寨卡肆虐，巴西發(fā)起“滅蚊戰(zhàn)爭(zhēng)”

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最近，寨卡病毒正在美洲地區(qū)“爆炸性傳播”，世界衛(wèi)生組織宣布寨卡病毒疫情進(jìn)入國(guó)際衛(wèi)生緊急狀態(tài)。寨卡病毒是如何從無名小卒搖身變成拉美的噩夢(mèng)？

僅剩半年時(shí)間，巴西將迎來2016年里約奧運(yùn)會(huì)，然而一種由蚊蟲叮咬傳播的傳染性病毒——寨卡（Zika virus）正在巴西乃至全美洲引發(fā)大規(guī)模疫情，讓人們不禁為南美洲的首屆奧運(yùn)會(huì)捏一把汗。

來自世界衛(wèi)生組織（WTO）的警告更加劇了這一擔(dān)憂。2月1日，WTO總干事陳馮富珍稱，寨卡病毒的暴發(fā)和傳播已經(jīng)構(gòu)成全球緊急公共衛(wèi)生事件，她預(yù)計(jì)美洲地區(qū)至多將有400萬人感染這種病毒，呼吁國(guó)際社會(huì)聯(lián)手應(yīng)對(duì)該病毒在拉美地區(qū)的“爆發(fā)式傳播”。

對(duì)于公眾而言，寨卡這個(gè)名詞似乎有些生疏，事實(shí)上，就連科學(xué)家對(duì)它的認(rèn)知都還停留在“一種非常罕見的病毒”上。因?yàn)樵谄浔皇状伟l(fā)現(xiàn)至今的70年間，這種源自非洲的病毒并未像埃博拉、登革熱那樣大規(guī)模反復(fù)烈性暴發(fā)，公眾也從未將其視為一種具有威脅性的傳染病。寨卡病毒是如何從無名小卒搖身變成拉美的噩夢(mèng)？

寨卡這個(gè)詞來自烏干達(dá)語(yǔ)“Zika”的音譯，意思是“雜草”。1947年，一只在烏干達(dá)被捕獲并準(zhǔn)備用于黃熱病科學(xué)研究的恒河猴突然出現(xiàn)了發(fā)熱癥狀，研究人員從其體內(nèi)分離到一種新的未知病毒。由于這類猴子生長(zhǎng)在烏干達(dá)的雜草叢中，科學(xué)家將新發(fā)現(xiàn)的病毒命名為“Zika”。它屬于黃熱病毒家族，與乙型腦炎病毒、登革熱病毒、西尼羅病毒是近親，一樣都是通過蚊蟲叮咬傳播，不但能感染動(dòng)物，也能感染人類。

雖然發(fā)現(xiàn)至今已有70年，寨卡病毒卻一直很“低調(diào)”，僅在赤道周圍的非洲、美洲、亞洲和太平洋地區(qū)有感染散發(fā)病例，所以沒有引起人們注意。

在2007年以前，全世界被證實(shí)的人類感染病例僅有14例。最早引起人們注意的一次流行發(fā)生在2007年4月～7月。當(dāng)時(shí)西太平洋島國(guó)密克羅尼西亞僅有1.1萬人口的雅浦島，出現(xiàn)49例寨卡確診病例，59例疑似病例，成為有史以來最大的一次寨卡病毒人類感染暴發(fā)事件。

雅浦島寨卡病毒的疫情暴發(fā)雖然嚴(yán)重，但感染者中只有大約20%的人出現(xiàn)臨床癥狀，而且癥狀較輕，表現(xiàn)為輕度發(fā)熱、頭痛、疲乏、皮疹、關(guān)節(jié)痛和結(jié)膜炎，手掌和足底紅腫，口唇干裂，舌紅如草莓。癥狀一般持續(xù)2天～7天自行好轉(zhuǎn)，沒有導(dǎo)致住院或死亡的嚴(yán)重患者。由于寨卡病毒感染的臨床表現(xiàn)與登革熱相似，且癥狀較輕，人們只把它描寫為登革熱的一個(gè)“溫和的表兄弟”，未重視。

2013年到2014年間，法屬波利尼西亞暴發(fā)寨卡病毒疫情，當(dāng)?shù)卮蠹s有11%的居民被感染，約報(bào)告3.2萬例病例。此后，寨卡病毒開始在非洲和亞洲以外的多國(guó)流行。

病毒又是怎么傳到巴西的？專家推測(cè)，2014年世界杯期間，法屬波利尼西亞的游客將寨卡病毒帶到了巴西。輾轉(zhuǎn)傳播到拉美國(guó)家后，一方面由于當(dāng)?shù)鼐用駥?duì)此病毒普遍缺乏免疫力，另一方面，由于南美洲的氣候條件非常適合埃及伊蚊等媒介生物大量繁殖，兩個(gè)條件相互作用，從而造成寨卡病毒廣泛傳播。

新生兒出現(xiàn)小頭癥

正是這個(gè)對(duì)成年人危害不大的病毒，對(duì)胎兒卻能形成致命打擊。一旦孕婦感染寨卡病毒，就有可能導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)小頭癥，甚至死亡。

小頭畸形又稱狹顱癥?；加写税Y的嬰兒，頭頂小而尖。這種畸形多因妊娠早期胎兒在宮內(nèi)感染所致。被感染胎兒在腦發(fā)育完成后，腦的重量明顯輕于正常，大腦的發(fā)育明顯遲緩，甚至在嬰兒第3到5個(gè)月時(shí)就停止發(fā)育，導(dǎo)致他們產(chǎn)生視神經(jīng)萎縮和智能障礙，腦部發(fā)育不全，終身無法生活自理。

