōu)質(zhì)藥學服務。比較兩組患者冠心病治療效果；患者依從性評分、滿意度評分；用藥副作用發(fā)生率、用藥偏差發(fā)生率。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)組患者冠心病治療效果比傳統(tǒng)組高（P＜0.05）；優(yōu)質(zhì)組患者依從性評分、滿意度評分比傳統(tǒng)組好（P＜0.05）；優(yōu)質(zhì)組用藥副作用發(fā)生率、用藥偏差發(fā)生率比傳統(tǒng)組低（P＜0.05）。結(jié)論 藥學服務對接受多藥治療的冠心病患者預后的影響大，可有效提升患者依從性，減少用藥偏差和副作用，提高治療效果和患者滿意度，值得推廣。

藥學服務；多藥治療；冠心病患者；預后；影響

冠心病是常見心內(nèi)科疾病，在飲食、運動指導和調(diào)節(jié)生活習慣的基礎(chǔ)上還需輔以藥物治療，以改善心功能和預后，藥學服務質(zhì)量可影響用藥效果[1]。本研究探討了藥學服務對接受多藥治療的冠心病患者預后的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2014年1月～2016年8月冠心病患者110例，隨機分兩組，各55例。傳統(tǒng)組男、女各有31例、24例，年齡43～78歲，平均（56.13±5.22）歲。優(yōu)質(zhì)組男、女各有32例、23例，年齡45～78歲，平均（56.01±5.17）歲。兩組患者資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

傳統(tǒng)組采用傳統(tǒng)藥學服務，常規(guī)口頭告知患者多藥治療情況下各種藥物用藥劑量、時間等。

優(yōu)質(zhì)組實施優(yōu)質(zhì)藥學服務，和患者建立良好溝通關(guān)系，根據(jù)患者病情制定相應的多藥治療計劃，強化用藥知識教育，并通過健康知識手冊和光盤等，使患者明確治療方案。對患者講解各種藥物服藥量、減量方案、用藥先后順序、提供服藥劑量手冊等。指導患者遵醫(yī)用藥，在藥物發(fā)放和調(diào)配的時候需告知患者注意事項，使患者和家屬均明確藥物機理和副作用，并指導患者在出現(xiàn)頭痛等癥狀時候需及時告知醫(yī)生，盡量簡化治療方案。

1.3 觀察指標

比較兩組患者冠心病治療效果；患者依從性評分、滿意度評分（滿分均為100分）；用藥副作用發(fā)生率、用藥偏差發(fā)生率。

顯效：癥狀消失，心功能改善2級；有效：癥狀改善，心功能改善1級；無效：不滿足上述標準?？傆行?顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 冠心病治療效果比較

優(yōu)質(zhì)組患者冠心病治療效果比傳統(tǒng)組高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者冠心病治療效果比較 [n（%）]

2.2 患者依從性評分、滿意度評分比較

優(yōu)質(zhì)組患者依從性評分、滿意度評分比傳統(tǒng)組好（P＜0.05）。見表2。

表2 患者依從性評分、滿意度評分比較（，分）

表2 患者依從性評分、滿意度評分比較（，分）

組別 依從性評分 滿意度評分優(yōu)質(zhì)組 94.73±8.34 95.41±8.51傳統(tǒng)組 81.67±4.82 82.23±7.62 t 10.702 9.434 P 0.000 0.000

2.3 用藥副作用發(fā)生率、用藥偏差發(fā)生率比較

優(yōu)質(zhì)組用藥副作用發(fā)生率、用藥偏差發(fā)生率比傳統(tǒng)組低（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者用藥副作用發(fā)生率、用藥偏差發(fā)生率比較 [n（%）]

3 討 論

藥學服務對促進合理用藥非常重要。對冠心病患者進行優(yōu)質(zhì)藥學服務指導，可從加強對患者的病情評估、合理制定用藥方案、介紹用藥知識、不良反應和處理方法等，可確?；颊哂盟幰缽男缘奶岣撸Ｕ现委熜Ч鸞3-4]。

本研究中，傳統(tǒng)組采用傳統(tǒng)藥學服務；優(yōu)質(zhì)組實施優(yōu)質(zhì)藥學服務。結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組患者冠心病治療效果比傳統(tǒng)組高（P＜0.05）；優(yōu)質(zhì)組患者依從性評分、滿意度評分比傳統(tǒng)組好（P＜0.05）；優(yōu)質(zhì)組用藥副作用發(fā)生率、用藥偏差發(fā)生率比傳統(tǒng)組低（P＜0.05）。

綜上所述，藥學服務對接受多藥治療的冠心病患者預后的影響大，可有效提升患者依從性，減少用藥偏差和副作用，提高治療效果和患者滿意度，值得推廣。

[1] 趙生俊,范芳芳,姚 莉,等.慢性病病人藥物治療依從性調(diào)查及影響因素分析[J].藥學服務與研究,2011,11(2):130-133.

[2] 湯學超,秦永文.阿托伐他汀預治療對經(jīng)皮冠脈介入術(shù)相關(guān)炎癥及心肌損害的影響[J].藥學服務與研究,2010,10(4):271-274.

[3] 邢 穎,李 靜.臨床藥師參與一例特發(fā)性血小板減少性紫癜病人圍手術(shù)期用藥的體會[J].藥學服務與研究,2011,11(3):173,176,192.

[4] 趙淑娟,趙紅衛(wèi),杜 松,等.藥學服務對接受多藥治療的冠心病病人預后的影響[J].藥學服務與研究,2015,15(3):179-181.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.35.030.02