20歲的埃里卡·羅克在幾個(gè)月前剛成為媽媽。她的兒子出生時(shí)，頭圍只有31厘米，頻發(fā)驚厥、四肢僵硬，這都是小頭癥的典型癥狀。“我的夢(mèng)想是兒子可以上大學(xué)，醫(yī)生說他做不到，但我相信上帝?！?/p>

在巴西東北部最大城市的累西腓，寨卡病毒的陰影籠罩著每個(gè)醫(yī)院的婦科診室。許多準(zhǔn)媽媽焦急等待著超聲檢查結(jié)果，以判斷胎兒是否患有小頭癥。遍布這座城市的貧民窟擁擠而泥濘，是蚊蟲傳播寨卡病毒的理想之地。

盡管仍不清楚致病機(jī)制，寨卡病毒被認(rèn)為是導(dǎo)致巴西近期新生兒畸形激增的主要誘因。世界衛(wèi)生組織發(fā)言人林德梅爾表示，“寨卡病毒與小頭癥之間的關(guān)系仍在研究當(dāng)中”，畸形可能與多個(gè)因素有關(guān)，但寨卡病毒“似乎是主要可疑因素”。巴西官方尚未公布感染寨卡病毒的具體人數(shù)，只是公布了疑似小頭癥病例。有關(guān)部門稱，小頭癥疑似病例數(shù)量還在增加，目前還有3448例有待確認(rèn)。根據(jù)該國(guó)衛(wèi)生部的最新數(shù)字，已經(jīng)確診270例小頭癥，而2014年全年為147例。

迫于疫情緊迫，巴西衛(wèi)生部門不得不發(fā)布了一項(xiàng)健康指南：建議想要成為父母的夫婦，尤其是生活在巴西東北部和北部的家庭，近段時(shí)間不要生孩子。

哥倫比亞、厄瓜多爾、牙買加、洪都拉斯等國(guó)也發(fā)布了類似的官方警告，要求本國(guó)婦女推遲懷孕。薩爾瓦多衛(wèi)生部甚至呼吁該國(guó)婦女在2018年前避免懷孕。

巴西打響滅蚊戰(zhàn)爭(zhēng)

1月30日，奧運(yùn)摔跤測(cè)試賽在里約奧林匹克公園的里約人一號(hào)館如期舉行，來自世界各地的參賽選手都表現(xiàn)了對(duì)寨卡病毒的擔(dān)憂。而他們防止感染的主要方式是多涂抹驅(qū)蚊劑，盡量宅在酒店，身著長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲。

對(duì)于巴西總統(tǒng)羅塞夫而言，滅蚊這項(xiàng)任務(wù)也已上升到戰(zhàn)爭(zhēng)級(jí)別。她誓言要贏得與寨卡病毒的這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)：“只要蚊蟲繁衍，我們就會(huì)輸?shù)暨@場(chǎng)戰(zhàn)役。我們將證明巴西人民有能力贏得這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)?！?/p>

為控制疫情，巴西衛(wèi)生部門在全國(guó)范圍內(nèi)展開滅蚊防疫運(yùn)動(dòng)，包括大規(guī)模噴霧消毒，甚至派軍隊(duì)去疫區(qū)摧毀蚊子的棲息地。目前已有22萬名現(xiàn)役軍人投入到這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)當(dāng)中，他們的主要任務(wù)就是在居民區(qū)尋找可能滋生蚊蟲的溫床，并執(zhí)行全面的滅蚊行動(dòng)。

由專業(yè)衛(wèi)生人員組成的隊(duì)伍正在巴西各地使用蚊香滅蚊并清掃有利于蚊蟲繁殖的積水。工作人員挨家挨戶檢查，確保人們消除蚊蟲滋生的隱患。有的地方，積極滅蚊會(huì)有現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)，滅蚊不力則要受到罰款。巴西政府還將向40萬名孕婦提供因寨卡病毒疫情嚴(yán)重而漲價(jià)的驅(qū)蟲劑。同時(shí)，與美國(guó)合作的研發(fā)疫苗工作也在爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行。

里約奧組委新聞發(fā)言人菲利普·威爾金森表示，寨卡疫情不會(huì)對(duì)計(jì)劃前往里約觀看奧運(yùn)會(huì)的游客造成太大影響。每天都會(huì)根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的指導(dǎo)在奧運(yùn)會(huì)和殘奧會(huì)場(chǎng)館中開展滅蚊工作，盡全力根除場(chǎng)館的蚊子，保證奧運(yùn)相關(guān)人員不感染寨卡病毒。此外，對(duì)于位于南半球的里約來說，奧運(yùn)會(huì)舉行期間——8月5日到21日正值冬季，涼爽的氣候也不利于蚊蟲滋生。

巴西巴伊亞州聯(lián)邦大學(xué)病毒學(xué)家古比奧·蘇亞雷斯認(rèn)為，寨卡病毒未必會(huì)威脅里約奧運(yùn)會(huì)的如期舉行，但是奧運(yùn)會(huì)可能會(huì)給病毒傳播提供更多機(jī)會(huì)。

由于目前世界范圍內(nèi)尚無針對(duì)寨卡病毒的疫苗，也沒有特異的抗病毒藥物用于臨床，專家認(rèn)為要開發(fā)出寨卡熱疫苗并獲監(jiān)管當(dāng)局批準(zhǔn)，至少需要10年。（資料來源：《國(guó)際先驅(qū)導(dǎo)報(bào)》）